de orale anticonceptiepil, gewoonlijk aangeduid als “de pil”, is een vorm van hormonale anticonceptie die jaarlijks door ongeveer 12 miljoen vrouwen in de VS wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen.1

de pil is een zeer effectieve anticonceptiemethode wanneer het correct wordt ingenomen (tegelijkertijd dagelijks), met slechts 0.,1% van de vrouwen die een onbedoelde zwangerschap ervaren, volgens de Association of Reproductive Health Professionals (ARHP); ongeveer 1 op de 100 vrouwen die de pil nemen, ervaren een onbedoelde zwangerschap in het eerste jaar van het gebruik van de pil.1,2

echter, zwangerschapspercentages stijgen dramatisch bij vrouwen die een pil missen (percentages stijgen 30-80 keer, volgens de ARHP).2

er zijn twee soorten anticonceptiepillen, die beide synthetische vormen van de hormonen oestrogeen en progesteron (progestine) bevatten.,3 combinatiepillen bevatten beide hormonen, terwijl de “mini-pil” -bekend als de progestine – alleen-pil-alleen het hormoon progestine bevat.1

de pil kan ook worden gebruikt voor niet-anticonceptieve medische doeleinden om problemen aan te pakken zoals:3,4

“de pil” is een soort hormonale anticonceptie die door ongeveer 12 miljoen vrouwen per jaar in de VS wordt gebruikt om zwangerschap te voorkomen en om andere medische redenen.,

• regulatie van menstruatie
• onregelmatige menorragie (zware menstruatie)
• dysmenorroe (pijnlijke menstruatie)
• endometriose
• premenstrueel syndroom (PMS) en premenstruele dysfore stoornis (PMDD)
• Acne, hirsutisme (overmatige haargroei) en alopecia (haaruitval)
• vermindering van het risico op borstcysten, ovariumcysten, ontstekingsziekte van het bekken (PID) en zwangerschappen in de eileiders.

orale anticonceptiva worden ook gebruikt als een methode om eierstokkanker en endometriumkanker te voorkomen., Anticonceptiepillen voorkomen seksueel overdraagbare aandoeningen niet.1,3,4

vaak voorkomende bijwerkingen van orale anticonceptiva zijn: intermenstruele spotting, misselijkheid, gevoeligheid van de borst, hoofdpijn, gewichtstoename, stemmingswisselingen, gemiste menstruatie, verminderd libido, vaginale afscheiding en visuele veranderingen met contactlenzen.

We zullen elk van deze bijwerkingen hieronder in detail bekijken.,

intermenstruele spotting

ongeveer 50% van de mensen die de pil gebruiken, ervaren vaginale bloedingen tussen de verwachte periodes – ook bekend als doorbraakbloedingen – meestal binnen de eerste 3 maanden na het begin van de pil. Over het algemeen verdwijnt dit in meer dan 90% van de gevallen door het derde pilpakket.

tijdens spotting is de pil nog steeds werkzaam zolang hij correct is ingenomen en er geen doses zijn overgeslagen. Mensen die 5 of meer dagen bloedingen ervaren terwijl ze actieve pillen gebruiken of gedurende 3 of meer dagen zwaar bloeden, dienen contact op te nemen met een zorgverlener voor advies.,4

intermenstruele spotting kan optreden als gevolg van de uterus die zich aanpast aan een dunnere endometriumvoering, of misschien als gevolg van het lichaam dat zich aanpast aan verschillende niveaus van hormonen.5

misselijkheid

sommige mensen ervaren een lichte misselijkheid bij de eerste inname van de pil, maar de symptomen verdwijnen meestal na een korte periode. Het nemen van de pil met voedsel of voor het slapengaan kan helpen de kans op misselijkheid te verlagen. Iedereen die last heeft van aanhoudende of ernstige misselijkheid moet medische hulp inroepen.

gevoeligheid van de borst

anticonceptiepillen kunnen borstvergroting of gevoeligheid veroorzaken., Deze bijwerking heeft de neiging om een paar weken na het starten van de pil te verbeteren, maar iedereen die een knobbel in de borst vindt of die aanhoudende pijn of gevoeligheid of ernstige pijn in de borst heeft, moet medische hulp zoeken.

Het verminderen van de inname van cafeïne en zout kan de gevoeligheid van de borst verminderen, net als het dragen van een ondersteunende beha.4

hoofdpijn

Sommige mensen ervaren bijwerkingen van “de pil”, zoals onregelmatige menstruatie, misselijkheid, hoofdpijn of gewichtsverandering.

de geslachtshormonen hebben een effect op de ontwikkeling van hoofdpijn en migraine., Pillen met verschillende soorten en doses hormoon kunnen leiden tot verschillende hoofdpijn symptomen. Sommige studies hebben eerder gesuggereerd dat hoofdpijn het minst waarschijnlijk voorkomen met pillen die lage doses hormonen bevatten.

hoofdpijn symptomen verbeteren waarschijnlijk in de loop van de tijd. Iedereen die een nieuw begin van hoofdpijn ervaart bij het nemen van de pil moet medische hulp zoeken.4

gewichtstoename

klinische studies hebben geen consistent verband gevonden tussen het gebruik van anticonceptiepillen en gewichtsschommelingen., Echter, veel mensen die de pil verslag ervaren wat vochtretentie, vooral in de borst en heup gebieden.4

vetcellen kunnen ook worden beïnvloed door het oestrogeen in anticonceptiepillen, hoewel het hormoon ervoor zorgt dat de cellen groter worden in plaats van talrijker.

stemmingswisselingen

mensen met een voorgeschiedenis van depressie wordt aanbevolen dit met hun medische zorgverlener te bespreken, omdat sommige mensen tijdens het gebruik van de pil een depressie of andere emotionele veranderingen ervaren. Iedereen die stemmingswisselingen ervaart tijdens het gebruik van de pil moet contact opnemen met hun medische provider.,4

Een studie onder 90 vrouwen gepubliceerd in Human Mapping in 2015 toonde aan dat het gebruik van de anticonceptiepil geassocieerd werd met kleinere corticale diktemetingen in de laterale orbitofrontale cortex en de posterieure cingulate cortex. Deze gebieden van de hersenen zijn verbonden met beloningsreactie en het evalueren van inkomende stimuli.8

De auteurs van de studie schrijven dat verder onderzoek moet worden uitgevoerd om te bevestigen of er al dan niet een verband bestaat tussen corticale verdunning in deze gebieden van de hersenen, stemmingswisselingen en het gebruik van anticonceptiepillen.,

gemiste menstruaties

Er zijn momenten waarop, ondanks correct pilgebruik, een menstruatie kan worden overgeslagen of overgeslagen. Verschillende factoren kunnen dit beà nvloeden, zoals stress, ziekte, reizen, en hormonale of schildklierafwijkingen.

indien een menstruatie is overgeslagen of zeer licht is tijdens het gebruik van de pil, wordt een zwangerschapstest aanbevolen voordat de volgende verpakking pillen wordt ingenomen; indien verdere menstruaties worden overgeslagen of zeer licht zijn, dient een arts te worden geraadpleegd.

verminderd libido

het hormoon(de hormonen) in de anticonceptiepil kan (kunnen) de libido bij sommige mensen beïnvloeden., Veel andere factoren kunnen echter bijdragen aan een afname van het libido. Als verminderd libido aanhoudt en hinderlijk is, moet dit worden besproken met een medische provider.4

in sommige gevallen kan de anticonceptiepil echter het libido verhogen. Een dergelijke toename kan te wijten zijn aan de verlichting van pijnlijke symptomen zoals menstruatiekrampen, premenstrueel syndroom, endometriose en vleesbomen van de baarmoeder.

vaginale afscheiding

sommige mensen ervaren veranderingen in vaginale afscheiding wanneer ze de pil innemen., Dit kan variëren van een toename tot een afname van vaginale smering, een verandering in de aard van de afscheiding en veranderingen die geslachtsgemeenschap kunnen beïnvloeden. In het geval van vaginale smering afnemende, toegevoegde smering kan worden gebruikt om seks een comfortabeler vooruitzicht.4

veranderingen in vaginale afscheiding zijn doorgaans niet schadelijk. Iedereen die zich echter zorgen maakt over dergelijke veranderingen, ook degenen die een infectie vermoeden, moet met hun medische zorgverlener spreken.,

visuele veranderingen met contactlenzen

hormonale veranderingen veroorzaakt door de anticonceptiepil kunnen leiden tot vochtretentie, waardoor de hoornvliezen kunnen zwellen of Van vorm kunnen veranderen. Wanneer deze zwelling optreedt, passen contactlenzen mogelijk niet meer comfortabel.

contactlensdragers dienen hun oogarts te raadplegen als zij tijdens het gebruik van de pil veranderingen in het gezichtsvermogen of de lentetolerantie ervaren.,

Het is belangrijk dat iedereen die een van de volgende bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van de pil, onmiddellijk contact opneemt met zijn medische zorgverlener of naar de eerste hulp gaat, omdat dit een ernstige aandoening kan betekenen.,4,11

anticonceptiepil bijwerkingen die moeten worden onderzocht zijn:

• A: buikpijn/maagpijn
• C: pijn op de borst (evenals kortademigheid)
• H: ernstige hoofdpijn
• E: oogproblemen zoals wazig zien of verlies van gezichtsvermogen
• S: zwelling of pijn in de benen en dijen (ook roodheid, zwelling of pijn in de kuit of dijen).

deze symptomen kunnen worden onthouden met het acroniem ACHES.,

anticonceptiepillen zijn ook geassocieerd met een verhoging van de bloeddruk, goedaardige levertumoren en een lichte verhoging van het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker.4

Voorzorgsmaatregelen en risico ‘ s tijdens het gebruik van de combinatiepil

geven de combinatiepillen een licht verhoogd risico op cardiovasculaire bijwerkingen zoals een hartaanval, beroerte en bloedstolsels, die fataal kunnen zijn.

mensen met een voorgeschiedenis van bloedstolsels, hartaanvallen of beroerte wordt geadviseerd de combinatie van de anticonceptiepil niet in te nemen.,

bloedstolsels zijn zeldzaam, maar iedereen met een voorgeschiedenis van bloedstolsels, hartaanvallen of beroerte wordt geadviseerd de combinatie pil niet in te nemen en met zijn medische zorgverlener te praten over het gebruik van een alternatieve methode.

Het is ook belangrijk op te merken dat een onbedoelde zwangerschap zijn eigen bijwerkingen heeft.1

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) adviseert tegen het gebruik van combinatiepillen bij vrouwen van 35 jaar en ouder die roken. Andere factoren die het risico op bloedstolsels verhogen zijn obesitas of een familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten.,1

Het wordt niet aanbevolen hormonale anticonceptiva te gebruiken als er een persoonlijke voorgeschiedenis is van lever-of hartziekten, baarmoederkanker of borstkanker, ongecontroleerde bloeddruk of migraine met een aura.

combinatiepillen met de vorm van synthetisch progesteron, drospirenon genoemd, kunnen een hoger risico op bloedstolsels hebben, waaronder diepe veneuze trombose en longembolie.1,11

een gekwalificeerde zorgverlener moet worden geraadpleegd voor individuele richtlijnen over de meest geschikte methode voor anticonceptie.,

alternatieve vormen van anticonceptie

Er zijn veel andere anticonceptiemethoden die een zorgverlener kan voorschrijven, met name als de bijwerkingen van de anticonceptiepil ernstig zijn.

Dit zijn slechts een selectie van alternatieven voor de anticonceptiepil die beschikbaar zijn.

condooms

een vorm van barrière-anticonceptiemiddel dat voorkomt dat sperma in contact komt met eicellen. Mannelijke condooms zijn omhulsels die over de penis worden geplaatst, terwijl vrouwelijke condooms zijn zakjes met ringen aan elk uiteinde.,12,13

condooms worden vaak gemaakt van latex, wat bij sommige personen een allergie kan veroorzaken. Er zijn alternatieve condooms verkrijgbaar die gemaakt zijn van polyurethaan of lamsvel.

diafragma

een ondiepe, koepelvormige omrande beker die in de vagina wordt geplaatst om de baarmoederhals te blokkeren. Een middenrif moet worden gebruikt naast spermicide, chemicaliën die ervoor zorgen dat sperma te stoppen met bewegen, waardoor ze niet in contact komen met eicellen.

mensen die diafragma ‘ s gebruiken, kunnen urineweginfecties en vaginale irritatie ervaren., De laatste bijwerking kan worden toegeschreven aan het materiaal waaruit het membraan is gemaakt of het spermicide dat ernaast wordt gebruikt.

NuvaRing (vaginale ring)

een plastic ring in de vagina die hormonen afgeeft om de ovulatie te onderdrukken.

De vaginale ring kan vergelijkbare bijwerkingen hebben als de anticonceptiepil, waaronder intermenstruele spotting, hoofdpijn en verminderd libido.

anticonceptieve injecties

injecties zoals Depo-Provera kunnen de ovulatie onderdrukken en baarmoederhalsslijm dikker maken om de kans op sperma uit het bereiken van eicellen te verminderen.,

deze injecties kunnen vergelijkbare bijwerkingen hebben als de anticonceptiepil. Bovendien kan Depo-Provera een verlies van botmineraaldichtheid veroorzaken, waardoor het risico op osteoporose en botbreuken op latere leeftijd toeneemt.15

anticonceptieve implantaten

een kleine plastic staaf die in de bovenarm wordt geïmplanteerd en een hormoon afgeeft om cervicale slijm te verdikken, de endometriumvoering te verdunnen en de ovulatie te onderdrukken.

deze implantaten kunnen vergelijkbare bijwerkingen hebben als de anticonceptiepil., Bovendien kunnen anticonceptieve implantaten buikpijn of rugpijn veroorzaken of het risico op niet-kankerachtige ovariumcysten verhogen.16

intra-uteriene hulpmiddelen zijn een alternatieve vorm van anticonceptie voor de anticonceptiepil.

spiraaltjes (spiraaltjes)

een klein hulpmiddel van kunststof en koper dat in de baarmoeder wordt ingebracht. IUDs kunnen hormonaal of niet-hormonaal zijn. Hormonale IUDs dikker cervicale slijm en onderdrukken ovulatie, terwijl niet-hormonale IUDs produceren een ontstekingsreactie in de baarmoeder die giftig is voor sperma.,

IUDs kunnen intermenstruele spotting en onregelmatige menstruatie veroorzaken. Sommige Spiders kunnen leiden tot zwaardere periodes met verergerde krampen.

vasectomie

een chirurgisch proces van mannelijke sterilisatie waarbij de buisjes die sperma van de testikels naar de penis transporteren worden Geblokkeerd of gesneden.

mogelijke complicaties van de vasectomie zijn onder meer infectie, hematoom, blauwe plekken en de vorming van zaadcelgranulomen – klontjes die zich ontwikkelen in het weefsel rond de zaadleider waar sperma is uitgelekt.,

voor meer informatie over alternatieve vormen van anticonceptie, bezoek ons Knowledge Center artikel: anticonceptiemethoden: soorten, effectiviteit en bijwerkingen.