Det er to hovedtyper av hjernen og ryggmargen svulster:

• Svulster som starter i hjernen eller ryggmargen kalles primære hjernen (eller ryggmargen) svulster.
• Svulster som starter i en annen del av kroppen, og deretter spredt seg til hjernen eller ryggmargen kalles metastatisk eller sekundær hjernen (eller ryggmargen) svulster.

hos voksne, metastatisk svulster til hjernen er faktisk mer vanlig enn primære hjernesvulster, og de behandles ulikt., Denne informasjonen er om den primære hjernesvulster.

i Motsetning til kreft som starter i andre deler av kroppen, svulster som starter i hjernen eller ryggmargen sjelden sprer seg til fjerntliggende organer. Selv så, hjernen eller ryggmargen svulster er sjelden vurdert godartede (ikke-cancerous). De kan likevel forårsake skade av å vokse og spre seg til nærliggende områder, hvor de kan ødelegge normalt hjernevev. Og med mindre de er helt fjernet eller ødelagt, mest hjernen eller ryggmargen svulster vil fortsette å vokse og til slutt være livstruende.,

Hvordan hjernen og ryggmargen svulster er klassifisert

Flere faktorer er viktige når legene prøver å finne ut hvordan best å behandle en hjerne eller ryggmarg tumor og hva prognosen (outlook) er sannsynlig å være:

Den type svulst (basert på type celle starter i): Svulster kan dannes i nesten alle typer vev eller celler i hjernen eller ryggmargen. Noen svulster har en blanding av celletyper. Forskjellige typer svulster har en tendens til å starte i visse deler av hjernen eller ryggmargen, og har en tendens til å vokse på bestemte måter., (De mest vanlige typene hjernen og ryggmargen svulster hos voksne er beskrevet nedenfor.)

karakteren av svulsten: Noen typer av hjernen og ryggmargen svulster er mer sannsynlig å vokse inn i hjernen eller ryggmargen vev (og til å vokse raskt) enn andre. Hjernen og ryggmargen svulster er vanligvis delt inn i 4 karakterer (ved hjelp av romertall i til IV), basert i stor grad på hvordan kreftceller ser under et mikroskop:

• en Lavere klasse (klasse i eller II) svulster har en tendens til å vokse saktere, og det er mindre sannsynlighet for å vokse inn i (invadere eller infiltrere) i nærliggende vev.,
• Høyere klasse (klasse III eller IV) svulster har en tendens til å vokse raskt og er mer sannsynlig å vokse inn i nærliggende vev. Disse svulstene ofte krever mer intens behandling.

Gen endringer i tumor celler: Selv for en bestemt type hjernesvulst, endringer i arvestoffet (DNA) av kreftceller kan være forskjellige. For eksempel, mange typer svulster er nå delt basert på om cellene har mutasjoner i ett av IDH gener (IDH1 eller IDH2). For en bestemt type svulst, de med IDH mutasjoner har en tendens til å ha en bedre utsikter enn de uten en mutasjon., Andre genmutasjoner kan også være viktige for visse typer svulster.

plasseringen av svulsten: der Hvor svulsten i hjernen eller ryggmargen kan påvirke hvilke symptomer det fører til, samt hvilke behandlinger kan det være best.

Hjernesvulst

Hjernesvulst er ikke en bestemt type hjernesvulst. Glioma er en samlebetegnelse for svulster som starter i glial cells. En rekke svulster kan betraktes som hjernesvulst, blant annet:

• Astrocytomas (som inkluderer glioblastomas)
• Oligodendrogliomas
• Ependymomas

Om lag 3 av 10 av alle hjernesvulster er hjernesvulst., Mest raskt voksende hjernesvulster er hjernesvulst.

Astrocytomas

Astrocytomas er svulster som starter i glial cells kalt astrocyttene. Om lag 2 av 10 hjernesvulster er astrocytomas.

de Fleste astrocytomas kan spredt over hele hjernen og blanding med normalt hjernevev, noe som kan gjøre dem svært vanskelig å fjerne med kirurgi. Noen ganger kan de spre seg langs cerebrospinalvæsken (CSF) veier. Det er svært sjelden for dem å spre seg utenfor hjernen eller ryggmargen.

Som med andre typer hjernesvulster, astrocytomas er ofte gruppert etter klasse.,

Lav-klasse (klasse i eller II) astrocytomas har en tendens til å vokse sakte. Disse inkluderer:

• Ikke-infiltrere (klasse I) astrocytomas, som vanligvis ikke vokse inn i nærliggende vev og har en tendens til å ha en god prognose. Eksempler inkluderer pilocytic astrocytomas og subependymal gigantiske celle astrocytomas (SEGAs). Dette er vanligere hos barn enn hos voksne.
• Klasse II astrocytomas, slik som diffuse astrocytomas og pleomorphic xanthroastrocytomas (PXAs). Disse svulstene har en tendens til å være langsom voksende, men de kan vokse inn i nærliggende områder, noe som kan gjøre dem vanskeligere å fjerne med kirurgi., Disse svulstene kan bli mer aggressive og raskere vekst over tid.

Høy kvalitet (klasse III eller IV) astrocytomas har en tendens til å vokse raskt, og spredte seg til de omliggende normalt hjernevev. Disse inkluderer:

• Anaplastic (klasse III) astrocytomas
• Glioblastomas (klasse IV), som er den raskest voksende. Disse svulstene utgjør mer enn halvparten av alle hjernesvulst og er den vanligste maligne hjernesvulster hos voksne.

Oligodendrogliomas

Disse svulstene starter i hjernen glial cells kalles oligodendrocytes., Disse er grade II svulster som har en tendens til å vokse sakte, men de fleste av dem kan vokse inn i (infiltrere) i nærheten hjernevev, og kan ikke fjernes helt ved kirurgi. Oligodendrogliomas noen ganger spredt langs CSF trasé, men sjelden sprer seg utenfor hjernen eller ryggmargen. Som med astrocytomas, de kan bli mer aggressive over tid. Svært aggressiv (klasse III) former av disse svulstene er kjent som anaplastic oligodendrogliomas. Bare om lag 1% til 2% av hjernesvulster er oligodendrogliomas.,

Ependymomas

Disse svulstene start i ependymal celler, og vokser vanligvis i ventriklene eller ryggmargen hos voksne. De kan variere fra ganske lav-klasse (klasse II) svulster til høyere klasse (klasse III) svulster, som blir kalt anaplastic ependymomas. Bare om lag 2% av hjernesvulster er ependymomas.

Ependymomas er mer sannsynlig å spre seg langs cerebrospinalvæsken (CSF) veier enn andre hjernesvulst, men ikke spres utenfor hjernen eller ryggmargen., Disse svulstene kan blokkere flyt av CSF fra ventriklene, forårsaker ventriklene til å bli veldig store – en tilstand som kalles hydrocephalus.

Noen (men ikke alle) ependymomas kan fjernes helt og kureres med kirurgi. Men fordi de kan spre seg langs ependymal overflater og CSF trasé, behandling av dem kan noen ganger være vanskelig. Ryggmargen ependymomas har størst sjanse for å bli kurert med kirurgi, men behandling kan forårsake bivirkninger relatert til nerve skade.,

Meningeomer

Meningeomer begynne i hjernehinnene, lag av vev som omgir den ytre delen av hjernen og ryggmargen. Meningeomer konto for om lag 1 av 3 primære hjernen og ryggmargen svulster. De er den vanligste primære hjernesvulster hos voksne (selv om det strengt tatt, de er faktisk ikke hjernesvulster).

risikoen for disse svulstene øker med alderen. De oppstår omtrent dobbelt så ofte hos kvinner. Noen ganger er disse svulstene kjøre i familier, spesielt i de med nevrofibromatose, et syndrom som mennesker utvikler mange godartede svulster av nervevev.,

Meningeomer er ofte tildelt en karakter, basert på hvordan cellene ser ut under mikroskopet.

• Klasse I (godartet) meningeomer har celler som ser mest ut som normale celler. Dette er den mest vanlige typen av meningioma. De fleste av disse svulstene kan kureres med kirurgi, men noen vokser svært nær viktige strukturer i hjernen eller kraniale nerver og kan ikke kureres med kirurgi alene.
• Klasse II (atypiske eller invasiv) meningeomer vanligvis har celler som ser litt mer unormalt., De kan vokse direkte inn i hjernen vev og bein og er mer sannsynlig å komme tilbake (gjentas) etter operasjonen.
• Klasse III (anaplastic eller ondartet) meningeomer har celler som ser mest unormale. Disse er de minst vanlige typen av meningeomer. De har en tendens til å vokse raskt, kan vokse inn i hjernen vev og bein, og er mest sannsynlig å komme tilbake etter behandling. Noen kan også spre seg til andre deler av kroppen.

Medulloblastomas

Medulloblastomas utvikle seg fra neuroectodermal celler (tidlige former av nerveceller) i lillehjernen., De er raskt voksende (klasse IV) svulster og ofte spredt over hele CSF trasé, men de kan behandles med kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi.

Medulloblastomas forekommer mye oftere hos barn enn hos voksne. De er en del av en klasse av svulster kalles embryonal svulster som kan også starte i andre deler av sentralnervesystemet. For mer informasjon om disse svulstene, se Hjernen og Ryggmargen Svulster hos Barn.

Gangliogliomas

Gangliogliomas inneholde både nevroner og glial cells. Disse svulstene er svært uvanlig i voksne., De er vanligvis saktevoksende (klasse I) svulster og kan vanligvis kureres med kirurgi alene eller kirurgi kombinert med strålebehandling.

Schwannomas (neurilemmomas)

Schwannomas utvikle seg fra Schwann celler, som omgir og isolerer kraniale nerver og andre nerver. De utgjør om lag 8% av alle CNS-svulster.

Schwannomas er nesten alltid godartet (klasse I) svulster. De kan oppstå fra noen kraniale nerve. Når de danner på den kraniale nerve ansvarlig for hørsel og balanse, i nærheten av cerebellum, de kalles vestibular schwannomas eller akustisk neuromas., De kan også starte på spinal nervene etter det punktet hvor de har forlatt ryggmargen. Når dette skjer, kan de trykke på ryggmargen, og forårsaker svakhet, sansetap, og tarm og blære problemer.

Craniopharyngiomas

Disse sakte voksende (klasse I) svulster start over hypofysen, men under hjernen i seg selv. De kan trykke på hypofysen og hypothalamus, forårsaker hormone problemer. Fordi de begynner svært nær den optiske nervene, de kan også føre til problemer med synet., Deres tendens til å holde seg til disse viktige strukturer kan gjøre dem vanskelig å fjerne helt uten å skade visjon eller hormon balanse. Craniopharyngiomas er mer vanlig hos barn, men de er noen ganger sett hos voksne.

Andre svulster som kan starte i eller i nærheten av hjernen

Chordomas

Disse sjeldne svulster start i benet på bunnen av skallen, eller på den nedre enden av ryggraden. Chordomas ikke starte i det sentrale nervesystemet, men de kan skade nærheten av hjernen eller ryggmargen ved å trykke på det.,

Disse svulster behandles med kirurgi hvis det er mulig, ofte etterfulgt av strålebehandling, men de har en tendens til å komme tilbake i det samme området etter behandling, forårsaker mer skade. De vanligvis ikke spredt seg til andre organer. For mer informasjon om chordomas, se Bein Kreft.

Non-Hodgkin lymfomer

Lymfomer er kreft som starter i hvite blodceller som kalles lymfocytter (en av de viktigste celletyper i immunsystemet). De fleste lymfomer start i andre deler av kroppen, men noen begynner i CNS, og kalles primære CNS lymfomer.,

Disse lymfomer er mer vanlig hos personer med immunforsvaret problemer, slik som de som blir smittet med HIV, viruset som forårsaker AIDS. På grunn av nye behandlinger for AIDS, primær CNS lymfomer har blitt mindre vanlig i de siste årene. De står for ca 2% av primære hjernesvulster.

Disse lymfomer ofte vokser raskt og kan være vanskelig å behandle. Nylige fremskritt innen kjemoterapi, men har bedret utsiktene for mennesker med disse krefttypene. For mer informasjon om primære CNS lymfomer (inkludert behandling), se nonhodgkins Lymfom.,

hypofysesvulster

Svulster som starter i hypofysen er nesten alltid godartede (ikke-cancerous). Men de kan likevel forårsake problemer hvis de blir store nok til å trykke på nærliggende strukturer, eller hvis de gjør for mye av noe slag av hormonet. For mer informasjon, se hypofysesvulster.