Molluscum contagiosum er en svært vanlig viral hud tilstand hos barn.
«Molluscum» er liten kuppel-formet nupper på huden som har en sentral hvit eller «waxy» kjerne. De kan påvirke et område av huden, men har en tendens til å spre seg i områder av friksjon, for eksempel armhulene og bretter på albuer og bak knærne.,
Selv om individuelle følsomhet varierer, barn med kroniske hudsykdommer, som eksem, som er litt mer sannsynlig å utvikle molluscum. Molluscum er potensielt smittsomt og spres gjennom fysisk kontakt. For søsken og nære kontakter, høy risiko aktiviteter inkluderer bading sammen og sover i samme seng. Molluscum er vanligvis ikke farlig, men de kan bli irritert eller betent, og noen ganger føre til et kløende utslett på huden rundt., Uten behandling, molluscum vanligvis løse spontant i løpet av et par måneder, selv om den noen ganger kan de vare opp til to til tre år.
Mens det er ingen enkel garantert kur for molluscum, det er et utvalg av behandlinger som kan være nyttig. Disse faller vanligvis inn i to kategorier: de som er rettet mot fysisk ødeleggelse av lesjoner og de som tar sikte på å stimulere en immunrespons mot viruset som forårsaker lesjoner. Noen metoder som benyttes til å ødelegge lesjoner direkte inkluderer fysisk fjerning av sentrale viral core eller fryse lesjoner med flytende nitrogen., Selvfølgelig, disse metodene er mindre ønskelig, fordi de er smertefullt og ha en høyere risiko for arrdannelse.
En alternativ og mindre traumatisk metoden for fysiske ødeleggelse er anvendelse av en væske som er kjent som cantharidin. Opprinnelig isolert fra en blemme bille (og også kjent som «blemme beetle juice»), cantharidin påføres sparsomt til lesjoner i office-innstillingen. Instruksene er gitt for å vaske de behandlede områdene godt med såpe og vann i løpet av få timer, avhengig av konsentrasjon av cantharidin brukt., Innen 24-48 timer, en overfladisk blemme skal vises ved siden av programmet. Blemmer er vanligvis ikke smertefulle og bør tørke opp og faller av i løpet av 1-2 uker. Cantharidin er ikke egnet for bruk på ansikt, genitalia, eller mellom rumpeballene.
jeg anbefaler ikke behandlet som dekker områder med bandasjer eller tape, da dette kan føre til større områder med blemmer. Jeg også anbefaler ikke behandle mer enn ca 20-30 lesjoner på en gang, så noen barn kan kreve flere behandlinger. For enkelte situasjoner, for eksempel mer følsomme steder (f.eks., ansikt, lyske), det er mer hensiktsmessig å bruke en resept krem som tar sikte på å stimulere en immunrespons mot virus-infeksjon. Imiquimod krem (Aldara™) er FDA godkjent for å behandle kjønnsvorter hos pasienter alder 12 og eldre, men brukes ofte som et «off-label» behandling for molluscum. En liten mengde krem brukes til de berørte områdene ved sengetid et par kvelder i uken.
Den viktigste bivirkning av denne kremen er lokal irritasjon av huden. I tillegg, det kan ta 2-3 måneder eller mer for å se resultatene., En annen krem som brukes for «off-label» å behandle molluscum i barn er tretinoin. Tretinoin kommer i en rekke preparater som ofte brukes til å behandle akne. Som imiquimod er det påføres sparsomt til lesjoner ved sengetid flere kvelder per uke som tolereres. Det kan også være irriterende for normal hud, og kan ta flere uker til måneder å resultere i forbedring. Selv om molluscum kan sikkert være ubehagelig og lite attraktivt, de vanligvis ikke føre til alvorlige problemer hos ellers friske barn., Det er viktig å huske på at behandlingene er ikke alltid raskt kurative og at lesjonene nesten alltid løse seg over tid.