pleie-diagnose for sepsis anses å være utført for å finne ut infeksjon som er relatert til invasjonen av mikroorganismen i kroppen til pasienten lider av sepsis. Sepsis er ansett for å være et syndrom som er preget av kliniske symptomer og tegn på alvorlig infeksjon som kan gå videre til septisk sjokk eller septikemi., Begrepet septikemi ville innebære for tilstedeværelsen av en bestemt type infeksjon som er forårsaket av gjentatte ganger for å multiplisere vekst av mikroorganismen til stede i blodet. Det kan også være deres giftstoffer kan hende at utfallet med noen av systemisk sepsis og dype psykologiske endringer.

pasientene med høyest risiko fra septisk sjokk og bakterier vil omfatte spedbarn, eldre, og personer som er immun-undertrykt med kroniske sykdommer., Den langsiktige mål om pleie-diagnose for sepsis er vedlikehold av negative kulturer av følgende antibiotika. Temperaturen må opprettholdes under 100 grad av Fahrenheit, hjertefrekvens har til å være på mellom 60 til 100 slag per minutt, og KARTET skal være høyere enn 70 mmHq.

DEFINISJON TEGN OG SYMPTOMER PÅ ALVORLIG SEPTISK SJOKK

Sepsis er kroppens reaksjon på infeksjon. Kroppen utløser en serie av hendelser som forårsaker en inflammatorisk syndrom mer eller mindre generalisert ansvarlig for hemodynamisk og micro sirkulasjons.,

Det er 3 typer av sepsis: 3 faser av påfølgende forverring av infeksjonen og inflammatorisk respons:

1. Sepsis:
   1. Tilstedeværelse av klinisk infeksjon og / eller mikro-biologisk dokumentert
   2. SIRS = systemisk inflammatorisk respons-syndrom (tilstedeværelse av minst to av disse tegn):
      1. feber> 38.3 ° eller <36., ° C
      2. tachycardia> 90 beats / min
      3. tachypnea with EN> 20/mn or PaCO2 <32mHg
      4. Hyper leukocytosis with WBC> 12,000 or <4000/mm3ou> 10% immature forms.,
2. alvorlig sepsis:
   • Utbruddet sepsis og organdysfunksjon og / eller hypotensjon korrigert av volum-og / eller laktat> 4 mmol / l
3. Septisk sjokk:
   • Hypotensjon sekundært til sepsis ikke bare rettes opp ved volum-utvidelsen.

Tidlig påvisning av alvorlig sepsis i resepsjonen

Tidlig anerkjennelse av alvorlig sepsis er avgjørende fordi earliness av hemodynamisk ledelsen bestemmer at prognosen.,

Umiddelbart synlig tegn i resepsjonen og retning:

• hypertermi med eller uten frysninger.
• frysninger uten feber.
• oliguria.
• redusert nivå av bevissthet, forvirring.
• tachypnea> 30.
• kvalme, oppkast, diaré.
• marmorert ekstremiteter, leddene.
• kalde ekstremiteter og cyanic.
• økt puls> 90 slag / min.
• Systolisk trykk <90mmHg eller <40mmHg i forhold til det normale.,/div> 4 mmol / l og / eller organdysfunksjon

  De diagnostiske kriteriene er:

  • SIRS + infeksjon «klinisk eller mikrobiologisk dokumentert»
  • bakterier (tilstedeværelse av levedyktige organismer i blodet med positiv blod kulturer)
  • lunge infeksjon, mage -, urin …

  Ved biologisk nivå, sepsis kan føre til:

  1. leukocytosis
  2. trombocytopeni (<150 000/mm3)
  3. Heving av serum procalcitonin

  Organ dysfunksjon kan resultere i:

  1. tegn på hypoperfusion og / eller hypotensjon.,
  2. en økning av blod laktat (> 4 mmol / l).
  3. nyresvikt med kreatinin økning (> 20 mg / l eller mer enn 50% av base figur), økt urea og oliguria.
  4. nedsatt feil med økt ALT, AST, GGT, bilirubin> 30mmol / l.
  5. hypoksi.
  6. metabolsk acidose resultater av blod gass.
  7. tegn på DIC.
  8. encefalopati eller delirium med et Glasgow <14.,

  vurderingen av pleie-diagnose for sepsis

  • temperaturen på pasienten ville være mindre enn 100 grader Fahrenheit. Kulturer ville være negative. Infeksjoner er vurdert til å ikke spre seg til pasientene i samme enhet.
  • Hvis det er noen positive kulturer ville det bli anerkjent innen 24 til 48 timer etter pleie-diagnose for sepsis. Med andre ord, det ville være positive kulturer snart etter uakseptable organisme har blitt identifisert.,
  • pasientene ville ikke ha noen symptomer eller tegn på linje infeksjon, som også betegnes som Afebrile.
  • pasientene ville begynne å ha negative kulturer snart etter at behandling er igangsatt. Det ville være etter relevant antimikrobiell behandling.

  begrunnelsen for dette nursing diagnosis

  • Det ville være reduseres med risiko for nosokomiale infeksjoner eller noen form for overføring av smitte.,
  • Den fremste mål er å identifisere og finne den viktigste kilden til infeksjonen i pasienten
  • noscomial infeksjon pris ville avta i tid
  • antibiotika av brede spekteret er ansett for å være ment for bruk mot en hel liste av organismer. Men det er funnet å være mest forsvarlig å gjøre bruk av smale spekter antibiotika til behandling snart organismen av spesifikke typen har blitt anerkjent.

  innblanding av sepsis sykepleie diagnose:

  • hendene må vaskes før og etter hver pasientbehandling aktivitet., Selv i tilfelle hvis bruk av hansker.
  • De besøkende må være kartlagt og overvåket som per indikasjon.
  • Få tak i blod, sår, sputum, urin og kulturer snart etter første mistanke om at utbruddet av sepsis.
  • aseptiske teknikker må følges strengt. Selv på tidspunktet for håndtering av noen av utstyr og invasive linjer.
  • Det brede spekteret av antibiotika for å bli igangsatt, og det har å bli forandret, for å begrense spektrum snart kultur resultater har det blitt samlet inn.,

  Endelige Resultater:

  Etter ca 8 timer av pleie-intervensjoner pasienten ville begynne å utvinne og vil gro i løpet av kort tid. Den endelige slutten resultatene av pleie-diagnose for sepsis er vurdert til å være at pasienten lider av sepsis ville være fri fra alle typer videre smitte. Det ville være som per bevis funnet fra negative kulturer. Glukose nivå er til stede i blodet vil være mindre enn 150 mg eller dL.