Koronar hjertesykdom (CHD)

CHD er fortsatt den vanligste dødsårsaken i NORGE. Inntak av svart te har blitt assosiert med en lavere forekomst av hjertesykdom/hjertedød og en reduksjon i risikofaktorer. Søk var begrenset til studier som undersøkte effekt eller forening (enten positiv, negativ eller null association) mellom svart kaffe inntak og hjerte helse/sykdom hos voksne., Den tilnærming er vedtatt av noen studier var å vurdere effekten av ekstra kaffe eller flavonoider på den faktoren som er under etterforskning. Dette kan gi nyttig supplerende data og innsikt i sannsynlige mekanismer, men bare dersom det finnes gode data på total te eller flavonoid inntak (både bakgrunn og lagt til). Dermed er to studier som ikke rapporterer noen bakgrunnsdata på vanlig inntak av næringsstoffer eller minst flavonoid inntak ble ekskludert fordi det ville være umulig å vurdere om te/flavonoider eller annet kosttilskudd variabler var ansvarlig for foreninger., Andre eksklusjonskriterier var studier med ekstreme test dietter, de som ikke gjorde separat slag hendelser, de som bare vurderes ved risikofaktorer (20 studier) og de studier med dupliserte kohorter (fem studier). To meta-analyser på sort te forbruk var lokalisert (Peters et al. I 2001; Huxley og Neil, 2003) og relevante funn fra disse ble innlemmet i den foreliggende gjennomgang med to unntak. I gjennomgangen av Huxley og Neil, 2003, en studie som finnes ingen data på kaffe inntak, mens i gjennomgangen av Peters et al., 2001, en studie som brukes bare grønn te., I sum, 21 studier som oppfylte våre inklusjonskriterier, og er beskrevet i Tabell 2.

Epidemiologiske data skuffer sort te forbruket til en redusert risiko for CHD dukket opp robuste. Meta-analyse av Peters et al. (2001) rapporterte at insidens av MI ble anslått å reduseres med 11% med en økning i svart te forbruk av tre kopper per dag (en kopp=237 ml) med en fast-effekter relativ risiko (RR) estimat av 0.89 (95% konfidensintervall: 0.79, 1.01)., To case-kontroll studier gitt ytterligere bevis på RR-estimatet for 3 kopper/dag. Sesso et al. (1999) rapporterte en RR på 0.31 (95% CI:0.09, 1.02), mens Gramenzi et al. (1990) rapporterte en RR på 0.29 (95% CI: 0.01, 0.81). I kontrast, to SKIPSFART epidemiologiske studier har funnet positive assosiasjoner med kaffe eller flavonols. Hertog et al. (1997) rapporterte at flavonol inntaket var positivt assosiert med CHD, mens Woodward og Tunstall-Pedoe (1999), i den Skotske Hjertet Studie, viste en beskjeden positiv sammenheng mellom kaffe forbruk og all-cause mortality, inkludert CHD., Men, ved nærmere undersøkelse, disse studiene ikke klart å kontrollere for confounders forbundet med te forbruk og CHD risiko, for eksempel, lavere sosio-økonomisk status, langsiktig røyking og høyere fett inntak.

Mens foreninger ikke kan bevise årsak og virkning, spesielt der andre kosttilskudd komponenter er sannsynlig å være på jobb, det gjelder for svart te ble styrket ved eksistensen av eksperimentelle data tyder på en plausibel mekanisme. Phenolics, slik som polyfenoler og sub-gruppe flavonoider, er kraftige antioksidanter i stand til å påvirke positivt på CHD risikofaktorer., Flavonoider er vist å hindre oksidasjon av LDL (Davies et al., 2003), redusere clotting og forbedre coronary vasodilatasjon (Mojžišová og Kuchta, 2001), mens plante polyfenoler, slik som de i te og kakao, øke plasma antioksidant nivåer (Weisburger, 2001). Svart te ser ut til å ha en større innvirkning på ex vivo lipoprotein oksidasjon enn grønn te (Hodgson et al., 2000)., Det har vært en hypotese om at mangan i svart te kan ha en positiv virkning på hjertesykdom risiko, via rollen som mangan superoxide dismutase i støtte hjertemuskelens funksjon og dempe lipid peroxidation. Én studie undersøkte effekten av te drikking på markører for Mn-status, fant ingen signifikant assosiasjon (Hope et al., 2006).

Kreft

Det har blitt foreslått at anlegget antioksidanter, slik som de som finnes i te, rødvin og sjokolade, og kan bidra til å forebygge og kontrollere kreft utvikling., Dette har oppstått fra eksperimentelle (hovedsakelig dyr) arbeid på grønn te katekiner, selv om polyfenoler i svart te er i økende grad blir studert i både dyr og mennesker. Flavonoider kan også utøve andre virkninger som ikke er relatert til deres antioksidant kapasiteten, for eksempel, anti-inflammatoriske effekter (Aneja et al., 2004) og hemming av tumorigenesis (Ju et al., 2005).

Epidemiologiske og andre bevis på svart kaffe-og kreftrisiko hos voksne ble gjennomgått. Studier som undersøkte bare flavonoid inntak var ekskludert, da disse kan potensielt komme fra et utvalg av mat kilder., Heller ikke var et papir gjennomgang kaffe-og blærekreft (Lu et al., 1999) fordi det kombinerte resultater fra oolong, sort og grønn te. I alt 26 studier ble plassert og er beskrevet i Tabell 3.

I kreft andre steder enn kolorektal kreft, antall studier, inkludert data på svart kaffe var svært begrenset og til tider motstridende. Dermed er det ikke mulig å trekke konklusjoner til videre studier på mennesker er publisert., Prospektive studier knyttet til kolorektal kreft var mer tallrike og merket ikke noe forhold eller en beskyttende effekt av te på gjennomsnittlig inntak av 1,5 kopper per dag eller mer. Men andre forfattere tvist en sammenheng mellom kaffe-og tarmkreft. Arabiske og Il’yasova, 2003, anmeldt 30 studier (de fleste som var inkludert i vår gjennomgang), og foreslo at forskjeller i matvaner, livsstil, arv, alder, kjønn og miljø gjorde data på kolorektal kreft er vanskelig å tolke., De rapporterer at det i enkelte studier, konfunderende faktorer skapt mer variasjon i kreft utfall enn det te forbruk i seg selv. Studier fra Østen og Italia har forsøkt å korrigere for eventuelle virkninger av confounders, men tallene for svart te forbrukerne i disse var for lav til å være i bruk her (Tavani et al., 1997; Inoue et al., 1998). Bare to studier som indirekte skade og disse var Langt Øst studier der svart te forbruk var assosiert med en økning i kolorektal kreft (Kato et al., 1990; Inoue et al., 1998)., Imidlertid, Arabiske og Il’yasova, 2003, foreslo at te forbrukerne i disse studiene ble det vedtatt andre Vestlige vaner som kan ha økt risiko for kolorektal kreft, for eksempel, high-mettet fett, lav-fiber dietter.

Den epidemiologiske bevis vises ikke konsekvent nok til at sikre konklusjoner om foreninger (selv om det er tydelig at svart te er ikke farlig)., Området av kolorektal kreft, hvor det var moderat bevis for en litt positiv eller ingen effekt av svart te forbruk, fortjener mer studium, men krever bedre kontroll av confounders å skille alle foreninger te forbruk fra de som er knyttet til andre livsstilsfaktorer.

Tannhelse

patogenesen ved karies innebærer gjæring av karbohydrater av plakk og bakterier, et biprodukt av noe som er syre. Dette fører til demineralization av tannemaljen over tid (Kandelman, 1997)., Fluor – både systemisk og lokal – demper risikoen for demineralization.

te-planten naturlig akkumuleres fluor fra jord og kan inneholde 196 µg per 2 g tørr kaffe (rundt en teabag) (Panya-ngarm, 1988), selv om fluor innholdet i en kopp kaffe kan overstige dette hvis fluoridated vann er brukt under traktingen. FSA Totale Kosthold Studie (FSA, 2000) har anslått at 1 l te (fire til fem kopper) tilberedt med fluoridated vann ville gi et betydelig bidrag til inntak av fluor, som er på 0,03 mg/kg kroppsvekt (2.,2 mg/dag for en voksen 70 kg basert på vanlige metoder for utarbeidelse av forbrukere). Hvis laget fra ikke-fluoridated vann, konsentrasjonen ville være 0.34–3.71 mg/l (mean=1,5 mg/l) (Chan og Koh, 1996). Koffeinfri te i Amerika har vist seg å inneholde høyere nivåer av fluor alt fra 1.01 5,2 mg/l (mean=3.19 mg/l) (Chan og Koh, 1996), muligens på grunn av bruk av fluoridated vann under decaffeination prosessen. En systematisk gjennomgang har foreslått at fluor fra te kan ha nytte tannhelse (NHS CRD, 2000).,

Studier som undersøkte effekten av te på ulike stadier av karies utvikling (inkludert de som vurderer bakteriedrepende effekt på plakk og bakterier) ble inkludert i denne gjennomgangen. Fem studier ble funnet å oppfylle inklusjonskriterier, detaljer som er i Tabell 4. Studier ble ekskludert om de var basert på dyreforsøk eller tiltak i barn, mens andre ble ekskludert fordi de brukte grønn te, eller semi-gjæret oolong te, som test stoffer., Catechin nivåene er høyere i disse typer te, og kan ha en anti-cariogenic effekt ved å hemme oral bakteriell vekst (Hamilton-Miller, 2001).

Få studier på voksne ble funnet, og de ga varierende resultater som var begrenset av forskningsobjekter. Det mest positive bevis ble rapportert av Zhang og Kashket, 1998, som foreslo at brygger av svart te undertrykke spytt amylase aktivitet., Dette, i sin tur, kan redusere cariogenic potensial av stivelse, som fungerer som en slow-release source av gjæringsdyktig karbohydrater. Andre studier viste at svart te redusert tannen overflate-pH (Simpson et al., 2001), og dempet vekst og virulence av periodontal patogener in vitro (Wei og Wu, 2001). Studier som testet effekten av svart te på plakk viste ingen signifikant nedgang i pH eller senkes plakk indeks, bortsett fra når den brukes som en skyll 10 ganger per dag., Det ble foreslått at anti-cariogenic egenskaper av svart te mest sannsynlig ble formidlet av dens bidrag til fluor inntak, snarere enn som en plakett inhibitor. Ingen studier indikert at te var skadelig for voksne tannhelse, selv om det ikke var spesifikke studier på effekter av søtet te. En studie på søtet væsker viste at syv eksponeringer per dag fikk ikke resultat i netto demineralization når fluor var til stede, så dette kan tyde på at søtet te er usannsynlig å være skadelig for tannhelse når forbrukes på dagens nivåer (Duggal et al., 2001).,

Bein helse

Det har vært forslag om at bentetthet (BMD) kan være påvirket av kjemiske stoffer i kaffe som koffein, fluor og fytoøstrogener. Studier som ser på BMD, sprekker og svart te forbruk ble søkt på. Dette resulterte i fem epidemiologiske studier som møtte inklusjonskriterier, detaljer som er i Tabell 5. Studier som så på effekten av koffein i isolasjon, snarere enn som en del av sort te ble ekskludert som ble studier på te forbruk og BMD i Østen (som disse dekket et utvalg av te).,

Det tilgjengelige bevismaterialet foreslått at svart te forbruket hadde en moderat positiv effekt på BMD, særlig hos eldre kvinner. Det var en betydelig økning i BMD med høyere nivåer av te forbruk (fire eller flere kopper per dag) (Chen et al., 2003). Svart te ble også identifisert som en uavhengig beskyttende faktor for risikoen for hoftebrudd hos menn i Middelhavet Osteoporose Studie (Johnell et al. I 1995; Kanis et al. I 1999; Hegarty et al.,, 2000) rapporterte at denne effekten var uavhengig av tillegg av melk til te. I STORBRITANNIA, svart te forbruket øker den samlede kalsium inntak av middelaldrende kvinner med rundt 3% av Referanse Næringsstoff Inntak på grunn av den rutinemessige tillegg av melk (Harland, 2004).

Effekten av koffein

Data basert på 400 prøver av te fra familiens hjem, arbeidsplasser og butikker fra 10 områder i STORBRITANNIA tyder på at koffein innhold av en gjennomsnittlig kopp te er 17 mg/100 ml (40 mg per 235 ml cup med en rekke 1-90 mg) (FSA, 2004)., I sammenligningen, kaffe rekvisita 75-100 mg per kopp (FSA, 2001b). Det er uenighet om effekten av koffein på helse. Noen forfattere hevder at overdreven inntak av koffein er relatert til hypertensjon, dehydrering, angst, søvnløshet og fødselsskader (Grønn og Suls, 1996; Neuhauser-Berthold et al., 1997; Nuriminen et al. I 1999; FSA, 2001b; Smith, 2002). Andre foreslår positive effekter på kognitiv ytelse, fysisk utholdenhet, tretthet og årvåkenhet ved inntak av 60-400 mg koffein per dag (Warburton, 1995; Graham, 2001; Smith, 2002)., De fleste av ugunstig studier har vurdert koffein alene, eller i kaffe, og har brukt eksperimentelle inntak langt i overkant av hva som ville være rimelig spist (dvs. på 300-600 mg per dag tilsvarer 9-18 gjennomsnittlig kopper te i en enkelt bolus). Vi undersøkte studier adressering effekten av koffein fra kaffe på humør, ytelse og hydrering.

Humør og mental ytelse

Seks studier ble gjennomgått og er vist i Tabell 6. Effekten av kaffe var på en positiv eller nøytral retning totalt sett, selv om det lave utvalgene må tas hensyn til., Svart te inntak syntes å produsere en rask økning i årvåkenhet og selv-rapportert forbedringer i humør. Kapasitet til å behandle informasjon ble også økt, mens ugunstig virkninger på søvn varighet eller kvaliteten var ikke tilstede. Når det tas i vanlig beløp i hele dag, sort te dukket opp for å hindre at den døgnlige mønster av ytelsen reduksjon (Hindmarch et al., 1998). Kaffe er ikke en high-koffein drikker, andre faktorer enn koffein kan være med å påvirke disse resultatene, for eksempel, en bestemt psykologisk respons på te drikking eller andre bestanddeler i te (Hindmarch et al.,, 1998; Quinlan et al., 2000). Ett eksempel er en aminosyre som finnes i te (theanine) som kan fungere som en neurotransmitter. En studie i rotter funnet at theanine modulert serotonin og dopamin nivåer, og syntes å forbedre hukommelse og læringsevne (Unno et al., 1999). Arbeid på mennesker som er nødvendig for å bekrefte dette funnet.

Huden

væskebalansen er viktig for fysisk og mental ytelse., Den Nasjonale Drinker Undersøkelsen, 2003, tyder på at kaffe bidrar betydelig til væske inntak, særlig i de i alderen 65 år og over der det representerer 85% av drikke forbruk. Det er en vanlig oppfatning er at koffein-holdige drikkevarer føre til et netto tap av væske og kan føre til dehydrering. Igjen, mange av studiene undersøker dette har brukt høye doser av koffein, ofte som en bolus., Når koffein er gitt på denne måten, det er faktisk bevis for en vanndrivende effekt, men dette er ikke relevant ved normal bruk av koffein-holdige drikker der koffein ville bli fortært med 200-250 ml væske.

En omfattende gjennomgang av den vitenskapelige litteraturen ved Maughan og Griffin (2001), forsøkt å skille ut de studiene ved hjelp av eksperimentelle’ doser koffein fra de som vurderer å ‘real life’ forbruk., De konkluderte med at «det er ingen bevis base for den antakelse at alle koffeinholdig drikke bør unngås i situasjoner der væskebalansen er, eller kan bli, prekær’. Det ble funnet at te forbruk ikke produsere en vanndrivende effekt, med mindre mengde kaffe konsumert på en sittende inneholdt mer enn 300 mg koffein (tilsvarer seks eller syv kopper te).

Denne posisjonen ble bekreftet av en studie (Scott et al., 2004) sammenlignet med vanlig kaffe forbrukere med ikke-forbrukere i en crossover studie av væskebalansen under ekstreme fysiologisk stress., Deltagerne var medlemmer av en ekspedisjon til Mount Everest Base Camp. Selv når te ble drukket på høy høyde, hvor risikoen for dehydrering er betydelig, var det ingen bevis for at te produsert en vanndrivende effekt når det inntas av vanlig te drinkers.

vil Det vises at et moderat inntak av koffein fra kaffe er ikke skadelig, og kan være nyttig. Det er imidlertid erkjent at den øvre ekstreme forbruk kan utgjøre noen risiko. Nawrot et al. I 2003, har antydet at en trygg maksimal daglig inntak av koffein er 300 mg for gravide kvinner og 400 mg for andre voksne., Koffein forbruk for de fleste te drinkers i NORGE er i størrelsesorden 300-400 mg/dag, basert på tilgjengelige data om gjennomsnittlig inntak (NDNS, 2002). Mens Food Standards Agency (FSA) fremmer 300 mg/dag grense for gravide kvinner (FSA, 2001a), det er foreløpig ingen offisielle råd om daglig koffein inntak for resten av befolkningen.

Strykejern status

Det har blitt foreslått at fenoliske forbindelser i svart te kan ha en ugunstig effekt på jern opptak i dietten, spesielt i sårbare grupper som barn, eldre, gravide og de med lavt jern butikker., En systematisk gjennomgang beskrevet 35 studier (publisert 1980-2002) på virkningen av kaffe drikking på jern status i STORBRITANNIA (Nelson og Poulter, 2004). Forfatterne konkluderte med at, mens te drikking begrenset opptaket av ikke-haem jern fra kostholdet, det var ikke nok bevis for å konkludere hvilken effekt vil dette ha på indikatorer av den totale strykejern status. Om ikke melk ble lagt gjorde liten forskjell til funnene., Det ble foreslått at friske mennesker med en minimal risiko for jernmangel hadde ingen grunn til å begrense te forbruk stund, for grupper med risiko for jernmangel, kaffe-drikker bør unngås ved måltidene.

En tidligere gjennomgang på te forbruk og strykejern status (Temme og Van Hodonck, 2002) konkluderte med at te drikking ikke utgjør en risiko for å strykejern status i Vestlige populasjoner som den samlede risiko for jernmangel er lav. Begge av disse anmeldelsene inkludert studier på barn så vel som voksne., Å være inkludert i den foreliggende gjennomgangen konklusjoner for voksne måtte være tydelig differensiert og dette var faktisk tilfelle. Et Medline-søk avslørte ingen ytterligere studier på dette emnet opp til September 2004.