Da den først ble innført i 2006, Del D bedøve planen hadde et gap i dekning. Stoffet planene ikke betale noe mot kostnaden av stoff i donut hullet slik at mottakerne ble sittende fast med på tab for hele kostnaden. Begynnelsen i 2011, Affordable Care Act (ACA) tok tiltak for å lukke donut hull, kjent som Dekning Gap. I løpet av de siste årene, begunstigede har betalt mindre for narkotika.

Her er hva som skjedde. I 2012, ACA implementert rabatter for Dekning Gap., I 2019, rabatter ment som nyter godt betalt 25% av kostnadene for alle merke-navn medisiner, offisielt lukke donut hull, og 37% for generika. Nå, nå smultring hull for generiske legemidler er også stengt.

Så, smultring hullet har stengt for på alle medikamenter. Mange tror det betyr at de slipper å betale for medisiner når de kommer til dette stoffet betaling scenen. Men det er ikke tilfelle., Fremover, bedøve plan-medlemmer betaler 25% av kostnadene for alle foreskrevet medisiner fra den gang de møtes de fradragsberettigede til å nå ut-av-lomme bruksgrense ($6,350 i 2020) som fører til Katastrofale Dekning.

Selv med disse endringene, noen stønadsmottakere vil oppleve klistremerke sjokk. Det er fordi deres bedøve planer lade en copayment eller coinsurance i Første Dekning, i stedet for 25%. Her er et eksempel.

I den Innledende Dekning betaling scenen, Laura insulin har en $47 copayment., Når hun lander i donut hull, hun er ansvarlig for 25%. Fordi den fulle kostnaden av insulin er $475, hun vil betale $118.75.

Les mer om stoffet plan betaling stadier.

Nederste linjen:
Lukke donut hull kan eller ikke kan redusere kostnadene i Dekning Gap. De som ender opp i at betaling scenen vil fortsatt betale 25 prosent av kostnadene til medisiner.

Sist oppdatert: 01-02-2020