Har du noen gang hatt perioder i ditt liv når du hadde en enorm mengde energi, som for mye energi, med racing tanker? Jeg først spørre pasienter dette spørsmålet når du vurderer for bipolar lidelse. Noen pasienter insisterer på at de har racing tanker—tanker som oppstår i et tempo raskere enn de kan uttrykkes gjennom speech1—men ikke episoder av hyperaktivitet. Dette svaret indikerer at noen pasienter kan ha racing tanker uten en diagnostisering av bipolar lidelse.,

Blant de pasientene jeg behandler, racing tanker variere i alvorlighetsgrad, varighet og behandling. Når ubehandlet, en pasients racing tanker kan variere fra mild forstyrrelse som varer noen dager til en mer alvorlig forstyrrelse oppstår daglig. I denne artikkelen, jeg foreslår at behandlinger som kan bidra til å forbedre racing tanker, og beskrive mulige årsaker som omfatter, men er ikke begrenset til, affektive lidelser.,

depressive lidelse

Mange pasienter med depressive lidelse (MDD) har racing tanker som går ofte ukjente, og dette symptomet er assosiert med mer alvorlig depresjon.2 De med en DSM-5 diagnostisering av MDD med blandede funksjoner, vil kunne oppleve langvarig racing tanker under en stor depressiv episode.1 Ubehandlet racing tanker kan forklare hvorfor mange pasienter med MDD ikke bedre med en antidepressant alene.3 Disse pasientene kan ha nytte av å øke med en stemning stabilisator for eksempel lithium4 eller en andre-generasjons antipsykotika.,5

Andre potensielle årsaker

Racing tanker er et symptom, ikke en diagnose. Engstelse og angst kan føre til racing tanker som ikke krever behandling med en stemning stabilisator eller antipsychotic. Pasienter som ofte bekymre deg om å ha panikkanfall eller opplever alvorlig kronisk stress kan ha racing tanker. Også, noen pasienter kan være å ta medikamenter eller illegale rusmidler eller har en medisinsk lidelse som kan føre til symptomer på mani eller hypomani som inkluderer racing tanker (Table1).,

I sammendraget, når omsorg for en pasient som rapporterer å ha racing tanker, kan du vurdere følgende:

• om at pasienten faktisk har racing tanker
• de potensielle årsaker, alvorlighetsgrad, varighet, og behandling av racing tanker
• muligheten for at en pasient med MDD, forbedring av et antidepressivum med en stemning stabilisator eller antipsykotiske kunne redusere racing tanker, og dermed bidra til å lindre mange tilfeller av MDD.