Prevensjon mens du ammer: dine valg

å Ha en annen baby er trolig den siste tingen du tenker på som en ny mamma. Men du kan bli gravid igjen i løpet av kort tid, selv om du ammer (FPA 2017d).

Når trenger jeg for å begynne å bruke prevensjon etter å ha en baby?

Du trenger ikke piller for første 21 dagene etter at babyen er født. Etter det, du kan bli gravid igjen (FPA 2017d).
etter å Ha sex kan ikke være på toppen av din liste akkurat nå, men ting kan endre seg raskt., Omtrent halvparten av kvinner prøv noen form for seksuell aktivitet innen seks uker for å ha en baby (Dotters-Katz 2017). Starter prevensjon betyr at du kan føle dekket, uansett hva som skjer.
Om du skal bruke prevensjon, hva metoden å bruke, og når du skal starte, er alle personlige valg. Men, avhengig av omstendigheter, visse typer av prevensjon kan være bedre for deg enn andre.

Gjør amming arbeid som prevensjon?

Amming kan være en av de eldste former for prevensjon, og kvinner har brukt det i tusenvis av år., Det kan være svært effektiv, men bare i akkurat de rette omstendigheter (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014).
grunnen til At amming fungerer på, er at det forandrer hormoner i kroppen din. Disse hormonene hindre deg fra å slippe et egg (eggløsning). Ved hjelp av amming som prevensjon er kalt lactational amenorrhoea metode (LAM) (FPA 2017d).,
LAM fungerer bare hvis:

  • barnet er mindre enn seks måneder gamle
  • perioder har ikke returnert
  • du er utelukkende å amme babyen din på etterspørsel, natt og dag (FIN 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Dette betyr at du ammer babyen minst hver fjerde time i løpet av dagen, og hver seks timer om natten, med fast føde og andre drikker bare svært sporadisk (FSRH 2015)
  • du trenger ikke uttrykke melk, eller gjør det bare svært sporadisk (FSRH 2015)
  • barnet sjelden eller aldri har en dummy (FSRH 2015)

etter hvert Som babyen vokser og trenger fôring mindre ofte, du kan ikke stole på LAM for prevensjon., Stoppe natt feeds, amming mindre ofte, uttrykke melk, eller å gi barnet en flaske eller dummy kan tips kroppen tilbake mot å bli fruktbar igjen (FPA 2017d, FSRH 2017).
Som ammer mønstre endres, eller hvis du føler deg usikker om LAM, du ønsker kanskje å bruke en back-up metode for prevensjon i tillegg. Den beste tingen å gjøre er å snakke med jordmor, helsesøster eller FASTLEGEN din for å få individuelle råd.

Som piller kan jeg bruke hvis jeg ammer?,

Du kan bruke følgende metoder for prevensjon når du er breastfeeding:

  • mannlige og kvinnelige kondomer
  • membran eller cap
  • mini-pillen
  • prevensjon injeksjon
  • p-implantat
  • intrauterint system (HORMONSPIRAL) eller intrauterin enhet (IUD)

Seks uker etter fødselen, kan du også bruke p-piller, p-plaster eller p-ring (FSRH 2017, FPA 2017d).
Les videre for å lære mer om fordeler og ulemper med hver metode.,
Kondomer
Du kan finne kondomer enkleste å bruke, så kan du bare holde noen praktiske for når du er klar. Så vel som tradisjonelle kondomer, kan du også kjøpe kvinnelig kondom som sitter inne i skjeden og rundt utsiden av kjønnsleppene. Men disse kan ikke føle deg så komfortabel som en mannlig kondom, og kan være mindre effektive.
Hvis brukt perfekt, mannlige kondomer er 98 prosent effektive, og kvinnelige kondomer er 95 prosent effektive., I vanlig bruk, hvor det kan være feil eller problemer – mannlige kondom er rundt 82 prosent effektiv og kvinnelig kondom er 79 prosent effektive (FPA 2016).
Mange kondomer er smurt, men du kan finne at ekstra smøremiddel gjør sex mer komfortabel. Bare pass på å bruke en som er vannløselige, da olje-baserte smøremidler som kroppen kremer eller vaselin kan skade kondomet og gjøre det mer sannsynlig å split (FPA 2014a).
Membraner og caps
En membran eller cap er en myk, rund kuppel som er laget av gummi eller silikon, som passer over din cervix., Du kan bruke det hver gang du ønsker å ha sex (FPA 2014b).
Din lege eller sykepleier kan passe din mellomgulvet eller cap seks uker etter at du har hatt din baby (FSRH 2017). Dette gjelder selv om du har hatt en membran eller cap før: kroppen har endret seg etter å ha en baby, så du må ha en ny en er montert. Av seks uker din cervix vil ha avgjort i sin nye, post-graviditet form.

En membran eller cap er mellom 92 prosent og 96 prosent effektive, hvis det brukes med en perfekt sperm-drapet jelly eller krem (sæddrepende middel) (FPA 2016)., I vanlig bruk disse former for prevensjon er mellom 71 prosent og 88 prosent effektive (FPA 2016).
ikke bruk en oljebasert glidemiddel med en membran eller cap, fordi dette kan skade det (FPA 2014b).
mini-pillen
Du kan ta mini-pille, som også kalles progestogen kun piller (POP), og hvis du ammer, og det vil ikke påvirke dine melk forsyning (BNF 2017). En liten mengde av hormonet gestagen vil passere gjennom til morsmelk, men det har ikke vist seg å påvirke din baby (FPA 2017c). Du kan begynne å ta den til enhver tid etter fødselen (FPA 2017d, FSRH 2017).,
Hvis du tar det perfekt, mini-pillen er mer enn 99 prosent effektive (FPA 2016). Du må ta det på samme tid hver dag, som kan være vanskelig hvis du er opptatt med å lete etter en ny baby. I vanlig bruk er det rundt 91% effektiv (FPA 2016).

P injeksjoner
Disse injeksjoner vare i åtte til 13 uker. De inneholder hormonet gestagen (FIN 2016b). P-injeksjoner er mellom 94 og 99 prosent effektive (FIN 2016b, FPA 2017d).
Du kan ha injeksjon hvis du ammer (FIN 2016b, FPA 2017a)., En liten mengde progestogen vil nå babyen, men det har ikke vist seg å skade ham på noen måte (FPA 2017d).
Du kan ha injeksjon som helst etter fødselen (FIN 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Imidlertid, hvis du er breastfeeding du kan bli bedt om å vente i seks uker. Det er fordi du er mer sannsynlig å bli tung og uregelmessige blødninger hvis du begynner det snart etter å ha barnet (FPA 2017a, FPA 2017d).,
Hvis du ønsker å bli gravid i løpet av et år til å stoppe prevensjon, eller hvis bivirkninger som plager deg, er det viktig å vite at det noen ganger kan ta opptil et år for fruktbarheten for å gå tilbake til normal etter avsluttet injeksjoner (FPA 2017a, FPA 2017d).
P-implantater

implantatet er en liten, tynn, fleksibel plast rør, som inneholder hormonet gestagen (FPA 2016). Når den er i, trenger du ikke å tenke på det. Et implantat varer for opp til tre år, og er mer enn 99% effektiv (FPA 2016).,
Du kan ha implantatet som helst etter fødselen, blant annet mens du ammer (FSRH 2017).
En spesialutdannet sykepleier eller lege vil sette inn implantatet i armen. Det er som å ha en injeksjon. En lege eller sykepleier kan fjerne implantatet som helst, og fruktbarheten vil gå tilbake til normal rett bort (FPA 2017b).
Intrauterin prevensjon
Det er to typer av intrauterin prevensjon (IUC):

  • Et intrauterint system (HORMONSPIRAL) er en del av T-formet plast som passer inni livmoren. Det frigjør en dose av hormonet gestagen (FIN 2016c, FPA 2015a).,
  • En intrauterin enhet (IUD) er en liten bit av kobber og plast, som også passer inni livmoren. Den inneholder ikke noen hormoner (FIN 2016d).

Begge typer IUC er 99 prosent effektive. Den HORMONSPIRAL varer i tre til fem år, mens IUD varer i fem til 10 år (FPA 2016). Begge kan fjernes når som helst, og fruktbarheten vil gå tilbake til normal rett bort (FPA 2015a).
Hvis din baby fødsel har vært grei, du kan være i stand til å ha IUC montert riktig etter at babyen er født, eller opp til 48 timer senere, selv om dette er sjelden det gjøres i praksis., Hvis du ikke har det montert i løpet av denne tiden, vil du vanligvis trenger du ikke å vente til 28 dager etter fødselen (FIN 2016d, FSRH 2017).
i Forhold til kvinner som ikke ammer, er det en høyere sjanse for at IUC vil komme ut eller føre til komplikasjoner for deg, selv om risikoen er fortsatt lav.

Kan jeg ta p-piller når du ammer?

Du vil sannsynligvis bli bedt om å ikke bruke p-piller kombinert med hormoner (CHCs) for de første seks ukene etter fødselen (FSRH 2017). Dette er fordi CHCs kan øke din risiko for blodpropp hvis tatt for snart etter fødselen (FSRH 2017).,
– Piller som bruker kombinerte hormoner (østrogen og gestagen) er:

  • p-piller
  • patch, som et plaster på at du holder deg på til huden
  • p-ring, en fleksibel ring som du setter inn i din vagina

jeg ønsker prevensjon jeg kan glemme. Hva er alternativene?,

Hvis du ikke ønsker å ta en pille hver dag, eller tenke på prevensjon før de har sex, foretrekker du kanskje en av disse langtidsvirkende prevensjon:

  • prevensjon injeksjon: varer åtte til 13 uker (FIN 2016b)
  • p-implantat: varer i opptil tre år (FPA 2016)
  • intrauterin prevensjon (IUC): varer i tre til 10 år (FPA 2015a)

Hvis du er helt sikker på at du ikke ønsker flere barn, du eller din partner kan velge for sterilisering. Men langtidsvirkende prevensjon er svært effektive alternativer som er verdt å vurdere., Deres fordel er at fruktbarheten går tilbake når du slutter å bruke dem, hvis du ombestemmer deg i fremtiden.

Kan jeg bruke naturlig familieplanlegging mens jeg ammer?

Naturlig familieplanlegging er også kjent som fertility awareness method (FAM). Dette er avhengig av at du forstå din menstruasjonssyklus og lede din fruktbare dager ved å holde styr på temperaturen din, din livmorhalsen, og endringer i livmorhalsen. Da kan du unngå å ha sex, eller bruke en barriere metode som kondom eller pessar, under fruktbare dagar (FIN 2016a, FPA 2014c).,
Etter å ha en baby, kroppen og hormonene ta en stund å roe seg ned, spesielt hvis du ammer. Dette kan gjøre det vanskelig å lese tegn på fruktbarhet behov for fruktbarhet bevissthet metoder (FSRH 2017).
Hvis du ønsker å bruke FAM, vil du trenger litt trening før du begynner. FASTLEGEN eller lokale familieplanlegging klinikk vil sannsynligvis ikke være i stand til å lære deg, så du kan få behov for å finne og betale for din egen lærer. For en liste over kvalifiserte naturlig familieplanlegging lærere, kontakt Fruktbarhet STORBRITANNIA.
For noen mennesker er det en svært pålitelig metode, men andre synes det er vanskelig å bruke., Så dens effektivitet varierer mye, mellom 76 prosent og 99 prosent (FPA 2016).

Kan jeg bruke den morgenen-etter pille mens jeg ammer?

For de første 21 dagene etter fødselen, kan du ikke bli gravid. Slik at du ikke trenger nødprevensjon hvis du har ubeskyttet sex i løpet av den tiden (FSRH 2017).

Det er to typer morgenen-etter pille (også kalt nødprevensjon). Den ene typen har til å være tatt tidligere enn andre, og reglene for å ta dem under amming er forskjellige.
En type p-piller som inneholder levonorgestrel., Det er flere ulike merkenavn. Det fungerer hvis du tar det opp til 72 timer etter ubeskyttet sex. Men det er mye mer sannsynlig å fungere hvis du tar den med deg innen 24 timer (EMC 2017a). Svært små mengder kan komme seg inn morsmelk, men dette er ikke tenkt å være skadelig for babyen (EMC 2017a, FSRH 2017). Snakk med FASTLEGEN din eller helsesøster om timing dose og din baby-feeder, hvis du ønsker å minimere mengden han får i melk (EMC 2017a).
Den andre typen av pille inneholder ulipristal acetat (UPA), og selges under merkenavnet ha tatt ellaOne., Det kan bli tatt opp til 120 timer (fem dager) etter ubeskyttet sex (EMC 2017b, FSRH 2017). Imidlertid, du bør ikke amme i en uke etter å ha tatt ellaOne. I stedet, uttrykke din melk og kaste den bort. Dette vil hjelpe deg å opprettholde din forsyning og stoppe brystene blir ømme og hovne (EMC 2017b, FSRH 2017). Du kan også trenge å formel-mate babyen i løpet av denne tiden, hvis du ikke har nok pumpet melk i fryseren.
Hvis det er gått mer enn en måned siden du fødte, er et annet alternativ er å ha en kobber intrauterin enhet (IUD) monteres., Dette er effektivt opp til fem dager etter at du har hatt ubeskyttet sex. Sammenlignet med kvinner som ikke ammer, er det en høyere sjanse for at det vil komme ut eller føre til komplikasjoner for deg, selv om risikoen er fortsatt lav. Du kan holde IUD i stedet hvis du ønsker å, for fortsatt prevensjon (FSRH 2017).

Hvor ellers kan jeg få råd om prevensjon?

Din jordmor bør snakke med deg om dine planer for prevensjon snart etter at babyen er født, (FIN 2016) eller til og med før fødselen (FSRH 2017).
Du trenger ikke å vente til din postnatal sjekk for å spørre om prevensjon., Din helsesøster, FASTLEGEN eller lokale familieplanlegging klinikk kan hjelpe deg når som helst. På apoteket kan også hjelpe med noen metoder, inkludert morgenen-etter pille i mange tilfeller.
Du kan også kontakte Family Planning Association for mer informasjon om alle de forskjellige typer prevensjon og der for å finne en klinikk.
Les mer om sex etter fødselen.

BNF. nd. Levonorgestrel . British National Formulary, Narkotika. bnf.fin.org.med norge
Dotters-Katz SK, Stuebe AM. Postpartum omsorg. I: Obstetric bevis basert retningslinjer (tredje utgave). Ed: Vincenzo Berhella., Boca Raton: CRC Press / Taylor & Francis, 2017, pp. 317-333.
EMC. 2017a. Levonelle One Step patient information leaflet . Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
EMC. 2017b. ellaOne package leaflet. Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
FPA. 2014a. Your guide to male and female condoms. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014b. Your guide to diaphragms and caps. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014c. Your guide to natural family planning. Family Planning Association. www.fpa.org.,med norge
FPA. 2015a. HORMONSPIRAL (Intrauterint system). Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2016. Din prevensjonsmiddel valg. www.fpa.org.uk
FPA 2017a. Din guide til p-injeksjoner. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2017b. Din guide til p-implantat. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA 2017c. Minipillen hvilken (POP). Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2017d. Din guide til prevensjon valg – etter at du har hatt din baby. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FSRH 2015., Fertility Awareness Methods. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, Clinical Guidance. www.fsrh.org
FSRH. 2017. FSRH guideline executive summary: Contraception after pregnancy. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, Standards & guidance. www.fsrh.org.uk
McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R. Oxford handbook of reproductive medicine and family planning (second edition). Oxford: Oxford University Press, 2013. pp 224-228.
NICE. 2016a. Contraception – natural family planning., Nasjonale Instituttet for Helse og Omsorg Excellence, Klinisk Kunnskap Sammendrag. cks symbolet.fin.org.med norge
NICE. 2016b. Prevensjon – progestogen-bare metoder. Nasjonale Instituttet for Helse og Omsorg Excellence, Klinisk Kunnskap Sammendrag. cks symbolet.fin.org.med norge
NICE. 2016c. Prevensjon – HORMONSPIRAL/SPIRALEN. Nasjonale Instituttet for Helse og Omsorg Excellence, Klinisk Kunnskap Sammendrag. cks symbolet.fin.org.med norge
NICE. 2016d. Prevensjon – beredskap. Nasjonale Instituttet for Helse og Omsorg Excellence, Klinisk Kunnskap Sammendrag. cks symbolet.fin.org.med norge
NICE. 2016e. Prevensjon – vurdering., Scenario: Comorbidities og spesielle situasjoner. Nasjonale Instituttet for Helse og Omsorg Excellence, Klinisk Kunnskap Sammendrag. cks symbolet.fin.org.med norge
NICE. 2016f. Prevensjon. Kvalitet standard Nasjonale Instituttet for Helse og Omsorg Excellence. www.nice.org.uk

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *