Bakgrunn: Pre-operative grep etter en akutt hoftebrudd er fortsatt vanlig praksis i enkelte sykehus.

Formål: Å evaluere virkninger av trekkraft brukes til den skadde lem før operasjonen for en brukket hofte. Ulike metoder for å bruke trekkraft (hud eller skjelett) ble vurdert.,

Søk strategi: Vi søkte i Cochrane-Muskel-og skjelettlidelser Gruppe trials register, MEDLINE (1983 til August 1999), CINAHL (1982 til juli 1999), EMBASE (1980 til September 1999), CENTRAL (4. Utgave, 1999 Cochrane Library) og bibliografier av rettssaken rapporter. Dato for siste søk: September 1999.

utvalgskriterier: Alle randomiserte, eller kvasi-randomiserte studier som sammenligner enten hud eller skjelett trekkraft med ingen trekkraft, eller hud med skjelett trekkraft for pasienter med en akutt hoftebrudd før operasjonen.,

Data innsamling og analyse: Både anmeldere uavhengig vurdert rettssaken kvalitet, med en ni element skala, og data som er hentet ut. Ytterligere informasjon ble innhentet fra alle trialists. Uansett hvor hensiktsmessig og mulig, dataene er presentert grafisk.

Viktigste resultatene: Fem randomiserte studier, hovedsakelig av moderat kvalitet, med et totalt 635 hovedsakelig eldre pasienter, ble identifisert og inkludert i gjennomgangen. Gjennomgangen har blitt oppdatert to ganger for å inkludere flere og nye data fra to studier., Tilgjengeligheten av denne ekstra data resulterte i noe viktig endring i resultater eller konklusjoner. De fire studier som sammenlignet trekkraft med ingen trekkraft fant ingen bevis for dra nytte av trekkraft, enten i lindring av smerte, enkel brudd reduksjon eller kvalitet av brudd reduksjon på tidspunktet for kirurgi. En av disse studiene inkluderte både hud og skjelett trekkraft grupper., Denne rettssaken, og en annen som sammenlignet skjelett trekkraft med hud trekkraft fant ingen store forskjeller mellom disse to metodene, selv om den første anvendelsen av skjelett trekkraft var kjent for å være mer smertefullt og mest kostbare.

leserens konklusjon: ut Fra tilgjengelig dokumentasjon, den rutinemessige bruken av trekkraft (enten hud eller skjelett) før operasjonen for et hoftebrudd synes ikke å ha noen nytte. Der en politikk generelt eller selektiv bruk av trekkraft eksisterer, valg av metode må være en beslutning basert på konkret vurdering av den enkelte pasient., Videre, høy kvalitet studier vil være nødvendig for å bekrefte eller avkrefte fravær av fordelene av trekkraft.