Diskusjon

Vi fant en sammenheng mellom resept H1 antihistamine bruk og økt risiko for fedme i OSS voksne over 18 år. I forhold til alder og kjønn matchede kontroller; resept H1 antihistamine brukere hadde signifikant høyere vekt, BMI, livvidde, og insulin nivåer.

Atypical antipsychotics med potent H1 antagonistiske egenskaper er sterkt korrelert med vektøkning., New generation antipsychotics med høy antihistaminic egenskaper som olanzapine forårsake vektøkning (8). Imidlertid, gjeldende analyse ekskludert atypiske antipsykotika og fokusert på H1 antihistaminer foreskrevet for allergi lindring. En tidligere studie (9) fant en sammenheng mellom fedme og allergi symptomer ved hjelp av NHANES 2005-2006 dataset hos barn og unge, men ikke utforske dette forholdet i voksne eller virkningen av reseptbelagte H1 antihistamine bruk., En mulig årsak til den økte vekt observert med resept H1 antihistaminer kan være på grunn av en økt sedasjon ledsaget av deres bruk. Mens andre generasjon H1 antihistaminer som er foreskrevet i denne analysen er ansett som ikke-sedating, dette kan bli motvirket av andre faktorer. Cetirizine, den mest foreskrevne H1 antihistamin i utvalget, er en aktiv metabolitt av hydroxizine, en eldre sederende antihistamin, slik at den fremdeles har mindre beroligende egenskaper (10)., For det andre, disse medikamentene er ansett som ikke-sedating på deres foreskrevet dosering, men dosering og bruk for disse H1 antihistaminer var ikke tilgjengelig for NHANES 2005-2006 dataset. Det er mulig at resept H1 antihistamine bruk gitt noen sedering som resulterte i redusert energiforbruk og vektøkning.

Resept H1 antihistamine bruk var også assosiert med økt livvidde og insulin konsentrasjon i forhold til alder og kjønn matchede kontroller. Sentral fedme er sterkt assosiert med økt insulin nivåer og insulinresistens (11)., I tillegg, forhøyet livvidde er et av kriteriene for metabolsk syndrom, en klynge av lidelser som øker risikoen for diabetes og hjerte-og karsykdommer. Den mekanisme som histamin modulerer insulin funksjon og energiforbruk har ikke fullt utredet (12). Histamine fremmet glukose opptak i rotte, men ikke menneskelig adipocytter (13). I mennesker, insulin har vist seg å opp-regulere H1 reseptoren uttrykk (14). H1 reseptoren uttrykket er også modulert av leptin (15), som blir hevet når insulin nivåene er økt., De 2005-2006 NHANES ikke måle leptin nivåer. Kanskje det vekt observert med resept H1 antihistamine bruk er knyttet til avbrudd av H1 reseptoren uttrykk og binding fører til nedsatt insulin og leptin signalering. Mer forskning er nødvendig for å fastslå omfanget av histamin rolle i energiomsetningen.

På ELLER for å være overvektig i resept H1 antihistamine brukere var 1.55. Or, som er beregnet i denne undersøkelsen, har en tendens til å være en overestimation av den faktiske relative risiko, men gir en nyttig tilnærming., Siden to tredeler av Amerikanerne er overvektige eller overvektige, er det viktig å videre undersøke faktorer som er forbundet med vektøkning.

Analyse av denne art gir noen begrensninger. Første analysen ble gjennomført på dobbelt så mange kvinner som menn. I henhold til den begrensede eksempel, sammenhengen mellom resept H1 antihistamine bruk og fedme virker sterkere hos menn i forhold til kvinner slik at flere undersøkelser bør gjennomføres for å undersøke denne forskjellen. For det andre, 2005-2006 NHANES dataset bare rapporter resept medisinering bruk., Flere H1 antihistaminer er tilgjengelig uten resept, slik at den faktiske antall individer i prøven tar en H1 antihistamine er ukjent. Anslagsvis 50 mennesker i Usa lider av allergier, med ca 35-50% av dem som bruker over disk antihistaminer, og dermed denne analysen kan være underslår effekten av antihistaminer. Siden H1 antihistaminer er i økende grad tilgjengelige, og de kan bidra til vektøkning og økt utvikling av metabolsk syndrom., Mens årsakssammenheng ikke kan tilskrives resept H1 antihistamine bruk bare basert på denne cross-sectional analyse, er det viktig å utforske forholdet mellom økt antihistamine bruk, fedme, og underliggende risikofaktorer.