Diskusjon

Osteoma er en godartet, osteogenic neoplasm består av godt differensiert modne benvev, oppstår på grunn av spredning av enten kompakt eller cancellous bein, vanligvis en endosteal eller periosteal beliggenhet. Basert på hvor de kan være av tre typer: Sentral (endosteal), perifer (paraosteal, periosteal eller exophytic) eller ekstra skjelett (osseous choristoma); den foreliggende sak å være en perifer utvalg.,

Mange faktorer ansvarlig for osteoma dannelse har vært foreslått, som inkluderer: Skader, betennelse, utviklingsforstyrrelser, genetiske defekter, Forkalkning av en polypus sinus, endring av kalsium metabolisme, metaplasia, og muskuløs teori. Men den nøyaktige patogenesen av osteoma ikke har vært nøyaktig forklart. Det har blitt foreslått av mange etterforskere som osteoma kan være en reaktiv tilstand utløst av traumer, selv mindre det er lite sannsynlig å bli husket av pasienten på et senere tidspunkt. I den foreliggende sak pasienten ikke kunne huske noe traumer til dette området.,

Osteoma kan oppstå i alle aldre, men oftere sett mellom tredje og femte tiår. Den har fått en liten mannlige preferanse. Tilfellet som er rapportert her er av en 39-år gammel kvinne. Paranasal bihulene er favorittsteder av perifer osteoma av kraniofaciale regionen, frontal og ethmoidal bihulene å være den vanligste. Ytre øregangen, bane, timelige bein og pterygoid prosesser er andre steder. Den ene rapportert her er et tilfelle av osteoma av frontal bein uten involvering av sinus, som er veldig sjelden.,

svulsten er ofte langsom voksende og asymptomatiske, diagnostisert forresten på røntgenbildene. Men senere kan det oppnå en raskere vekst, som frekvensen av osteogenesis øker, og kan føre til deformasjon av bein og komprimering av tilstøtende strukturer. De vises vanligvis som ensidig, sessile eller pedunculated, vel avgrenset, sopp-som massene, alt fra 1,5 til 40 mm i diameter. Alle disse funksjonene er i samsvar med den foreliggende sak, bortsett fra det faktum at lesjonene er sett på hver side av midtlinjen.,

Konvensjonelle røntgenologisk imaging er vanligvis tilstrekkelig for å diagnostisere en osteoma. Det ser ut som en oval, røntgentett, godt omskrevet masse festet med en bred base eller pedicle til verten bein cortex. Vanligvis, osteoma ikke vise noen ødeleggelse av det omkringliggende benet. I computertomografi bilde, osteoma vises som et jevnt avgrenset, ofte lobulated, homogenously hyper tett masse. Bedre oppløsning og mer presis lokalisering er mulig med CT-skanning, spesielt med 3D-rekonstruksjon., CT skanner er også bidra til å utelukke Gardner ‘ s syndrom, der flere osteomas, påvirket supernumerary tenner og odontomas kan være til stede. Siden alle de andre har er ikke klart fra CT-scan, denne saken må være en nonsyndromic utvalg av flere osteomas.

differensial diagnoser i dette tilfellet inkluderer osteoid osteoma, dermoid cyste og lipoma. Selv om osteoid osteoma kan bli sett på som en bein hard hevelse i pannen, sin smertefulle natur bidrar til eksklusjon. Dermoid cyste og lipoma er også sett på som subkutane knuter i pannen; men de vil bli myke og fluctuant.,

Det er tre typer histologic varianter for osteoma. De er kompakte, eller elfenben type, cancellous, trabekulært eller svampete type og blandet type. Den anbefalte behandlingen er kirurgisk eksisjon. Tilbakefall er svært sjelden og det er ingen rapporter om malign transformasjon, noe som gjør behandling av asymptomatiske lesjoner kontroversielle. I vår pasient kirurgisk korreksjon ble gjort for kosmetiske grunner. Pasienten rapportert med ingen symptomer og ingen tegn til tilbakefall ble avslørt på oppfølging en måned etter operasjonen.