DISKUSJON

Trombose av dorsal vene av penis er en sjelden lidelse som har en tendens til å påvirke menn i aldersgruppen av 21-70 år gammel. Riktig diagnostisering dette godartet tilstand som er avgjørende, slik at legen kan dempe pasientens frykt av å ha en seksuelt overførbar sykdom, erektil dysfunksjon, eller kreft.

Mange disponerende faktorer kan føre til utvikling av trombose av dorsal vene av penis., Disse faktorene alle forholder seg tilbake til Virchows traid av åreveggen skade, stillstand, og en hypercoagulable staten. De rapporterte faktorene omfatter traumatisms, overdreven seksuell aktivitet, langvarig seksuell avholdenhet, lokale eller fjerne smittsomme prosesser, venøs obstruksjon sekundært til blæren distensjon, bekken svulster, spres i bukspyttkjertelen adenocarcinoma eller constrictive elementer som brukes i visse seksuelle praksiser, og misbruk av visse intravenøs medisin.

Penile Mondor s Sykdom kan diagnostiseres ut fra sykehistorie og fysisk undersøkelse., Pasienten konsekvent presenterer med et tau-lignende ledningen på dorsum av penis. Ledningen er en thrombosed dorsal vene, som har blitt tykkere og tilhenger til overliggende hud. Ofte, lesjonen vil utvide superiorly i suprapubic området. Venen kan synes å være hovne og erythematous. Pasienten rapporterer at de har en betydelig mengde av smerte, som enten kan være episodisk eller konstant. I noen tilfeller, berørte pasienter kan også vise irriterende micturition syndrom.,

Overfladisk tromboflebitt av dorsal vene av penis kan deles inn i tre kliniske stadier: akutt, subakutt, og re-permeabilized. Den akutte fasen har en tendens til å manifestere seg i hanner i området 20 til 40 år gamle, og som manifesterer seg vanligvis i 24 timer etter langvarig seksuell aktivitet, muligens sekundært til vaskulær endotelial traumer.,

Skleroserende lymphangitis og peyronies sykdom både må vurderes i differensial diagnose av en smertefull, fibrotic lesjon i penis, men Skleroserende lymphangitis er preget av fortykket og utvidede lymfekar som morfologi er serpiginous. Peyronies sykdom resultater fra en fortykkelse av tunica albugenia og presenterer som en godt definert fibrotic plakk på penis.

Hvis tvil vedvarer selv etter å ha tatt den medisinske historie og utføre fysisk undersøkelse, vurdere ultralyd., Hvis vene vises noncompressible, dette er konsistent med diagnostisering av venøs trombose.

Flere metoder for å behandle overfladisk tromboflebitt av dorsal vene av penis har vært foreslått, og ingen av disse har vist seg å signifikant redusere varigheten. Antikoagulasjonsbehandling med aspirin, heparin, eller andre platehemmere vil ikke framskynde healing og er ikke nødvendig for å hindre ytterligere trombose. I dag, palliativ behandling er for de fleste pasienter., Men behandling med antibiotika bør gis når cellulitis er mistenkt og vene stripping kan være nødvendig for alvorlig, vedvarende tilfeller av Mondor s Sykdom. En injeksjon av 0,5% bupivacaine hydrochloride subkutant i regionen rundt de berørte vene har gitt lindring til pasienter som er i akutt smerte. Forsiktighet bør utvises for å unngå å injisere pasienter som har tegn på infeksjon, da dette kan forverre deres tilstand. I subakutt og kronisk fase, anti-inflammatoriske medisiner og lokale heparin inneholder kremer kan være foreskrevet som ble gjort i vårt tilfelle.,

de Fleste tilfeller løse i løpet av 4 til 6 uker, med re-permeabilization i 9 uker. I vedvarende tilfeller, kirurgi kan være nødvendig med en thrombectomy eller reseksjon av den overfladiske dorsal vene.