RESULTATER

Det var 11 tilfeller av bakre veggen brudd, alle forbundet med posterior forvridning av hoften, noe som ble redusert i løpet av 24 timer etter skaden. Reduksjonen var sammenfallende i alle pasienter. Oppfølging CT-skanningen var tilgjengelig i 6 av 11 pasienter. Fire pasienter har vist osteochondral fragmenter i regionen av cotyloid fossa, tre av disse hadde lateral subluxation av hodet av femur . Imidlertid, ingen av disse pasientene hadde posterior subluxation., I fire pasienter, bakre vegg-fragment ble fordrevet postero-superiorly, presenterer som «cap tegn» med en sammenfallende felles . Alle de fire pasienter hadde mer enn 50% av den bakre veggen brutt vurdert på CT measurements20 (område 56-68.5%) .

– >

I alle pasientene, de fordrevne bakre vegg fragmenter dekket femoral hodet posteriorly på koronal seksjoner samt 3-D gjenoppbygging ., Bruddet gap viste nye beindannelse og bindevev på aksial CT-undersøkelse . Ved siste oppfølging, radiologiske ble gradert som utmerket i åtte og god i tre pasienter. Funksjonelle utfall ble vurdert som utmerket ved hjelp av Harris hip score, og god til utmerket hjelp av Merle d’Aubigne og Postel score i alle pasienter.

Det var 13 tilfeller av tverrgående brudd. Seks pasienter ble klassifisert som transtectal brudd, to som juxtatectal og fem som infratectal brudd. I gjennomsnitt median taket arc 15,6°, fremre taket arc på 11.6° og posterior taket arc 10.,4° ble registrert i transtectal tverrgående sprekker, noe som indikerer mangelfull WBD i disse pasientene. En pasient av transtectal tverrgående sprekker hadde sammenfallende reduksjon med god radiologiske utfall og gode funksjonelle utfall. Fem pasienter med transtectal tverrgående sprekker hadde incongruent reduksjon. Den WBD og hodet av femur dannet en «V» med sin apex medially i disse fem transtectal brudd med incongruent reduksjon utgjør et areal på stress konsentrasjon på toppen av V-en ., Den radiologiske utfallet i disse fem transtectal tverrgående sprekker ble gradert som god-i-ett, virkelig i ett og fattige i tre pasienter. Funksjonelle utfall ble vurdert som god i én pasient og tilfredsstillende eller dårlig i fire pasienter ved hjelp av Merle d’Aubigne og Postel score. Ut av to pasienter, ett med juxtatectal tverrgående bruddet var sammenfallende reduksjon. I gjennomsnitt median taket arc på 25°, fremre taket bue av 18.3° og posterior taket bue av 18.3° ble observert i juxtatectal brudd, noe som indikerer mangelfull WBD i disse to pasienter., Den radiologiske utfallet ble gradert som god i én og rettferdig i en annen pasient. Funksjonelle utfall ble vurdert som god i både pasienter som bruker både score. Fire av fem pasienter med infratectal tverrgående sprekker hadde sammenfallende reduksjon. I gjennomsnitt median taket bue av 67.3°, fremre taket bue av 72.6° og posterior taket bue av 76.6° ble registrert i infratectal tverrgående brudd. Den radiologiske utfallet ble gradert som utmerket i to pasienter, god i to pasienter og rettferdig i en pasient., Funksjonelle utfall ble vurdert som utmerket ved hjelp av Harris hip score, og god til utmerket hjelp av Merle d’Aubigne og Postel score i disse pasientene.

– >

Det var ni tilfeller av tverrgående med bakre veggen brudd. Tre pasienter var assosiert med posterior hip forvridning som ble redusert innen 6 timer. Reduksjonen var sammenfallende i syv pasienter. Den radiologiske utfallet ble gradert som god i seks og rettferdig i en pasient, og det funksjonelle resultatet ble gradert som god til utmerket i disse syv pasienter som bruker både score., To pasienter hadde incongruent reduksjon og en pasient som er utstilt V tegn på anteroposterior hofter. Både pasienter hadde transtectal tverrgående med bakre veggen brudd og vedvarende subluxation av hodet av femur. Den radiologiske utfallet ble gradert som fattige og funksjonell vurdering ble gradert som rettferdig i både pasienter ved hjelp av Harris hip score og tilfredsstillende i både pasienter ved hjelp av Merle d’Aubigne og Postel score. To pasienter hadde osteochondral intra-artikulære fragmenter i regionen cotyloid fossa, men felles var sammenfallende i WBD og funksjonelle utfall ble vurdert som gode., I to pasienter, bakre vegg-fragment ble fordrevet postero-superiorly presenterer som «cap sign», men med en sammenfallende felles.

Det var 18 tilfeller av begge deler-kolonnen brudd. Felles var sammenfallende i sju pasienter, radiologiske utfallet ble gradert som utmerket-i-ett, godt i fem og rettferdig i en pasient. Funksjonelle utfall ble vurdert som god til utmerket i alle syv pasienter som bruker både score. Elleve pasienter hadde incongruent reduksjon. Radiologiske utfallet var utmerket-i-ett, god i fire og rettferdig i seks pasienter., Funksjonell vurdering var god i ni og tilfredsstillende i to pasienter ved hjelp av Merle d’Aubigne og Postel score. Funksjonen var god til utmerket i seks pasienter som hadde vedvarende mediale subluxation av hodet av femur med brudd linjer som strekker seg inn i WBD. Pasienter med mediale subluxation av hodet av femur hadde incongruent reduksjon, men disse pasientene utviklet sekundære kongruens senere oppfølging. Tre pasienter viste heterotopic forbening .,

– >

Alle pasienter med bakre kolonne (n=5) frakturer hadde sammenfallende reduksjon og god til utmerket radiologiske og funksjonelle utfall. Det var seks pasienter med fremre kolonne brudd., Fire pasienter hadde sammenfallende reduksjon og hadde god til utmerket radiologiske og funksjonelle utfall. To pasienter hadde incongruent reduksjon og hadde virkelig radiologiske og god til utmerket funksjonelle utfall.

Det var seks pasienter med T-formet brudd. Fire pasienter hadde sammenfallende reduksjon og god til utmerket radiologiske og funksjonelle utfall. To pasienter hadde incongruent reduksjon og hadde virkelig radiologiske og dårlig funksjonelle utfall ved hjelp av Merle d’Aubigne og Postel score., To pasienter av posterior kolonne med bakre veggen frakturer hadde incongruent reduksjon og rettferdig radiologiske og godt funksjonelt resultat. En pasient av fremre kolonne med posterior hemi-tverrgående bruddet var sammenfallende reduksjon med god radiologiske og funksjonelle utfall .

To pasienter hadde bilaterale brudd som oppstår som en egen event., En pasient i utgangspunktet vedvarende brudd posterior kolonne med bakre veggen på høyre side, og to år senere oppholdt T-formet brudd på venstre side. Begge hofter hadde incongruent reduksjon med virkelig radiologiske utfallet. Funksjonelle resultatet ble gradert som god på høyre side og virkelig på venstre side. En annen pasient hadde bilaterale tverrgående brudd. En hofte i denne pasienten hadde sammenfallende reduksjon med god radiologiske og funksjonelle utfall. Den kontralateral hip hadde incongruent reduksjon med dårlig radiologiske og rettferdig funksjonelle utfall.,

God eller utmerket radiologiske resultatet ble oppnådd i 43 av 45 hofter med sammenfallende reduksjon i forhold til 6 av 26 hofter med incongruent reduksjon i vår studie (statistisk signifikant, P < 0.0001, Fisher ‘ s eksakte test). Gode eller gode funksjonelle resultatet ble oppnådd i alle hofter (n = 45) med sammenfallende reduksjon i forhold til 16 av 26 hofter med incongruent reduksjon i vår studie med Merle d’Aubigne og Postel score (statistisk signifikant, P < 0.0001, Fisher ‘ s eksakte test). Mener Merle d’Aubigne og Postel score var 16.,64 (område 15-18; SD 1.17) hos pasienter med sammenfallende reduksjon i forhold til 14.88 (område 11-18; SD 1.63) hos pasienter med incongruent reduksjon (statistisk signifikant, P < 0.0001, Student ‘ s t-test). Disse resultatene understreker betydningen av sammenfallende reduksjon for å oppnå et godt funksjonelt resultat.

WBD var tilstrekkelig i 26 hofter som radiologiske utfallet var god eller utmerket i 21 (hadde sammenfallende reduksjon) og rettferdig i 5 hofter (hadde incongruent reduksjon), og funksjonelle resultatet var god eller utmerket i 24 og rettferdig i 2 hofter., WBD var utilstrekkelig i 16 hofter som radiologiske utfallet var god i 6, rettferdig i 5 og fattige i 5 hofter, og det funksjonelle resultatet var god eller utmerket i 10 og rettferdig eller dårlig i 6 hofter .,

Gode eller gode funksjonelle resultatet ble oppnådd i 24 av 26 hofter med tilstrekkelig WBD i forhold til 10 av 16 hofter med utilstrekkelig WBD i vår studie med Merle d’Aubigne og Postel score (statistisk signifikant, P = 0.037, Fisher ‘ s eksakte test). Mener Merle d’Aubigne og Postel score var 16: 35-toget (område 12-18; SD 1.,62) hos pasienter med tilstrekkelig WBD i forhold til 15 (område 11-18; SD 1.71) hos pasienter med utilstrekkelig WBD (statistisk signifikant, P = 0.014, Student ‘ s t-test). Disse resultatene indikerer at involvering av WBD reduserer funksjonelle utfall score.

Seks pasienter hadde avascular nekrose av hodet av femur., Fem pasienter som utviklet pin-området infeksjon som ble behandlet med utskrapning og antiseptisk dressing, hadde to kneleddet stivhet, én pasient utviklet seng sår og en annen hadde permanent lateral popliteal nerve parese som ble behandlet med sene overføringer etter 1 år.