Pleie-og Omsorg Plan for Risiko for Falls: Sykepleie Diagnose for Risiko for Falls | Definisjon av Risiko for Falls; risikofaktorer for Faller
Sykepleie diagnose: Risikoen for Faller
Definisjon av Risiko for Faller

• Økt risiko for å falle som kan forårsake fysisk skade

risikofaktorer Risiko for Faller
Voksen

• Alder > 65 år
• Bor alene
• miljøfarer (e.,g., rotete miljø; dårlig belysning)
• Tilstedeværelse av underekstremitet protese, bruk av hjelpemidler for å gå
• Har historie faller
• Bruk av alkohol, diuretika, og andre beroligende midler
• Tilstedeværelse av anemier, diaré
• Pasienten verbalizes besvimelse når du strekker hals
• Problemer med hørsel eller syn
• Inkontinens

Barn

• Alder < 2 år
• Miljømessige farer (f.eks., bed ligger i nærheten av vinduet, mangel på gate i trapper)
• Mangel av foreldrenes tilsyn
• Tilsyn spedbarn på forhøyet overflate (f.eks., seng eller stellebord)

Pleie-og Omsorg Plan for Risiko for Falls: Sykepleie Diagnose for Risiko for Falls | Fokus Vurdering av Risiko for Faller

Pleie-og Omsorg Plan for Risiko for Faller: Pleie-Diagnose for Risiko for Falls | Fokus Vurdering av Risiko for Falls; Forventet Utfall
Fokus Vurdering av Risiko for Fall (Se Helhetlig Vurdering Parametere.,)

• Aktivitet/trening
• hjertefunksjonen
• Kunnskap
• Neurocognition
• sansning

Forventede Resultater | Sykepleier Diagnose for Risiko for Faller
Pasient og familie

• Identifisere faktorer som øker potensialet for å falle.
• Bistå i å identifisere og anvende sikkerhetstiltak for å unngå skade.
• Foreta nødvendige endringer i det fysiske miljøet for å sikre trygghet for pasienten.
• Utvikle langsiktige strategier for å fremme sikkerhet og hindre fall.,
• Optimalisere pasientens evne til å utføre ADLs innen sensor motor begrensninger.,er til Fare for Faller
  Bevegelse; Balanse; Erkjennelse; Nevrologisk Status, Risiko, Kontroll, Motorisk Funksjon: Visjon; Sensorisk Funksjon: å Høre
  

  Pleie-og Omsorg Plan for Risiko for Faller: Pleie-Diagnose for Risiko for Falls | Sykehjem Tiltak for Risiko for Faller

  Sykepleie Diagnose for Risiko for Falls | Sykehjem Tiltak for Risiko for fall og Begrunnelser
  Sykepleie Intervensjon av Risiko for fall og Begrunnelser

  • For voksne, vurdere alvorlighetsgraden av sensoriske eller motoriske underskudd; miljøfarer, og utilstrekkelig belysning; medication bruk, feil bruk av hjelpemidler., For barn, vurdere sensoriske eller motoriske underskudd, nyere sykdommer, ustø balanse, kjører i hastigheter utover evne, og manglende tilsyn. Vurdering faktorer vil bidra til å identifisere effektive tiltak.
  • For eldre voksne, gjøre nødvendige endringer i miljøet (dvs., fjerne kaste tepper). Orientere pasienten til miljøet. Legge ut et varsel om at pasienten er i faresonen for å falle. Sted sideførerne opp og bed posisjon ned når pasienten er i seng. Sted personlige elementer i pasientens nå. Disse tiltakene for å unngå skade på pasienten., For barn, gjøre nødvendige endringer i miljøet (dvs., bruke vinduet vakter); holde leker og andre gjenstander fra liggende rundt på gulvet; bruk en gate når det er nødvendig å holde barnet i et begrenset område; gi tilstrekkelig veiledning for å hindre skade på pasienten.
  • Sørge for familie med en liste over alle de tingene de trenger å gjøre for å hindre pasienten fra å falle. Gå over hvert element og forklare årsaken for hver advarende mål. Skriftlige instruksjoner vil forsterke behovet for forebygging.
  • Undervise pasient med en ustabile ganglag hvordan å bruke hjelpemidler på riktig måte., Feil bruk av hjelpemidler kan gi pasienten større risiko for å falle.
  • Undervise pasient og familie om bruk av sikker belysning. Råd pasienter å bruke solbriller for å redusere gjenskinn. Riktig belysning er alltid betraktet som et forebyggende tiltak.
  • Undervise pasienten om medisiner som er foreskrevet for ham eller henne. Overmedication i eldre voksne er en av de viktigste risikofaktorene i falls. Forståelse på den delen av pasienten og familien kan redusere forekomsten av fall i hjemmet.,
  • Spør ofte under sykehusoppholdet om pasienten og familien har spørsmål om de endringer som trengs for å hindre fall. Lytt nøye til uttalelse eller ideer pasienten og/eller familie kan presentere om potensialet for fall i enkelte hjem innstillinger. Større bevissthet på en del av både pasient og familie kan drastisk redusere risikoen for fall.
  • Oppmuntre voksne pasienten til å uttrykke følelser om frykten for å falle. Å være i stand til å uttrykke frykt vil heve sykepleierens bevissthet om hva pasienten anser som problematiske områder.,
  • sørge for sosiale tjenester/case manager til å gjøre et hjem på besøk for å hjelpe til med å forberede familien for pasientens gå tilbake til et trygt miljø.
  • Se pasienten og familien til ressurser i samfunnet som kan tilby hjelp til pasienten når det er nødvendig.
  • Se hjem helse sykepleier for en oppfølging besøk i hjemmet.,

  Foreslått NIC Intervensjoner | Sykepleier Diagnose for Risiko for Faller
  Environmental Management; treningsterapi: Balanse; fallsikring; Medisiner Ledelse, Undervisning
  Dette er et eksempel på Pleie-og Omsorg Plan for Risiko for Falls: Sykepleie Diagnose for Risiko for Fall.