anslagsvis 15 til 30 prosent av Amerikanerne har gastro-esophageal reflux sykdom (GERD), noe som betyr at de opplever halsbrann eller dårlig minst to ganger per uke. En rekke faktorer har bidratt til skyrocketing priser til GERD i Usa over de siste tiårene, blant annet den økende fedme-epidemien, som folk som er overvektig eller obese er mer sannsynlig at lider av tilstanden., Over the counter (otc) medisiner som Pepcid og Zantac tilbyr lindring av mild til moderat sporadiske symptomer på GERD for noen mennesker, mens andre krever at reseptbelagte medisiner for å hjelpe kontrollere symptomer. Uavhengig av type medikament som brukes til å behandle GERD, tilstanden er vanligvis ikke løse uten betydelige endringer i livsstil og kosttilskudd endringer som godt. Pepcid og Zantac både gi lindring fra GERD symptomer, men det er forskjeller mellom to medisiner.,
Drug Class
Pepcid, som selges under det generiske navnet famotidine, og Zantac, som selges under det generiske navnet ranitidine hydrochloride, begge tilhører en gruppe medisiner som kalles Histamin-2-reseptor blokkere, eller H-2 blockers. Begge medikamentene er tilgjengelig over the counter og reseptbelagte former. H-2 blockers (noen ganger kalt H-2-antagonister) var den opprinnelige form for behandling for magesår og var den mest populære formen for behandling for magesår og GERD på 1980-tallet.,
Betingelser Behandlet
Pepcid og Zantac både behandle lignende forhold, inkludert GERD, Zollinger-Ellison Syndrom, magesår, øsofagitt, og andre fordøyelsesproblemer forhold.
gastro-esophageal Reflux Sykdom
gastro-esophageal reflux sykdom, også kjent som GERD eller halsbrann, er en tilstand der magesyre og fordøyelsesenzymer strømmer bakover fra magen til spiserøret., De fleste av og til oppleve symptomer på halsbrann eller sure oppstøt, men folk med gastro-esophageal reflux sykdom opplever disse symptomene flere ganger per uke over en lang periode av tid. Ofte er tilstanden resultater fra dysfunksjon i esophageal sphincter. Den muskuløse ring, eller sphincter, som sel av spiserøret fra magesekken er utformet for å hindre at mat og enhver mengden av syre fra å komme tilbake opp i spiserøret, men folk med GERD har ofte en esophageal sphincter som ikke fungerer og ikke forsegle tett nok., Når dette skjer, sphincter forblir avslappet mellom svelger, slik at mat og fordøyelsesenzymer juice for å gå inn i spiserøret. Magesyre er farlig å spiserøret, så over tid, tilstanden kan føre til skader, betennelse, innsnevring, utvikling av åpne sår, eller en tilstand som kalles Barretts øsofagus, som øker risikoen for esophageal kreft., Personer med GERD ofte opplever noen eller alle av følgende symptomer:
- Kvalme
- En gjentatt sur eller bitter smak i munnen
- Skarpe eller brennende smerte bak brystbenet
- Tetthet i brystet eller øvre del av magen
- Oppgulp
- Problemer med å svelge
- Heshet
- Sår hals
- Hoste, tungpustethet eller har behov for å fjerne din hals
Zollinger-Ellison Syndrom
Zollinger-Ellison syndrom er en sjelden tilstand som fører til å danne svulster i bukspyttkjertelen eller øvre del av tynntarmen., Svulster forbundet med Zollinger-Ellison syndrom skiller ut store mengder av et hormon som kalles gastrin, som fører til overproduksjon av syre i magen. Den ekstra syre til slutt fører til magesår, diaré og andre symptomer. Mens de fleste diagnoser er laget i alderen 20 og 50, kan sykdommen til stede når som helst i livet., Symptomer forbundet med Zollinger-Ellison syndrom inkluderer:
- Magesmerter
- Brennende, verkende, eller ubehag i øvre abdomen
- Kvalme og oppkast
- Diaré
- Sure oppstøt og halsbrann
- Blødning i fordøyelseskanalen
- Redusert appetitt
Hvordan det Fungerer
H-2 blockers som Pepcid og Zantac handle på histamin reseptorer i kroppen., Histamine er en kjemisk stoff i kroppen som fører magen fôr for å produsere hydrochloric acid; det er også ansvarlig for å produsere allergiske reaksjoner mot allergener i visse individer. H-2 blokkere arbeid ved binding til H-2 reseptorer i magen, for å hindre histamin fra bindende og styre produksjonen av saltsyre. Med produksjonen av saltsyre redusert, peptic magesår har fått tid til å gro, og overflødig syre er ikke produsert, bidra til å forebygge halsbrann og GERD.,
Dosering
Pepcid
Pepcid kommer i muntlig tabletter med styrker på 10 mg, 20 mg og 40 mg. Doser avhengig av tilstanden som behandles, med magesår vanligvis behandlet av en 40 mg tablett tas en gang daglig eller 20 mg tatt to ganger daglig i opptil åtte uker og GERD blir behandlet med 20 mg tatt to ganger daglig i opptil seks uker. Pasienter med Zollinger-Ellison syndrom vanligvis ta en initial dose på 20 mg tatt alle seks timer, med en maksimal dose på 160 mg hver sjette time.
Zantac
Zantac kommer i muntlig tabletter med styrker på 75 mg, 150 mg og 300 mg., Standard dose av Zantac for behandling av en sår er 150 mg tatt to ganger daglig, selv om noen pasienter kan være i stand til å motta effektiv behandling fra en 300 mg dose tas etter middagen eller ved sengetid. Pasienter som blir behandlet for Zollinger-Ellisons syndrom og GERD er anbefalt å ta 150 mg to ganger daglig.
Fordeler
H-2 blockers som Zantac og Pepcid er ansett som effektiv på å redusere surhet og lindre halsbrann symptomer for pasienter med milde til moderate symptomer som oppstår mindre enn to ganger i uken., Medisiner kan (og bør) tas på tom mage for å tillate dem å fungere sitt beste. I forhold til Pepcid, Zantac har vist seg å være mer effektive i å redusere surhet og lindre symptomer assosiert med halsbrann; det fungerer også raskere. Imidlertid, H-2 blokkere bare fungere effektivt for to til seks uker før magen justerer til medisinering og begynner å jobbe rundt det, så det er viktig at disse medikamentene bare bli tatt for kortvarig bruk.,
Bivirkninger
bivirkninger for Pepcid og Zantac er lik de fleste andre H-2 blokkere, selv om det er noen viktige problemer mellom de to.,rive
Bedøve Vekselsvirkningene
Bedøve vekselsvirkningene for både Pepcid og Zantac er relativt minimal, men pasienter bør likevel sørge for å diskutere alle medisiner og kosttilskudd er tatt med sine helsepersonell, som noen bedøve vekselsvirkningene kan oppstå.,
Medisiner som kan samhandle med Zantac inkluderer:
- Ketokonazol
- Atazanavir
- Triazolam
- Riazolam
- Midazolam
- Prokainamid
- Glipizide
- Delavirdine
- Getfitinib
- blodfortynnende, slik som warfarin
Bruk hos Gravide og Ammende Kvinner
Pepcid
Pepcid er ansett som en FDA Klasse B medication for gravide kvinner, noe som betyr at ingen skade har blitt vist å oppstå til et ufødt barn når de er tatt under svangerskapet., Men produsenten forteller at hver kvinne snakker med sin lege eller pharmd før du tar noen nye medisiner under svangerskapet. Pepcid ac har blitt funnet å passere gjennom morsmelk barn som ammes, men ingen problemer har blitt rapportert å forekomme hos spedbarn hvis mødre ammet mens du tar Pepcid.
Zantac
Som Pepcid, Zantac er også ansett som en FDA-Klasse B medication for gravide kvinner, så ingen skade har blitt vist å oppstå ufødte barn når de er tatt under svangerskapet., Men produsenten forteller at hver kvinne snakker med sin lege for lege før du tar noen nye medisiner under svangerskapet. Zantac har blitt funnet å passere gjennom morsmelk barn som ammes, men ingen problemer har blitt rapportert å forekomme hos spedbarn hvis mødre ammet mens du tar Zantac. Noen spedbarn lider av acid reflux og får en liten dose av Zantac som behandling for tilstanden; dosen som gis til spedbarn er mindre enn den mengden som passerer gjennom morsmelk.,
Tilbakekall av Zantac
Det bør bemerkes at Zantac og alle andre ranitidine produkter ble tilbakekalt av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i April 2020 på grunn av tilstedeværelsen av en nitrosamine urenhet kalt N-nitrosodimethylamine (NDMA) i noen ranitidine produkter. NDMA nivåer ble funnet å øke over tid i normale lagringsforhold og øke ved høyere pris når medisinering er lagret ved høye temperaturer., Nitrosamine urenheter, som NDMA, kan øke risikoen for kreft i mennesker som er utsatt for dem på nivåene over det som er anbefalt og over lang tid. NDMA er ansett som trygt på eller under det anbefalte daglige inntaket nivå, som ville tillate en pasient til inntak akseptabel mengde NDMA hver dag i 70 år uten en økt risiko for kreft. Imidlertid, NDMA nivåer ble funnet å være uakseptabelt høy i noen ranitidine produkter, som skaper en total recall for alle ranitidine produkter av FDA.,
Alternativer til Zantac inkluderer andre H2-blokker halsbrann medisiner, for eksempel Pepcid og Tagamet. Syrenøytraliserende midler som Tums, Mylanta, og Rolaids kan gi hurtigvirkende lindring for dårlig og halsbrann på midlertidig basis, men disse medikamentene fungerer i en kortere periode og kan bare tilby lindring for 30 til 60 minutter av gangen. For mer vedvarende tilfeller av GERD, kalles proton pumpen inhibitors (PPIs) som Nexium, Prevacid og Prilosec er også et alternativ, selv om langvarig bruk av PPIs er ikke uten risiko., Det er anbefalt at du snakker med en lege eller annet helsepersonell om alternativer av Zantac som kan være i stand til å bidra til å gi lindring fra symptomene.