Hva er obsessive-compulsive disorder (OCD)?
Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en av angst lidelser. Det er en potensielt ødeleggende og kronisk tilstand. Den enkelte som lider av OCD er fanget i en syklus av repeterende tanker og atferd som selv de ofte innse er meningsløs og trist, men det er fortsatt svært vanskelig å bekjempe. For mange år, mental helse fagfolk tenkt på OCD som uvanlig fordi bare en brøkdel av deres pasienter hadde tilstanden., Sykdommen gikk ofte ukjente, fordi mange av de som er plaget med OCD, i arbeidet for å holde deres repeterende tanker og atferd skjult, klarte ikke å søke hjelp. Dette førte til underestimates av antall personer med sykdommen. Men en undersøkelse som ble gjennomført tidlig på 1980-tallet av National Institute of Mental Health (NIMH) – den Føderale byrået som støtter forskning over hele landet på hjernen, psykiske lidelser og psykisk helse – gitt innsikt om utbredelsen av OCD., NIMH-undersøkelsen viste at OCD rammer mer enn 2 prosent av befolkningen, noe som betyr at OCD er mer vanlig enn schizofreni, bipolar lidelse eller panikklidelse. OCD rammer folk i alle etniske grupper. Menn og kvinner er like påvirket.
Personer med OCD må ikke forveksles med en mye større gruppe av personer som er noen ganger kalt «tvangsmessig» – de holder seg til en høy standard av ytelse og er perfeksjonister og veldig organisert i sitt arbeid og i fritidsaktiviteter., Denne type «compulsiveness» ofte serverer en verdifull formål, og bidrar til en persons selvtillit og suksess på jobben. I så måte skiller det seg fra tvangstanker og ritualer av person med OCD, som ikke forstyrrer det daglige liv.
Hva er varianter fo OCD?
OCD oppstår i et spektrum fra mild til alvorlig, men hvis alvorlig og venstre ubehandlet, det kan begrense en persons evne til å fungere.
Hva er årsakene til OCD?,
Den gamle troen på at OCD var et resultat av erfaringer i livet har blitt svekket før den økende bevis for at biologiske faktorer er en primær bidragsyter til lidelse. Det faktum at OCD pasienter responderer godt til spesifikke medikamenter som påvirker signalstoffet serotonin tyder på at lidelsen har en nevrobiologiske komponent. Søk etter årsaker nå fokuserer på samspillet av nevrobiologiske faktorer og miljøpåvirkninger, i tillegg til kognitive prosesser.,
I et forsøk på å finne biologiske faktorer som kan påvirke utbruddet eller utholdenhet av OCD, NIMH-støttet etterforskere har brukt en enhet kalt positron emisjon tomografi (PET) scanner til ikke-invasiv undersøkelse av hjernen til pasienter med OCD. Flere grupper av etterforskere har fått funnene fra PET-skanner som tyder på at OCD pasienter har mønstre av hjerneaktivitet som er forskjellige fra de av personer uten psykisk sykdom eller med noen andre psykiske lidelser.,
Andre teorier om årsakene til OCD fokus på samspillet mellom atferd og miljø, og på tro og holdninger, samt hvordan informasjon blir behandlet. Disse atferdsmessige og kognitive teorier er ikke uforenlig med biologiske forklaringer.
Hvem er sannsynlig å få OCD?
Selv om OCD symptomer vanligvis begynner i løpet av tenårene eller tidlig voksen alder, noen barn utvikler sykdom på tidligere aldre, selv under førskolen år. Studier tyder på at minst en tredjedel av tilfellene av OCD hos voksne begynte i barndommen., Lider av OCD under tidlige stadier av et barns utvikling kan føre til store problemer for barnet. Det er viktig at barnet får vurdering og behandling av en erfaren profesjonell for å hindre at barnet mister viktig muligheter på grunn av OCD. Symptomer på OCD er noen ganger sees i sammenheng med noen andre nevrologiske lidelser.
Det er en økt grad av OCD hos personer med Tourette ‘ s syndrom, en sykdom karakterisert ved ufrivillige bevegelser og vocalizations., Etterforskere er for tiden studerer hypotesen om at genetiske forhold eksisterer mellom OCD og tic lidelser. Andre sykdommer som kan være knyttet til OCD er trichotillomania (gjentatt trangen til å trekke ut hodebunnen håret, øyenvipper, øyenbryn eller andre kroppshår), body dysmorphic disorder (overdreven opptatthet med imaginære eller overdrevet mangler i utseende), og hypokondri (frykt av å ha en alvorlig sykdom til tross for medisinsk vurdering og forsikring til det motsatte)., Pågående genetiske studier av OCD og andre relaterte forhold kan aktivere forskere å finne den molekylære basis av disse lidelsene.
Hva er symptomene på OCD?
OCD er noen ganger ledsaget av depresjon, spiseforstyrrelser, rusmisbruk lidelse, personlighetsforstyrrelser, attention deficit disorder, eller en annen av angst lidelser. Samtidig lidelser kan gjøre OCD vanskeligere å diagnostisere og behandle.
Tvangstanker er uønskede ideer eller impulser som gjentatte ganger godt opp i tankene til den personen med OCD., Vedvarende frykt for at skade kan komme til deg selv eller en du er glad i, en urimelig bekymring med å bli forurenset, eller et overdrevent behov for å gjøre ting riktig eller helt er vanlige. Igjen og igjen, den enkelte opplever en forstyrrende tanke, for eksempel, «Mine hender kan være forurenset – jeg må vaske dem», «jeg har igjen gassen på.»eller «jeg kommer til å skade barnet mitt.»Disse tankene er påtrengende, ubehagelig og produsere en høy grad av angst. Noen ganger tvangstanker er av en voldelig eller seksuell natur, eller bekymring for eøs-en sykdom.,
I respons til sine tvangstanker, de fleste mennesker med OCD ty til repeterende atferd som kalles tvangshandlinger. Den vanligste av disse er vasking og sjekking. Andre tvangsmessig atferd omfatter telling (ofte mens du utfører annen compulsive handling, for eksempel håndvask), gjenta, hamstring, og uendelige ordne objekter i et forsøk på å holde dem i nøyaktig justering med hverandre. Mentale problemer, slik som psykisk gjentatte uttrykk, liste-som gjør eller kontroll er også vanlig. Disse atferd generelt er ment å avverge skade på person med OCD eller andre., Noen mennesker med OCD har regimented ritualer, mens andre har ritualer som du vil endre. Utføre ritualer kan gi personen med OCD noen lindring fra angst, men det er bare midlertidig. Personer med OCD vise et utvalg av innsikt i meningsløsheten av sine besettelser. Ofte, spesielt når de ikke faktisk å ha en besettelse, kan de erkjenne at deres tvangstanker og tvangshandlinger er urealistisk. Andre ganger kan de være usikker på om deres frykt eller selv tror sterkt på sin gyldighet.,
de Fleste mennesker med OCD sliter med å bli kvitt uønskede, obsessive tanker og å hindre seg selv fra å delta i tvangsmessig atferd. Mange er i stand til å holde sine obsessive-compulsive symptomene under kontroll i løpet av timer når de er på jobben eller på skolen. Men i løpet av måneder eller år, motstand kan svekkes, og når dette skjer, OCD kan bli så alvorlig at tidkrevende ritualer ta over lider’ liv, noe som gjør det umulig for dem å fortsette med aktiviteter utenfor hjemmet.,
OCD lider ofte forsøke å skjule sin lidelse heller enn å søke hjelp. De er ofte lykkes i å skjule sine obsessive-compulsive symptomer fra venner og kolleger. En uheldig konsekvens av dette hemmelighold er at mennesker med OCD vanligvis ikke får profesjonell hjelp til år etter utbruddet av sykdommen. Innen den tid, kan de ha lært å arbeide i deres liv – og familiemedlemmenes liv – rundt ritualer.
OCD har en tendens til å vare i mange år, tiår., Symptomene kan variere i alvorlighetsgrad, og det kan være lange intervaller når symptomene er milde, men for de fleste personer med OCD, symptomene er kronisk.
Hvordan er OCD diagnostisert?
personens egen beskrivelse av virkemåten fører vanligvis til diagnose av sykdommen. En fysisk eksamen er utført for å utelukke fysiske årsaker, og en psykiatrisk vurdering er gitt for å utelukke andre psykiatriske lidelser. Spørreskjemaer, slik som Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, kan hjelpe diagnosen OCD og spor forbedring.
Hva er konvensjonell behandling av OCD?,
OCD er behandlet ved hjelp av medikamenter og psykoterapi. Den første medisinen er vanligvis betraktet som en type antidepressiva som kalles selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI). Disse stoffene inkluderer fluvoksamin (Luvox), fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), og citalopram (Celexa). Hvis et SSRI ikke fungerer, en eldre antidepressive kalt clomipramine kan være foreskrevet. Clomipramine er den eldste medisiner behandling for OCD., Det fungerer bedre enn SSRI-antidepressiva i behandling av tilstanden, men det har ubehagelige bivirkninger, inkludert søvnighet, problemer med å starte vannlating, tørr munn, og et fall i blodtrykket når du stiger opp fra en sittende stilling.
I noen tilfeller, et SSRI og clomipramine kan kombineres. Andre medikamenter som for eksempel benzodiazepiner kan tilby noen lindring fra angst, men de er vanligvis bare brukes med den mer pålitelig behandlinger Psykoterapi er brukt for å redusere angst, løse indre konflikter, og tilby effektive måter å redusere stress.,
Behavioral terapi kan omfatte følgende:
- Eksponering/svar-forebygging: Den person gjentatte ganger blir utsatt for en situasjon som utløser angst symptomer, og lærer å motstå trangen til å utføre tvang.
- Tenkt å stoppe: Den person lærer å stoppe uønskede tanker og fokus på å lindre angst.
Hva terapi gjør Dr. Weil anbefaler for OCD?
Hver av de følgende kan ha verdi:
- Psykologisk og psykiatrisk rådgivning.
- fiskeolje kosttilskudd., Rik på omega-3 fettsyrer, har vist seg å være effektiv på et bredt spekter av psykologiske tilstander.
- Hallusinogene sopper. Det er ny forskning pågår for å finne ut om disse, tatt i nøye kontrollerte forhold, kan både lindre depresjoner og dempe OCD.
Hvordan kan OCD forebygges?
Det er ingen kjente forebygging for denne lidelsen, selv om behandlingen kan vise seg å være svært nyttig i å håndtere OCD.