Andre navn for disse testene: kjernefysiske bildebehandling, radionuklide imaging, og kjernefysiske skanner
nukleærmedisin skanner kan hjelpe leger med å finne svulster og se hvor mye kreften har spredd seg i kroppen (såkalt kreft stadium). De kan også brukes til å avgjøre om behandlingen virker. Disse testene er smertefri og vanligvis gjort som en poliklinisk prosedyre. Den spesifikke type kjernefysisk skanning du vil ha, avhenger av hvilke organ legen ønsker å se nærmere på., Noen av nukleærmedisinsk skanner mest brukt for kreft (beskrevet i mer detalj lenger) er:
- Bein skanner
- PET (positron emisjon tomografi) skanner
- Skjoldbrusk skanner
- MUGA (multigated oppkjøp) skanner
- Gallium skanner
Hva gjør de viser?
Kjernefysiske skanner lage bilder basert på kroppens kjemi (som metabolisme), heller enn på fysiske former og skjemaer (som er tilfellet med andre imaging tester)., Disse skanner bruk flytende stoffer kalt radionuklider (også kalt sporstoff eller radiopharmaceuticals) som slipper lave nivåer av stråling.
Kroppens vev påvirkes av visse sykdommer, slik som kreft, kan absorbere mer eller mindre av sporstoffet enn normalt vev. Spesielle kameraer plukke opp mønsteret av radioaktivitet til å lage bilder som viser hvor tracer reiser og hvor de samler inn.
Om kreft er til stede, svulsten kan dukke opp på bildet som en «hot-spot» – et område av økt celleaktivitet og sporing opptak., Avhengig av type skanning gjort, svulsten kan i stedet være en «kald-spot» – et område av redusert opptak (og mindre celle aktivitet).
Kjernefysiske skanninger kan ikke finne svært små svulster, og kan ikke alltid fortelle om en svulst er egentlig kreft. Disse skanner kan vise til noen indre organer og vev problemer bedre enn andre imaging tester, men at de ikke gir svært detaljerte bilder på egenhånd. På grunn av dette, de er ofte brukt sammen med andre imaging tester for å gi et mer fullstendig bilde av hva som skjer., For eksempel, bein skanner som viser hot spots på skjelettet er vanligvis etterfulgt av x-stråler av de berørte bein, som er bedre på å vise detaljene i benstrukturen.
Noen kjernefysiske skanner er også brukt til å måle hjerte funksjon.
Hvordan fungerer de?
I de fleste tilfeller, får du en tracer (eller radionuklide) som sender ut små doser av stråling. Noen er svelget, mens andre er satt inn i en vene eller inhalert som en gass.
Over tid sporing samler inn i den delen av kroppen som blir testet. Dette kan ta fra noen sekunder til flere dager., De innsamlede sporing sender ut gammastråler som er plukket opp av et spesielt kamera (en gamma-kamera, rettlinjet scanner, eller scintiscan). Signalene blir behandlet av en datamaskin, noe som gjør dem til 2 – eller 3-dimensjonale (3-D) bilder, noen ganger med farge lagt for ekstra klarhet. En radiolog eller en lege som er spesialist i nukleærmedisin tolker bilder og sender en rapport til din lege.
Disse nukleærmedisin skanner er ofte brukt for kreft:
Bein skanner: Bein skanner ser for kreft som kan ha spredt seg (metastasert) fra andre steder til bein., De kan ofte finne bein endringer mye tidligere enn vanlig røntgen. Sporstoffet samler seg i benet over et par timer, deretter skanner er gjort.
Positron emisjon tomografi (PET) søker: PET skanner vanligvis bruke en form av radioaktive sukker. Celler i kroppen ta i forskjellige mengder sukker, avhengig av hvor fort de vokser. Kreft celler som vokser raskt, er mer sannsynlig å ta opp større mengder sukker enn normale celler. Du vil bli bedt om å ikke drikke noe sukkerholdig væske i flere timer før testen.,
PET/CT-skanner: Leger ofte bruke maskiner som kombinerer en PET scan med en CT-scan. PET/CT-skannere gir informasjon på alle områder av økt celle aktivitet (fra PET), samt vise flere detaljer i disse områdene (fra CT). Dette hjelper leger pinpoint svulster. Men de har også utsette pasienten for mer stråling.
Skjoldbrusk-skanner: Radioaktivt jod (jod-123 eller jod-131) er svelget. Det går inn i blodstrømmen og samler i skjoldbrusk-kjertel. Denne skanningen kan brukes til å finne skjoldbrusk kreft. Radioaktivt jod kan også brukes til å behandle skjoldbrusk-kreft., Denne testen kan ikke fungerer slik den skal hvis du tar i stoffer som inneholder jod inneholder jod (for eksempel tang, hoste sirup, multivitaminer, eller visse hjertet legemidler). Vær sikker på at du forteller legen din om eventuelle allergier til sjømat eller jod. Snakk med legen om hva du trenger å gjøre for å være klar for denne testen.
MUGA skanninger: Denne skanningen ser på hjertet funksjon. Det kan brukes til å sjekke hjertet funksjon før, under, og etter en viss type kjemoterapi. Skanneren viser hvordan hjertet ditt beveger seg blodet som den er bærer av tracer, som binder seg til de røde blodcellene., Testen forteller deg ejeksjonsfraksjon, som er den mengden blod som pumpes ut av hjertet. 50% eller mer er vanlig. Hvis du har en unormal resultat, legen din kan du bytte til en annen type kjemoterapi. Du kan bli bedt om å ikke bruke tobakk eller koffein for 24 timer før testen.
Gallium skanninger: Gallium-67 er sporstoffet brukt i denne testen for å se for kreft i visse organer. Det kan også brukes til hele kroppen scan. Skanneren ser du etter steder der gallium har samlet seg i kroppen. Disse områdene kan være infeksjon, inflammasjon, eller kreft.,
Andre typer av sporstoff i kjernefysiske skanner
noen Ganger en spesiell type antistoff laget i laboratoriet, kalles et monoklonalt antistoff, kan være konstruert for å holde seg til stoffer som bare finnes på overflaten av kreftceller. Et radioaktivt stoff kan være knyttet til monoklonalt antistoff, som er så gis i en blodåre. Det reiser i blodet til det blir til svulsten og holder seg til det. Dette fører til at svulsten til å «lyse opp» når du har sett gjennom en spesiell skanner. Legen din kan gi deg mer informasjon hvis det er anbefalt at du har en av disse testene.,
Forskere er alltid studere nye tracere og arbeider for å forbedre sporstoff som brukes nå for å hjelpe deg med å diagnostisere og scene visse typer kreft.
Hvordan får jeg klar for test?
trinn som kreves for å forberede for en nukleærmedisinsk skanning avhenger av type test og vev som vil bli studert. Noen skanninger krever at du ikke spise eller drikke for 2 til 12 timer før testen. For andre, kan du bli bedt om å ta et avføringsmiddel eller bruk en klyster. Være sikker på at din lege eller sykepleier vet alt du ta, selv over-the-counter medisiner, vitaminer og urter., Det kan hende du må unngå noen legemidler (reseptbelagte og over-the-counter) før testen. Din fastlege team vil gi deg instruksjoner.
Reaksjoner på det radioaktive materialet er svært sjeldne. Likevel, husk å fortelle legen din om eventuelle allergier og om du har hatt problemer med nukleærmedisin skanner i det siste.
Du kan få den radioaktivt materiale hvor som helst fra noen få minutter til mange timer før testen. For eksempel, i et bein skanning, sporstoffet er satt inn i en vene i armen din for ca 2 timer før testen starter., For gallium skanner, sporstoffet er gitt et par dager før testen.
Hva er det som å ha testen?
I de fleste tilfeller vil du bli gitt en tracer som sender ut små doser av stråling. Hvis den settes inn i blodet, en nål vil bli brukt til å sette det inn i en blodåre på hånden eller armen.
på Grunn av den spesielle materialer og utstyr som er nødvendig, disse skanner er vanligvis gjort i radiologi eller nukleærmedisin avdeling på et sykehus. Du kan være i stand til å bruke dine egne klær eller du kan bli gitt en kjole å ha på under testen., Du må fjerne alle smykker eller metall elementer som kan forstyrre skanner.
skanneren har et hull i midten, og ser ut som en stor doughnut. Du ligger på en polstret tabell som beveger seg frem og tilbake gjennom hullet i skanneren. Du må være helt i ro mens den skanner er gjort. Teknikeren kan be deg om å endre posisjoner for å tillate ulike visninger for å bli tatt. Bordet kan bli ubehagelig etter en stund.
For en skjoldbrusk skanning, du kan sitte i en stol som vender mot skanner., Skanneren er satt opp slik at det er rett foran halsen og haken hviler på toppen av det. (Skjoldbruskkjertelen er på forsiden av halsen.)
for Å få en MUGA-skanning, du ligger på et flatt bord og en stor kameraet er plassert over brystet.
Hvor lang tid tar det?
En kjernefysisk scan vanligvis tar omtrent 30 til 60 minutter, pluss ventetid etter det radioaktive materialet er gitt.
For bein skanner, materialet tar 2 til 3 timer for å bli absorbert., I løpet av denne tiden, vil du bo i klinikk og radiologi vil bli bedt om å drikke mye vann for å bidra til å skylle ut eventuelle tracer som ikke samler seg i beina. Skanningen selv tar en time eller så.
PET skanner tar 20 til 30 minutter, men du må vente i ca en time, mens sporstoffet samler i orgel som studeres.
For en skjoldbrusk skanning, kan du ta radioaktiv tracer som en væske eller pille ca 24 timer før skanning. Skanningen tar mindre enn 30 minutter.
MUGA skanner kan ta opp til 3 timer, avhengig av hvor mange bilder det er nødvendig.,
Gallium skanner ta flere dager mellom injeksjon og den faktiske søket. Noen ganger folk er skannet mer enn én gang etter injeksjon. Skanningen tar 30 til 60 minutter.
Resultatene av kjernefysiske skanner er vanligvis tilgjengelig i løpet av få dager.
Hva er de mulige komplikasjoner?
For det meste, kjernefysiske skanner er safe tester. Doser av stråling er svært små, og radionuklider har en lav risiko for å være giftige og forårsake en allergisk reaksjon.
Noen mennesker kan ha smerter eller hevelse på stedet der materialet er injisert inn i en vene.,
Sjelden, noen mennesker vil utvikle en feber eller allergisk reaksjon når de får et monoklonalt antistoff.
Hva annet bør jeg vite om disse testene?
- stråling fra en kjernefysisk scan kommer fra radionuklider brukt – skanneren i seg selv ikke legger ut stråling. Radioaktivt materiale i kroppen vil naturlig nedbrytning og miste sin radioaktivitet over tid. Det kan også la kroppen gjennom urin eller avføring i løpet av noen timer eller et par dager., Snakk med din fastlege team om du trenger å ta forholdsregler om å ha sex, eller å være i nærheten av barn eller gravide kvinner etter disse testene.
- Du vil bli bedt om å drikke mye vann for å skylle ut radioaktivt materiale.
- for Å redusere risikoen for å bli utsatt for radioaktivt materiale i urinen etter et søk, bør du sette på lokket ned og skylle toalettet rett etter bruk.
- Kjernefysiske skanner er sjelden anbefalt for gravide kvinner, så la legen vite om du er eller kan være gravid.,
- Hvis du ammer, bør du fortelle det til legen på forhånd. Du kan få behov for å pumpe morsmelk og forkaste det til radionuklide er borte fra systemet.