Myositt ossificans (MO) er den vanligste formen for heterotopic forbening vanligvis innen store muskler. Dens betydning stammer i stor grad fra dens evne til å etterligne mer aggressiv patologiske prosesser. Myositt ossificans er en av de skjelett «ikke rør» lesjoner.,et lignende navn til, myositt ossificans 1:

• myositt ossificans circumscripta: refererer til nytt bein som vanligvis vises etter traumer
• myositt ossificans progressiva: en sjelden, arvelig lidelse preget av fibrosing og forbening av muskel -, sene-og leddbånd i flere områder som er invalidiserende og til slutt dødelig
• pannikulitt ossificans: ligner på MO, men forekommer i subkutant vev
• fibro-osseous pseudotumor av tallene: variant av MO forekommende i fingre og tær

resten av denne artikkelen fokuserer på det tidligere., Myositt ossificans progressiva, pannikulitt ossificans og fibro-osseous pseudotumor av sifrene som er diskutert separat.

Epidemiologi

de Fleste tilfeller av myositt ossificans oppstå som et resultat av traumer, og dermed, det primære demografisk er unge voksne 1. En annen gruppe som er spesielt utsatt for å myositt ossificans er paraplegics, vanligvis uten bevis av traumer 2.,

Klinisk presentasjon

Vanligvis presenterer som en smertefull, anbud, forstørre masse, som i 80% av tilfellene, er forretningsvennlig og ligger i store muskler i ekstremitetene, ofte som følge av anerkjente lokale traumer, selv om en bestemt traumatisk hendelse, er ikke alltid husket 1,3. I tilfelle av paraplegics, anerkjent episoder av traumer er ofte fraværende, og sykdommen forekommer spesielt rundt knær og hofter 2.

Patologi

Myositt ossificans er i hovedsak metaplasia av intramuskulær bindevev som resulterer i extraosseous beindannelse (uten betennelse)., osteoblastic differensiering og osteoid dannelse

andre måned: mineralisert osteoid matrix utvikler med umodne lamellær bein

tredje måned: umodne bein utvikler seg til modne lamellær kortikal og trabekulært bein

Det har en zonal organisasjon 1:

• ytre, vel-organisert modne lamellær bein
• middels osteoid regionen
• sentral umodne ikke-ossified mobilnettet (fibroblaster) fokus

Dessverre, histologically av myositt ossificans kan vises ligner på osteosarcoma, og dermed kan føre til upassende ledelse.,

Røntgenologisk funksjoner

Den typiske røntgenologisk utseende av myositt ossificans er omkrets forkalkning med en lucent center og en radiolucent kløft (string tegn) for å skille lesjon fra cortex av tilstøtende bein.

Vanlig røntgenbilde

Først forkalkning er fraværende, men det kan være bløtvev hevelse. Forkalkning vanligvis blir tydelig innen 2-6 uker, og lesjonen når den klassiske godt omskrevet perifert forkalkede utseende av to måneder. I løpet av de neste 4 måneder eller så, de vanligvis blir mindre og tettere 1,3.,

Den kløft mellom den og subjacent bein kan være vanskelig å se på vanlig røntgenbilder.

CT

CT opptredener er lik de av vanlig røntgen, viser mineralization fortsetter fra den ytre marger mot sentrum. Den kløft mellom den og subjacent bein er vanligvis synlig.

Den ytre kanten av mineralization er vanligvis synlig innen 4-6 uker 3.

MR

MR opptredener endres med alder av lesjonen.,

Tidlig funksjoner kan være misvisende fordi de perifere forkalkning er ikke godt sett, og ødem i det myke vevet kan strekke seg utover ofte inapparent forkalket rim., er ofte til stede

Sent funksjoner etterligne bein 1,3:

• T1
  • periferi: lavt signal (modne lamellær bein)
  • sentral: middels til høyt signal (benmarg)
• T2
  • periferi: lavt signal (modne lamellær bein)
  • sentral: middels til høyt signal (benmarg)
• T1C+(Gd): vanligvis ingen i modne lesjoner

nukleærmedisin

Ikke-spesifikke økt bein skanning opptak på flyt og blod svømmebasseng bilder er sett tidlig i utviklingen av lesjon og gradvis reduseres etter hvert som lesjonen forfaller 2., Økt opptak på forsinket fase er typisk.

FDG PET kan vise intens opptak etterligne high-grade lesjoner 5.

Behandling og prognose

Myositt ossificans er godartet og det er ingen overbevisende dokumentasjon på at ondartet degenerasjon skjer noensinne 1. Som slik behandling er reservert for symptomatisk lesjoner, og kirurgisk reseksjon er vanligvis helbredende.,

differensialdiagnose

Imaging differensial hensyn er:

• parosteal osteosarcoma: calcifies i sentrum og fortsetter mot periferien
• soft tissue sarcomas inkludert
  • ondartet fibrøs histiocytoma
  • synovial sarkom

Hvis væske-væske nivåer er til stede, deretter en annen differensial bør bli underholdt (se forskjellsbehandling av væske-væske nivå inneholder benlesjoner).,

See also

• soft-tissue calcification
• dystrophic soft-tissue calcification
• periarticular calcification
• calcific myonecrosis