Hva er multippel sklerose?

Multippel sklerose (MS) er en sentral nervesystemet lidelse-det vil si at det påvirker hjernen og ryggmargen og reservedeler nerver og muskler som igjen ryggmargen. MS er en inflammatorisk lidelse der smitte-kampene hvite blodlegemer inn nervesystemet og forårsake skade. Det er en demyeliniserende lidelse fordi myelin kappe som beskytter nervene er strippet av under betennelse., Når dette skjer, nerver kan ikke lede strøm, så vel som de skal, noe som fører ulike symptomer. Symptomer kan være den typen som kommer og går over tid (relapsing-remitting MS) eller pågår over tid (progressiv MS). MS kan skje bare om noen og er langsiktig.

Hvordan er MS diagnosen?

Multippel sklerose er ofte vanskelig å diagnostisere fordi det er ingen enkelt test, eller finne på en eksamen som gjør diagnostisering og fordi sykdommen varierer fra person til person. I de fleste tilfeller er det en historie av nevrologiske symptomer som kommer og går over flere år., Nevrologiske eksamen kan vise endringer som tyder på problemer med ryggmargen eller hjernen.

The magnetic resonance imaging (MRI) kan vise områder av abnormitet som tyder på MS, selv om MR i og for seg ikke gjøre diagnosen. Spinalvæske tester kan vise at immunforsvaret er aktiv i og rundt hjernen og ryggmargen, som støtter diagnosen. Fremkalte potensialer kan bistå i diagnostisering. Alle disse må være satt sammen av lege for å fastslå om MS er selve diagnosen., Selv når alle testene er gjort, noen mennesker kan ikke bli diagnostisert for år etter begynnelsen av symptomer.

Hva er noen av de tidlige symptomene på MS?

MS varierer fra person til person, så det er ingen ‘standard’ sett av symptomer for MS.,p>

• Nummenhet eller prikking i ulike deler av kroppen
• gangvansker
• Svakhet av ett eller flere kroppsdel
• Tretthet
• Visual uskarphet, og av og til, dobbeltsyn
• Svimmelhet
• Lhermitte ‘ s fenomen, et symptom der folk føler elektrisk prikking eller støt ned ryggen, armer, eller bena når de bøye nakken fremover
• Urin symptomer, slik som nøling når du forsøker å urinere, eller en følelse av at det haster (når du har å gå, du har å gå)

Det er ingen måte å forutsi hvilke symptomer som en person kan utvikle.,

Hva er demyelinisering?

I MS pasienter utvikle ulike områder i hjernen og ryggmargen der myelinet er strippet ut av nerver. Disse områdene kalles plakk eller noen ganger lesjoner. Når myelinet er av, elektrisk conduction av disse nervene er endret. Det er som å få et utydelig signal på et tv-apparat. Denne hendelsen kan påvirke alle aspekter av sentrale nervesystemet fungerer, forårsaker symptomer. Symptomene kan variere over tid, avhengig av hvor omfattende demyelinisering er, og på faktorer som for eksempel tretthet og varme.

Hva vet vi om multippel sklerose?,

Det har vært omfattende forskning om MS i løpet av de siste 50 år. Vi vet ikke årsaken til MS, men vet at det er en inflammatorisk sykdom i det sentrale nervesystemet som oppstår hos personer med en tendens til et problem. Vi vet at ca 350,000 mennesker i Usa har MS, ca 1 i 1000 personer. Vi vet at det er mer vanlig lenger nord og sør for ekvator. Selv om vi er fortsatt usikker på nøyaktig hvorfor dette er. Kvinner har en tendens til å få MS er omtrent tre ganger så ofte som menn, til en pris lik andre immunrelaterte sykdommer., MS er vanligere i Kaukasiere, men kan forekomme i andre bestander. Det er ikke smittsomt, det er heller ikke smittsomt.

Gjorde jeg gjøre noe for å bringe på MS eller gjøre det verre?

Så vidt vi vet er det ingen aktiviteter som er spesielt forårsaker MS eller gjøre det verre. Personer med MS kan ikke tåler varme så vel som de brukte til og kanskje for å unngå spesielt varme eller fuktige situasjoner. Det er dokumentert at det å ha infeksjoner gjør at en forverring av MS mer sannsynlig. Det ser ikke ut til å være en kobling til traumer. Imidlertid, følelsesmessig stress har vært knyttet til en forverring av MS-symptomer., Etter å ha MS er ikke feil av folk som har det; det kan skje med hvem som helst.

Er det noe nytt som vi vet om MS?

Multippel sklerose blir studert aktivt i mange forskningsmiljøer rundt om i verden, og ny kunnskap blir lagt til hele tiden. For eksempel, vet vi nå at selv med tidlig MS, nerve fibre seg selv (den axons) er påvirket mer enn vi visste før., Vi vet fra MR studier som nye lesjoner (unormale områder i hjernen eller ryggmargen) skje om 5 to10 ganger så ofte som personer med MS har nye symptomer, det vil si at mye av sykdommen oppstår er «under the radar scope’. Vi vet at myelinet reparasjon oppstår i sentralnervesystemet hele tiden. Noen grupper føler det er forskjellige typer av immunsystemet eller patologiske prosesser som skjer at vi kaller MS, og kanskje MS kan være mange forskjellige lidelser som vi har samlet sammen.

Gjør andre sykdommer ser ut som MS?,

Når nevrologer vurdere MS de er også vurderer andre diagnoser. Mens MS er den mest sannsynlige årsaken til typisk hvit materie endringer og symptomer i en ellers frisk ung person, er det noen andre sykdommer som vi anser for og av og til diagnose. Disse inkluderer en vitamin B12-mangel som kan føre til en MS-lignende sykdom, og sjelden, lupus, som kan ha symptomer som tyder på MS MR er svært nyttig i å utelukke mange andre lidelser som kan forveksles med MS, og blodprøver og spinalvæske kan også være nyttig i diagnostisering av andre sykdommer.,

Hva gjør magnetisk resonans imaging show i MS?

Magnetisk resonans imaging har blitt den mest nyttig test for diagnostisering av MS; MR er følsom for hjernen endringer som er sett i MS. Klassisk, MR viser lesjoner i hvit substans dypt i hjernen i nærheten av væske områder av hjernen (ventriklene). Testen kan også vise endringer i cortex, eller i nærheten av cortex. MR kan også vise endringer i hjernestammen og ryggmargen.

Det kan være tap av hjernen eller ryggmargen volum, en endring som er kalt atrofi., Nevrologer vil noen ganger bruke gadolinium, et heavy metal fargestoff, for å se på hjernen mer nøye. I en lesjon som er aktiv (en ny plakett), dette fargestoffet vil lekke ut i hjernen og viser avvik. Det er ikke klart hvor nyttig gjentatt MRIs er for følgende MS. Men, mange nevrologer vil gjenta en MR-undersøkelse om et år etter oppstart av behandling for MS, eller når det er uforklarlige endringer i pasientens kurs som gjør det viktig å ta en titt. I MS MR kan ikke stille diagnose, som noen ganger er endringene er ikke spesifikke for MS., Andre ganger utseendet kan være karakteristisk for MS.

Hva er fremkalt potensial, og hva brukes de til?

Fremkalte potensialer er tester hvor ulike sett av nerver er stimulert, og aktiviteten i hjernen, ryggmargen eller nerver er målt elektrisk. Visuell fremkalte potensialer er gjort ved å blinke med et sjakkbrett bilde foran pasienten og registrering av hjernens respons på baksiden av hodet. Auditivt fremkalt respons er stimulert med å klikke støy i ørene, registrering av hjernens respons., Somatosensory vakte reaksjoner er registrert etter stimulering av nerver vanligvis i armer eller ben, og er et mål på nerve aktivitet som kommer opp nerver og inn i ryggmargen. I MS, disse testene kan være normalt, men kan vise endringer som lavere strøm ledning langs nerve trasé. I MS visual fremkalte potensialer som er mest nyttig, som de kan vise bevis for skade på synsnerven ikke er mistanke om klinisk.

Hva er lumbalpunktur (spinal tap) for?,

spinalpunksjon bidrar til å vise tegn til betennelse og immunsystemet aktivitet i og rundt hjernen og ryggmargen. Testen er egentlig den eneste direkte mål på immun aktivitet som vi kan bruke klinisk. Hos personer med MS, kan det være en økning i hvite blodceller og antistoffer dannes i spinalvæske. Det kan være ‘oligoklonale’ band, som er et mål på immun aktivitet som finnes i MS, men også i andre immune sykdommer. Spinal væske bidrar til å diagnostisere andre sykdommer som for eksempel Lyme sykdom og lymfomer av nervesystemet., Ikke alle trenger en lumbalpunktur, men det kan være svært nyttig.

Er det ulike typer av MS?

MS varierer fra pasient til pasient, slik at hver enkelt har sitt eget sett av symptomer, problemer, og sin egen kurs. Det er folk som har MS, så mildt at de ikke engang vet at de har det. Selvfølgelig er det også andre som har det hardt. Det er virkelig et spekter som spenner fra milde til alvorlige., Et internasjonalt panel av eksperter utviklet en klassifisering av MS i 1999 at de fleste nevrologer bruk i dag:

• Relapsing-remitting: Pasienter som har anfall av symptomer/tegn, med eller uten bedring, men mellom angrepene har ingen intervall forverring.
• Sekundær progressiv: Dette er ofte etter et par år med relapsing-remitting MS. mønsteret endres fra en relapsing mønster til progressiv i mellom angrep, vanligvis med færre angrep.
• Primær progressiv: Dette innebærer en gradvis innsettende fra begynnelsen og ingen angrep.,
• Progressiv relapsing: Dette er en sjelden form, og begynner med en progressiv kurs, mens senere utvikling av angrep.
• Fulminant: Dette er en sjelden form, og er svært alvorlig, raskt progressiv MS.

Er det noe slikt som godartet MS?

begrepet «godartet MS, er ikke en del av den internasjonale klassifikasjon. Det er brukt når folk har hatt MS i mange år uten å utvikle betydelige målbare funksjonshemming., Nyere studier har vist at det ikke kan forutsies tidlig i sykdomsforløpet og så på sikt kan egentlig bare bli brukt i ettertid, etter at folk har gjort det veldig bra med MS i mange år.

Hva er et angrep?

En MS-angrep er også kjent som et «tilbakefall», som er en ‘forverring,’ eller en ‘kampen’ av MS. Alle disse begrepene betyr det samme, vanligvis en forverring av MS-symptomer eller nye MS symptomer som varer mer enn 48 timer, og ikke på grunn av infeksjon eller feber., Et angrep kan være mild eller alvorlig; det kan eller ikke kan korrelere med MR endringer, selv om nevrologer ikke vanligvis utfører MR imaging som en del av et angrep evaluering. Mange pasienter har en daglig variasjon av sine symptomer, og dette er ikke et angrep. På samme måte, noen pasienter kan utvikle forbigående symptomer som varer bare noen sekunder, slik som rykninger i en arm eller et bein. Dette er heller ikke et angrep. Angrep er en markør for sykdomsaktivitet.

Hva er prognosen (outlook) for MS?

de Fleste mennesker tror at MS er en raskt deaktivere lidelse. Dette er ikke sant for de fleste mennesker med MS., En fersk studie av personer med MS i Olmstead county-området i nærheten av Mayo-klinikken, viste at de fleste gjorde det bra, selv uten behandling. En eldre studie viste at etter 25 år uten behandling de fleste mennesker fortsatt var i stand til å gå. Det er imidlertid bare en liten prosentandel av folk som følges i mange år ikke viser noen målbare tegn på MS på eksamen.

Vil de medisiner for MS meg til å føle meg bedre?

Det er nå 16 FDA-godkjent medisiner for å kontrollere løpet av MS, alle for behandling av relapsing-remitting MS., Det er for tiden ingen FDA godkjente medisiner til behandling av progressiv MS. generelt, medisiner ikke «gjør du føler deg bedre,» men gjør redusere MS-aktivitet. Mennesker behandlet for MS er mindre sannsynlighet for å utvikle nye angrep, har færre nye MR-forandringer, og har en tendens til ikke å utvikle så mye som de på ingen behandling. Så, mens medisiner kan ikke gjøre folk føler meg bedre i dag, de gjøre for å hindre folk fra å føle deg verre i fremtiden.

Hva er spastisitet?

Spastisitet er en økt muskelspenning og tetthet som kan forstyrre nyttig bevegelser., Det er ofte tilstede når folk har hatt MS i et par år, og har en tendens til å skje oftere i bena enn i resten av kroppen. Phasic spasmer er raske bevegelser i lemmer som oppstår plutselig, som plutselig bøyer av en etappe. Tonic spasmer er en innstramming av lemmer på plass. Spastisitet kan være smertefulle og kan komme i konflikt med å gå, overføre, og sitter; generelt er dette når spastisitet er behandlet. Mens pasienter med spastisitet kan være svake, de to er ikke det samme, og styrke kan være bevart i noen med spastisitet.

personer med MS får smerter?,

I det siste, leger trodde at MS ikke forårsaker smerte. Men nyere studier har vist at opp til en tredjedel av personer med MS vil ha smerter relatert til deres MS på et tidspunkt i løpet av sin sykdom. Denne smerten kommer i en rekke former, inkludert trigeminal neuralgia, et syndrom som involverer skarp, stikkende smerte i siden av ansiktet eller kjeve. Det kan komme og gå for dager, uker eller enda lenger. Medisiner kan hjelpe med dette. Noen mennesker utvikler smerter i rygg og nakke, lik den smerte som mange andre mennesker får., Noen pasienter kan få brennende eller stikkende smerter i ben, armer eller kropp som kan bli eller komme og gå. Smerte er en del av MS, og bør behandles på riktig måte.

personer med MS får blære problemer?

Noen mennesker med MS vil ha problemer med blære funksjon på grunn av skader på nerver som forteller blæren og sphincters hva du skal gjøre og nervene som hjelper blæren følelse når den er full. Det vanligste symptomet på blære problemer i MS er at det haster, en følelse av at «når du har å gå, du har å gå.,»Noen mennesker opplever at det er vanskelig å begynne å gå, for urin til å flyte. Noen mennesker kan ikke fortelle når de må gå, eller kan være utsatt for ulykker, (inkontinens).

Mange av disse symptomene kan behandles enten med medisiner eller med tilnærminger som selv-kateterisering, som gjør at blæren tømmes når den trenger å være. Personer med MS og blære problemer er på et høyere risiko for urinveisinfeksjoner. Blære problemer i MS kan variere fra å være en plage å være et stort problem som må løses.

Er tretthet delen av MS?,

Trøtthet, en følelse av å være sliten hele tiden, er veldig vanlig i MS. de Fleste pasienter med MS føler meg sliten mer enn de er vant til, til tross for å få sove om natten. Mens tretthet i MS kan være på grunn av en mangel på søvn eller dårlig søvn, det er ofte bare en av symptomer på MS. Det kan være grunn til aktivering av immunsystemet, som bekjempelse av en infeksjon. Det kan være grunn til å måtte jobbe hardere for å re-ruten informasjon i hjernen på grunn av MS. I alle fall, det kan bli behandlet. Ta naps bidrar med ettermiddag tretthet.

Regelmessig trening forbedrer faktisk tretthet symptomer., Unngå svært tunge måltider kan hjelpe. Å sørge for at night-time søvn er bra, er også nyttig. Det er medikamenter som har vist seg å være nyttig i MS-relatert fatigue.