leter du etter informasjon på hydroksyklorokin (Plaquenil) og coronavirus? Ta en titt på våre spørsmål og svar om hydroksyklorokin (Plaquenil) og coronavirus (COVID-19).
En detaljert guide til typer, bruksområder og mulige bivirkninger av de viktigste medikamenter som brukes av personer med lupus.
Anti-inflammatoriske og over-the-counter smertestillende
Anti-inflammatoriske medisiner bidra til å lindre mange symptomer på lupus ved å redusere betennelser og smerter., Anti-inflammatoriske er de mest vanlige legemidler som brukes til å behandle lupus symptomer som feber, artritt eller pleuritt. Disse symptomene er ofte bedre i flere dager for du starter behandling. For mange personer med lupus, en anti-inflammatoriske medisiner kan være den eneste medisinen de trenger for å kontrollere lupus.
Aspirin
- Smerte-redusering med anti-inflammatorisk og antikoagulant (blodfortynnende) egenskaper.
- Kan kontrollere noen lupus symptomer.
- Kan irritere magen.
Paracetamol (Paracet®)
- Behandling for smerter.,
- Mindre mage irritasjon enn aspirin.
- hjelper ikke med betennelse og kan ikke kontrollere sykdommen lupus aktivitet.
- de Fleste mennesker har ingen bivirkninger når du tar Paracet. Men, i sjeldne tilfeller leveren problemer har oppstått.
- Reduserer betennelse.
- Spesielt nyttig for leddsmerter og stivhet.
- Personer som ofte gjør det bedre med en bestemt NSAID enn en annen. Så, du må kanskje prøve flere forskjellige de å finne den beste for deg.
- Som acetylsalisylsyre, NSAIDs kan irritere magen.,
- NSAIDs kan også føre til alvorlig gastrointestinal (GI) problemer, for eksempel et blødende sår. For å redusere sjansen for disse problemene, NSAIDs er som regel tatt med mat, melk eller antacida. De kan også være ledsaget av andre medikamenter som misoprostol (Cytotec®), omeprazol (Prilosec®), lanzoprazole (Prevacid®) og andre. Det kan hende du trenger en resept for disse medikamentene.
- bivirkninger av NSAIDS, for eksempel urin test resultater som ikke er normale, kan forveksles med tegn på aktiv lupus., Gjenkjenne disse mulige bivirkninger er viktig fordi symptomene vil forsvinne når stoffet er stoppet.
- generelt, du bør alltid være forsiktig med å ta for mye av noen NSAID. Dette kan redusere blodstrømmen til nyrene, og kan påvirke deres evne til å fjerne avfall fra kroppen.
- NSAIDs er tilgjengelig over disk og av resept (for høyere doser).
Kortikosteroider
Kortikosteroider (også kjent som glukokortikoider, kortison eller steroider) er man-made reseptbelagte legemidler., De er utformet for å fungere som kortisol, et naturlig forekommende hormon-produsert av adrenal glands. Hormoner er kroppens kjemiske budbringere som regulerer de fleste av kroppens funksjoner. Kortisol bidrar til å regulere blodtrykk og immunforsvar. Det er også kroppens kraftigste anti-inflammatorisk hormon. Kortikosteroider foreskrevet for autoimmune sykdommer er forskjellige fra anabole steroider. Anabole steroider er noen ganger brukt ved vektløfting og andre utøvere for å øke styrken.,
Steroid medisiner arbeide raskt for å redusere hevelse, varme, ømhet og smerte som er knyttet til betennelse. Dette gjør de ved å minske immunsystemet. Prednisone er den mest foreskrevne steroid for lupus. Prednisolon og metylprednisolon (Medrol®) er lik prednisone. Noen leger foretrekker å foreskrive disse dersom du har leverproblemer.
de Fleste mennesker tar steroider i tablettform. Men, krem eller gel påføres huden er ofte brukt for kutan (huden) lupus., Steroider i flytende form er til tider injiseres i musklene eller direkte i leddene, og i noen tilfeller i hud lesjoner. Puls steroider er stor flytende doser gitt intravenøst (injisert inn i en vene) over flere timer. Bivirkningene kan vare i uker, så puls steroider er noen ganger foreskrevet for å kontrollere en lupus fakkel, eller for personer som ikke kan ta steroider i tablettform.
legen vil prøve å holde steroid dosering på lavest mulig nivå. Når lupus symptomer svarer til behandling, dose er gradvis redusert (konisk)., Som et alternativ til å senke steroid dose, kan legen din be deg om å ta steroider på en hver annen dag basis-en dag, en dag av.
Steroider kan gi en rekke bivirkninger, inkludert:
- Akne
- En runde eller månen-formet ansikt, vektøkning eller hårvekst
- væskeretensjon og en omfordeling av fett, noe som fører til en hovne ansiktet og magen, men tynne armer og ben
- Skjør hud som lett blåmerker.
- Lavere enn normal vekst hos barn.
- Irritabilitet, uro, oppstemthet, søvnløshet eller depresjon.,
Endringer i utseendet og stemningen er mer tydelig med høye doser av steroider.
langvarig bruk av steroider kan gi flere bivirkninger, inkludert:
- Økt risiko for infeksjoner. Langvarig bruk av steroider kan øke risikoen for infeksjon. Hvis du tar steroider, må du ta ekstra nøye med å rengjøre og beskytte alle åpne sår. Infeksjoner er en av de ledende årsakene til død hos personer med lupus.
- Avascular nekrose av bein. Dette skjer oftest i hip—det er ødeleggelsen av benet seg selv, og er ganske smertefullt., Lindring av smerte, krever ofte total ledderstatning.
- Osteoporose (bein blir skjør og mer sannsynlig å bryte). Dette fører til benbrudd, spesielt komprimering frakturer i ryggsøylen med alvorlige ryggsmerter.
- Muskel svakhet og grå stær kan også oppstå.
Antimalarials
Antimalarials er reseptbelagte legemidler som brukes sammen med steroider og andre medikamenter. De er brukt i en del å redusere dosen som kreves av andre rusmidler. Antimalarials er ofte foreskrevet for hud utslett, munnsår og leddsmerter., De kan også være effektiv i milde former av lupus hvor betennelse og blodpropp er en bekymring.
Antimalarials forbedre lupus ved å redusere produksjon av autoantistoffer. Dette beskytter mot de skadelige virkningene av ultrafiolett lys fra solen og andre kilder og forbedre hud lesjoner.
De to typer antimalarials de fleste ofte foreskrevet i dag for lupus er hydroksyklorokin (Plaquenil®) og klorokin (Aralen®). I motsetning til rask respons sett med steroider, det kan ta måneder før antimalariamidler forbedre din lupus symptomer.,
bivirkninger fra antimalarials er sjeldne og vanligvis milde. De inkluderer urolig mage og endringer i hudfarge. Bivirkninger som vanligvis gå bort etter at kroppen justerer seg til den medication.
I høye doser og over tid, visse antimalariamidler kan skade netthinnen i øyet (retinal toksisitet), forårsaker problemer med synet. Hvis lave doser av antimalarials brukes i behandling av lupus, risikoen for komplikasjoner er lav. Men som en forholdsregel, folk behandlet med antimalarials bør få et øye eksamen før eller kort tid etter start stoffet., De bør også besøke en øyelege (øyelege) årlig.
Lang sikt plaquenil brukere på høye doser vil trenger for å komme i sjekk-ups for øyet helse regelmessig for å hindre retinal toksisitet fra langvarig bruk.
Gravide kvinner bør fortsette å ta sin antimalariamidler medisinen som foreskrevet for å unngå et lupus fakkel. Selv om denne medisinen kan krysse placenta, muligheten for øyet og øret toksisitet i spedbarn er svært lav. Faktisk har nyere studier tyder på at risikoen for fakkel for moren er større enn risikoen for å skade fosteret.,
Immunosuppressives (Immune Modulatorer)
Immundempende medisiner er reseptbelagte legemidler som brukes til å kontrollere inflammasjon og overaktiv immunforsvaret. De er spesielt brukt når steroider har vært i stand til å bringe lupus symptomene under kontroll, eller når en person ikke kan ta høye doser av steroider. Det kan imidlertid være alvorlige bivirkninger av disse stoffene.
Hvis du blir behandlet med immunosuppressives, din lege bør nøye overvåke deg. Immunsuppressive legemidler redusere kroppens evne til å bekjempe infeksjoner., Derfor, de øker sjansene for at du kan få viral infeksjoner som shingles (brennkopper eller herpes zoster). Det er svært viktig at du betaler oppmerksomhet til selv den minste kutt eller sår, og la legen vite om det er noen tegn til infeksjon begynner, slik som rødhet, hevelse, ømhet eller smerte. Disse stoffene kan også øke risikoen for å utvikle visse typer kreft.
Hver immundempende legemiddel har unike bivirkninger. Så, det er viktig at kun leger som har erfaring med disse medikamentene foreskrive dem.,
Voclosporin (Lupkynis™)
- Utviklet for å behandle lupus nefritt
- En av bare to legemidler som er spesielt godkjent for lupus nefritt (sammen med Benlysta)
- Virker ved å hindre en autoimmun reaksjon for å redusere betennelse og skade på nyrer
- vanligste alvorlige bivirkningen er infeksjon
- Tas som en pille
Hva du trenger å vite om Lupkynis (voclosporin)
Cyklofosfamid (Cytoxan®)
- Opprinnelig utviklet som ett kjemoterapi medikament (til å behandle kreft) og brukes som en immunsuppressiv (til å behandle lupus).,
- Tas i pilleform tidligere. I dag, Cytoxan er tatt gjennom vene (intravenøst, eller IV).
- Vist seg å forbedre nyre-og lunge sykdom.
- Kan påvirke kvinners menstrual syklus.
- Kan føre til blære problemer, håravfall og sterilitet.
Metotreksat (Rheumatrex™)
- Opprinnelig utviklet som ett kjemoterapi medikament (til å behandle kreft) og brukes som en immunsuppressiv (til å behandle lupus).
- Kjent som «gullstandard» — det beste stoffet — for behandling av revmatoid artritt.,
- Vist seg å være svært effektiv i behandling av hud lesjonene, leddgikt og pleuritt hos personer med lupus.
- Kan føre til sol-følsomhet, lunge infeksjoner og leverskader, inkludert cirrhose.
- Kvalme, munnsår og hodepine er den vanligste bivirkninger.
- Hvis du tar dette stoffet, du bør ikke drikke alkohol, spesielt hvis du har en historie med nyre-sykdom. Hvis du tar høye doser av metotreksat, bør du ikke bruke NSAIDs. Forsiktighet anbefales også når du tar aspirin.,
Azatioprin (Imuran®)
- Utviklet for å forhindre avstøtning av nyre transplantasjon.
- Blokker betennelse trasé i lupus.
- Bidrar til å senke steroid dosering og forbedre leveren og nyre sykdom.
- Kan føre til pankreatitt og en allergisk form av hepatitt. For denne grunn, leverfunksjonsprøver og blod teller som bør gjøres regelmessig.
Antikoagulantia
blodpropp kan være en livstruende symptomer på lupus. Antikoagulantia tynne blodet for å hindre den fra clotting for lett., Antikoagulerende medisiner er lav-dose aspirin og resept heparin (Calciparine®, Liquaemin®) og warfarin (Coumadin®). Hvis du blir behandlet med warfarin, må du være regelmessig kontrollert av legen din for å være sikker på at blodet ikke blir for tynn. Antikoagulasjonsbehandling kan være livslang i noen personer med lupus.
Veldig nyere forskning viser at mennesker som er genetisk sminke kan påvirke hvordan de reagerer på warfarin., Spesielt folk med variasjoner i to gener som kan trenge lavere warfarin doser på grunn av forskjeller i hvordan kroppen bryter ned (metabolizes) warfarin og regulerer muligheten av warfarin for å hindre at blodet levrer seg. For denne grunn, dosering og administrasjon av warfarin må individualiseres for hver person.
Monoklonale antistoffer (mAbs)
Et monoklonalt antistoff er en type protein som er gjort i laboratorium som er utviklet for å finne og legge til bare en type stoff i kroppen.,
Benlysta® (belimumab, tidligere kalt LymphoStat-B™) er et humant monoklonalt antistoff. Det ble utviklet for å forstyrre aktivering av B-lymfocytter ved å blande seg med BLyS, et protein som er nødvendig for B-celle aktivitet. Benlysta er den første og eneste stoffet er spesielt utviklet for lupus. Det er godkjent for å behandle lupus og lupus nefritt. Studier har vist at Benlysta kan redusere autoantistoffer nivåer og hjelper til med å kontrollere sykdommen aktivitet.
Depotet Corticotropin Injeksjon (H. P. Acthar Gel)
Acthar® inneholder en naturlig forekommende, svært renset hormon som kalles ACTH., ACTH står for adrenocorticotropic (en-DRE-ingen-cor-ti-samarbeid-TRO-pic) hormon. Acthar er tenkt å fungere ved å hjelpe kroppen produsere sin egen naturlig steroid hormoner, som for eksempel kortisol. Disse hormonene kan hjelpe immunforsvaret og hjelper kroppen å forsvare seg mot betennelse.