• Desmopressin Acetat (DDAVP)
• Imipramin
• Antikolinergika
• Oppsummering

Desmopressin Acetat (DDAVP)

DDAVP er et medikament for å behandle barn med seng wetting. Selv om DDAVP ikke kurere tilstanden, det hjelper behandle symptomene, mens barnet er på stoffet. Mange studier rapporterer reduksjon i antall våte netter.

DDAVP er en mann-laget som kopi av en normal kropp kjemiske som styrer urin produksjonen., Den terapeutiske nytten av DDAVP kan være på grunn av en reduksjon i natten produksjon av urin, eller eventuelt til en effekt på opphisselse.

Mange studier har prøvd å identifisere de childrens mest sannsynlig til å svare på DDAVP. Eldre barn er mer mottakelig. Barn med en normal blære kapasitet er mer tilbøyelige til å svare enn de med en liten blære størrelse.

stoffet kan tas som en nesespray eller nettbrettet. Men nettbrettet har flere fordeler. Hvis barnet har ingen problemer med å svelge piller, nettbrettet er mer diskret for overnattinger og andre spesielle anledninger., I tillegg, nettbrettet har rapportert en bedre svarprosent. Nesesprayen kan bli påvirket av et tett nese, fra forkjølelse eller allergi. DDAVP skal være gitt ved sengetid. Fordi det fungerer med en gang, det trenger ikke å være gitt hver dag for å være effektiv.

DDAVP har få bivirkninger. De vanligste bivirkningene med nesesprayen er tett nese ubehag, neseblod, mage smerter, og hodepine. Den eneste alvorlige bivirkningen bemerket hos barn behandlet med DDAVP er anfall på grunn av at vann rus., Dette alvorlige problemet er forebygges med forsiktighet for ikke å overdrive væsker på en kveld som DDAVP er tatt. Barn bør ta bare en åtte gang kopp væske nattverd, ikke mer enn 8 gram mellom kveldsmat og leggetid, og noe å drikke i to timer før sengetid. Tidlige symptomer på vann rus er hodepine, kvalme og oppkast. Dersom disse symptomene oppstår, medisinen bør stoppes og barn skal bli sett på av en lege umiddelbart. Forsiktighet bør utvises hos barn med adhd, siden de er ofte impulsive., Disse barna trenger kanskje spesielt tett oppfølging av deres inntak av væske.

Tilbake til toppen

IMIPRAMIN

Imipramin har med hell blitt brukt i mange år for å behandle barn med seng wetting. Komplett tørrhet har blitt rapportert i 10-50% av pasientene. Noen barn som ikke er helt tørt viser betydelig forbedring.

Hvordan dette stoffet virker, er ikke godt forstått. Selv om imipramin er en type antidepressiva, det er heller ikke grunn til å foreslå at depresjon spiller en rolle i å forårsake seng wetting.,

Denne typen stoffet er tenkt å fungere som en av flere måter:

• ved å endre barnets søvn og oppvåkning mønster
• ved å påvirke den tid et barn kan holde urin i blæren, eller
• ved å redusere mengden av urin produsert.

Imipramin generelt ikke brukes til å behandle seng wetting hos barn yngre enn 6-7 års alder. Suksess prisene har blitt funnet å være høyere hos eldre barn. Som med alle legemidler som brukes til å behandle seng wetting hvis stoffet er stoppet, seng wetting er sannsynlig til oppstår på nytt.,

Den vanlige dosen av imipramin tas 1 til 2 timer før leggetid for barna 6 og 8 år gamle. En høyere dose er nødvendig for eldre barn og ungdom. Et barn skal bli sett på av en lege etter tre til seks måneder på stoffet. Hvis barnet begynner å tisse igjen, så må en gjenta behandlingen kan startes på nytt.

Det er svært viktig å ta stoffet i mengden foreskrevet av legen din. Mindre bivirkninger av imipramin inkluderer irritabilitet, søvnløshet, døsighet, redusert appetitt, og sjelden, ubehagelig personlighet endringer., Imidlertid, de fleste barn som tar imipramin for seng wetting ikke opplever disse bivirkningene. Hvis de gjør det oppstå bivirkninger kan være lett reverseres ved å redusere eller stoppe medication. Av mer alvorlig bekymring, imipramin kan føre til døden hvis en overdose er tatt, derfor, må den oppbevares utilgjengelig for alle barn og forseglet med et barn bevis cap. Tilfeldig overdose har blitt rapportert hos barn.,

Tilbake til toppen

ANTIKOLINERGIKA

Antikolinerge legemidler, for eksempel oxybutynin (Ditropan) eller hyosyamine (Levsinex), redusere eller stoppe blæren sammentrekninger og øke blæren kapasitet. Antikolinergika kan være nyttig for barn som har dagtid tisse på grunn av blæren sammentrekninger og/eller liten blære kapasitet. En nyttig formel for å beregne normal blære volum hos barn er: alder (år) + 2 = gram.

Antikolinergika alene er vanligvis ikke nyttig fo rchildren med isolert seng wetting uten noen dagtid trekke problemer., Men, noen barn med sengevæting som unnlater å svare på DDAVP alene vil svare på en kombinasjon av DDAVP og en antikolinerg. Dette er ofte tilfelle for et barn som har redusert funksjonell blæren kapasitet. Grunnen til at bak denne tilnærmingen er at den DDAVP reduserer natten urin utgang mens antikolinerg øker natta blæren colume. Sammen kan disse stoffene kan hindre seng wetting ved å holde blæren fra å bli full i løpet av natten.,

For barn eldre enn 6 år, den dose av oxybutynin (Ditropan XL) er gitt én gang daglig til barn med dagtid wetting symptomer. En annen antikolinerg, hyoscamine, er også tilgjengelig i en langtidsvirkende time capsule. Den vanlige dosen er én hyosyamine to ganger daglig. For barn med isolert seng wetting, bare sengetid dose av oxybutynin eller hyosyamine er nødvendig. Vanligste bivirkningene er munntørrhet og flushing. Noen ganger, rødme kan oppstå når barnet er utsatt for varme været. En overdoes kan resultere i uskarphet av visjonen og hallusinasjoner., Færre bivirkninger har blitt rapportert med en nyere antikolinerg, tolterodin (Detrol), som er mer spesifikke for sin handling på blæren. Imidlertid, dette stoffet er ennå ikke godkjent for bruk hos barn under tolv år.

Tilbake til toppen

OPPSUMMERING

Medikamentell behandling av sengevæting er best tenkt som en behandling, ikke en kur. Derfor, de fleste barn som krever langsiktig behandling for å hindre tilbakefall av seng wetting.

Rapportert respons priser er lik for DDAVP og imipramin. DDAVP er mer kostbart enn imipramin, men det har færre bivirkninger og mindre giftige., DDAVP pluss en antikolinerg kan være nyttig i enkelte barn som har liten blære kapasitet. Antikolinergika kan også hjelpe barn som har liten blære kapasitet og frekvens på dagtid, haster og/eller fukting. Imidlertid, antikolinergika alene har ikke vist seg nyttig for barn med bare natten tisse.