Begge autism spectrum disorder (ASD) og attention-deficit-hyperactivity disorder (ADHD) er nevropsykiatriske tilstander som involverer forskjeller i hjernens struktur og kjemi. Det er noen likheter og noen forskjeller mellom de to. En funksjon de har er at de kan både innebære «sensory overload,» men på forskjellige måter.,

Hva er «sensory overload?»

Vi alle oppfatter verden gjennom sansene—se, hørsel, berøring, etc. I hvert øyeblikk vi mottar disse inngangene på et ubevisst nivå. Så jeg sitter her å skrive dette innlegget, jeg kan se og fokusere på de ordene jeg skriver, og med mindre jeg bevisst tune seg inn i dem, andre sensoriske innganger, for eksempel følelsen av stolen eller lukten av luften innvirkning meg bare på et ubevisst nivå., Men jeg vet at min hjerne er å overvåke de andre innganger fordi hvis huset mitt brant, jeg vil til slutt bli klar over setet mitt blir veldig varmt, lukten av røyk i luften, og en jammer av nærmer brannbilene komme stadig høyere. Så ubevisst i hjernen min overvåker mange forskjellige sensoriske innganger til alle tider, men det er i stand til å prioritere en slik at jeg kan fokusere på oppgaven: «visjonen» i denne saken—så jeg kan konsentrere oss om de ord jeg skriver og budskapene som jeg ønsker å formidle i dette innlegget.

Forestille seg hva det ville være som om dette selektiv systemet ikke fungerer godt?, Hva om hele tiden jeg var fullt klar over alle sensoriske innganger uten å være i stand til å prioritere en over andre?

I eksempelet jeg ga bare, hva hvis hjernen min hadde en hard tid å prioritere «vision» over berøring, lukt, hørsel, osv? Vel i dette tilfellet, selv uten mitt hus fange brann, som jeg prøvde å skrive mitt sinn ville være overfylt og forstyrret av lyden av fuglene kvitret utenfor, lukten av frokost matlaging i rommet ved siden av, og hvordan leddene mine føler—for ikke å nevne at scratchy lite merke på baksiden av skjorten min. Det ville være en pokker for en mye vanskeligere å skrive dette blogginnlegget., Jeg vil kontinuerlig bli overlesset med unødvendig informasjon, distrahert, og frustrert!

Folk med ADHD og ASD, og de som har både sammen kan ha «overfylt» hjernen som dette; de har en hard tid å prioritere sensoriske input. Ett av kriteriene for ASD i DSM (USA psykiatrisk diagnostisk manual) er forskjeller i sensoriske reaktivitet:

Hyper – eller hyporeactivity å sensorisk input eller uvanlige interesser i sensoriske aspekter av miljøet (f.eks., tilsynelatende likegyldighet til smerte/temperatur, negativ respons til spesifikke lyder eller teksturer, sterk lukt eller berøring av gjenstander, visual fascinasjon med lys eller bevegelse).

med andre ord, noen mennesker med ASD reagere dårlig på visse stimuli som neurotypical folk svarer godt til, mens du blir overfølsom for andre stimuli som neurotypical folk rutinemessig ignorere. Vi vet ikke hvorfor det er, men for mange er det en integrert del av sin autisme.,

Selv om hypo – eller overfølsomhet overfor stimuli er ikke en del av DSM kriteriene for ADHD, pasienter med ADHD ofte gjør rapportere det som en av sine utfordringer. De vil si, «jeg hører alt som skjer,» og kan, for eksempel, har en hard tid å lytte til læreren hvis en annen student i rommet er å klikke på en penn eller en smekke sin tyggegummi.,

I våre kontorer, som vi gjennomføre sin eksamen, voksne med ADHD ofte merke og kommentere funksjoner av rommet som aldri har vi bevisst lagt merke til, og at andre pasienter ikke typisk nevne—for eksempel i form av tak-ventilasjons-eller dør-håndtaket., Vi har begge noen pyntegjenstander i vår eksamen rom—de er først og fremst der for å tjene som dekorasjon eller til å hjelpe underholde våre yngre besøkende—men vi har funnet de har noen diagnostisk verdi også: Våre voksne ADHD-pasienter er ofte ubønnhørlig trukket til disse bobbles og vil spille med dem når vi snakker sammen, ofte bytter fra en til en annen., Andre voksne pasienter kan eller kanskje ikke merke til disse elementene og funksjonene i våre kontorer, men vil sjelden kommentar på dem eller gjøre noe fysisk med dem med mindre det er en stor pause i samtalen, eller hvis vi oss selv avbryter sitt besøk til å delta på en annen pasient saken.

Den nevrobiologi av behandling sensoriske stimuli har vært fungerte til en viss grad, men akkurat hvordan den forholder seg til ASD eller ADHD er ikke godt forstått., Forskere som studerer autisme nevrobiologi, for eksempel, ikke generelt studere biologi syn, luktesans, eller trykk på—og så langt har det vært relativt lite forskning som tar sikte på å knytte de to. Imidlertid, psykologiske studier og kliniske rating scales viser at sensorisk prosessering er ofte endret i både ADHD og ASD.

Klinisk sett, vanskeligheter med behandling for mange innganger kan være frustrerende, angst eller sinne-tankevekkende, eller selv meltdown-induserende for noen av våre pasienter., Neurotypical folk kan lett forstå dette: Bare tenk på de gangene hvor du følte at du ble dratt inn i for mange retninger på en gang. Hvis du er en mamma, dette burde være enkelt: Det er du prøver å få litt arbeid på hjemme-pc, en gutt som kommer til å fortelle deg noe, en annen gutt begynner å rope i gangen, og deretter din mobiltelefon piper. Å måtte ta hensyn til alle som på samme tid er helt frustrerende og fører deg til å begynne å festes på alle. (Ja, dette er et eksempel fra Sarah ‘ s virkelige liv)., Hvis du kan bare ta hensyn til en ting om gangen, og du vil være så mye roligere.

Hvem kan bli tilgitt for å miste sin kule under slike omstendigheter. Så, vanskeligheter med behandling og prioritering sensorisk informasjon sikkert kan og vil bidra til emosjonelle og atferdsmessige problemer, inkludert angst, irritabilitet og sinne management—sett noen ganger i begge ASD og ADHD.,

Noen av våre hyperaktiv pasienter, særlig de yngre, har kommet til oss etter et møte med en ergoterapeut som fortalte sine foreldre om at barnet er hyperaktivitet er «sensorisk søker»—noe som betyr at barnet er «behov for mer proprioseptive inngang.»Terapeuten kan anbefale «sensorisk integrasjon terapi» for å løse dette.

– Vi tror ikke dette er en universell forklaring for hyperaktivitet., Det er en tolkning av en atferd mønster, men en annen måte å forklare at atferd kan være «han beveger seg hele tiden fordi hans impuls kontroll systemer ikke fungerer godt.»Begge forklaringer kan være riktig, og kanskje både forklaringer noen ganger er riktig, men ingen av seg selv er nødvendigvis «svaret» i hver pasient. I noen hyperaktive person, en, begge eller ingen av disse forklaringene kan være årsaken., I praksis, både for våre unge ADHD og ASD-pasienter har vi funnet at sensorisk integrasjon terapi som tar sikte på å normalisere «sensorisk søker» oppførsel som kan hjelpe til en viss grad, men er ofte bare en del av en virkelig omfattende behandlingsprogram. Andre atferdsmessige strategier som kan også hjelpe inkluderer å være i en «lav distraksjon» miljø, som betyr å minimere overbevisende alternativ stimuli som høy musikk eller visuelle forstyrrelser., Trening for å bli mer bevisst på hva man faktisk betaler oppmerksomhet til, mens læring for bevisst å prioritere hva man skal virkelig være betalende oppmerksomhet til, kan også være nyttig.

Medisiner som brukes i ADHD kan hjelpe i en del ved å prioritere sensorisk input så ADHDer er ikke lenger lett distrahert av konkurrerende stimuli. Disse medikamentene kan noen ganger hjelpe personer med ASD som godt (noen ASD pasienter kan være co-diagnostisert med ADHD, og vice-versa—se våre tidligere innlegg om dette temaet, «Forholdet mellom autisme spektrum lidelse og ADHD»)., Men disse medikamentene sikkert ikke fungerer for alle — dessverre, de noen ganger gjøre folk, særlig de med ASD, fokusere for mye på feil sensorisk input (tvangsmessig plukke på huden fordi det føles kløende, for eksempel). Men når de fungerer godt disse medikamentene kan bidra til å «sile ut» distraherende innganger, slik at en person kan fokusere bedre på det som er viktig i øyeblikket.

Hvis du ønsker det, kan du forklare det hele av menneskelig atferd i form av sensoriske input., Tross alt, sansene er måten informasjonen fra den ytre verden kommer inn i hjernen, som så behandler informasjon og reagerer. Hvordan en person prosesser sensorisk innganger—hva skjer i hjernen som innganger er integrert, filtrert, og prioritert til bevissthet—kan være forskjellig i ulike nevropsykiatriske lidelser., Når det er sagt, både i ADHD og ASD, trening en person til å bli klar over hva de er faktisk fokusert på, hva de skulle fokusere på, samtidig som det gir medisiner for å gjøre det enklere å betale oppmerksomhet til de mest viktige innspill i enhver situasjon, er ofte en svært praktisk strategi for å oppnå bedre funksjon.