Latanoprost : en oppdatering av sin bruk i glaukom og okulær hypertensjon

Latanoprost (Xalatan) er en ester analog av prostaglandin F2alpha som reduserer intraokulært trykk (IOP) ved å øke uveoscleral utstrømming. Den IOP-senkende effekten av latanoprost 0.005% varer i opp til 24 timer etter en enkelt aktuell dose, som gjør det mulig for en gang daglig dosering diett. Hos pasienter med okulær hypertensjon eller åpen vinkel glaukom, en eneste dråpe av latanoprost 0.005% løsning (om 1.,5 microg) administreres lokalt gang daglig redusert døgnvariasjoner IOP av 22 til 39% i løpet av 1 til 12 måneders behandling i godt kontrollerte studier, effekten ble opprettholdt under behandling perioder på inntil 2 år. På denne dosering, latanoprost var betydelig mer effektive enn timolol 0.5% to ganger daglig i 3 av 4 store, dobbelt-blinde, randomiserte studier, var generelt like effektivt som bimatoprost eller travoprost, og var betydelig mer effektive enn dorzolamide, brimonidine eller unoprostone., Videre, pasienter som har IOP var dårlig kontrollert med timolol, bytte til latanoprost monoterapi var minst like effektivt på å senke IOP som å legge dorzolamide eller pilocarpine til regimet. Latanoprost har også vist betydelig additive effekter når de brukes i kombinasjon med ett eller flere andre glaukom medisiner., Den faste kombinasjonen av latanoprost pluss timolol var betydelig mer effektive enn noen av sine enkelte komponenter i to dobbelt-blind, randomisert, studier og mer effektiv enn den faste kombinasjonen av dorzolamide and timolol i en 3-måneders, evaluator-maskert studie. Data hos pasienter med åpenvinklet glaukom er begrenset, men hos pasienter med forhøyet IOP etter å ha gjennomgått iridotomy, latanoprost 0.005% en gang daglig var betydelig mer effektive enn timolol 0.5% to ganger daglig på å redusere IOP over 12 uker med behandling i en stor dobbel-blind, randomisert studie., Latanoprost er generelt godt tolerert, og, i motsetning til timolol, induserer minimale systemiske bivirkninger. I godt kontrollert, 6-måneders studier, de mest vanlig forekommende stoff-relatert okulær hendelser i latanoprost mottakere var mild til moderat konjunktival hyperaemia (3 til 15%) og iris endre farge (2 til 9%), og disse sjelden nødvendig pasienten uttak selv om sistnevnte kan være permanent. Latanoprost 0.,005% som en enkelt daglig slippe har vist en god IOP-senkende effekt hos pasienter med åpenvinkelglaukom eller okulær hypertensjon og ikke gir hjerte-og ugunstig virkninger forbundet med beta-blokkere. Dermed latanoprost er et verdifullt tillegg til den første-linje behandling for pasienter med åpenvinkelglaukom eller okulær hypertensjon. I tillegg, adjuvant behandling med latanoprost i pasienter som er refraktære til beta-blokker terapi er en levedyktig, andre-linje alternativ behandling., Selv om de foreløpige resultatene er lovende, større klinisk erfaring som er nødvendig for å definere sted av latanoprost i behandling av trangvinkelglaukom.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *