Formål

Lachman test er en passiv tilbehør bevegelse test av kneet utført for å identifisere integriteten av fremre korsbånd (ACL). Testen er laget for å vurdere enkelt og sagittal flyet ustabilitet.,

Knee Ligaments including ACL

ACL from Above

Technique

Lie the patient supine on the bed. Place the patient’s knee in about 20-30 degrees flexion. According to Bates’ Guide to Physical Examination, the leg should also be externally rotated slightly., Sensor bør plassere en hånd bak tibia og den andre på pasientens lår. Det er viktig at examiner ‘ s thumb være på tibial tuberosity. På trekke tibia anteriorly, et intakt ACL bør hindre frem translasjonsforskning bevegelse av tibia på femur («fast end-feel»).

Fremre oversettelse av tibia forbundet med en myk eller en mushy end-feel indikerer en positiv test. Mer enn ca 2mm av fremre oversettelse i forhold til uninvolved kneet tyder på en revet ACL («soft-end-feel»), som gjør 10mm av totalt fremre oversettelse., Et instrument som kalles en «KT-1000» kan brukes til å bestemme omfanget av bevegelse i millimeter.

Teknikk Endring

Den Stabile Lachman testen er anbefalt for sensorer med små hender. Pasienten ligger på ryggen med kneet hvile på examiner ‘ s knee. En av de examiner ‘s hender stabilisert femur mot examiner’ s låret, og den andre hånden gjelder anteriorstress.Adler og medarbeidere beskrev en endring av denne metoden, som de kalte «slippe beinet Lachman test.,»Pasienten ligger på ryggen. Testen etappe er bortført av siden av å undersøke bordet, og kneet bøyes til 25°. En av de examiner ‘ s hender stabilisert femur mot bordet mens pasienten er foten holdes mellom sensor knær. The examiner ‘ s andre hånden, så er fri til å bruke den fremre oversettelse kraft. Disse forskerne fant at en større anterior slapphet ble demonstrert av denne versjonen av testen enn av den klassiske versjonen. De to bena er sammenlignet.,

Bevis

Katz og Fingeroth rapportert at Lachman testen har en diagnostisk nøyaktighet av akutt ACL brudd (innen 2 uker etter eksamen) av 77.7% sensitivitet og >95% spesifisitet. Denne studien rapporterte diagnostisk nøyaktighet av subakutt/kronisk ACL brudd (mer enn 2 uker før eksamen) som å ha en 84.6% sensitivitet og >95% spesifisitet., Det er viktig å merke seg at i denne studien alle undersøkelser ble utført under narkose, og derfor diagnostisk nøyaktighet i fysioterapi klinisk praksis kan være mindre.

Kliniske Notater

Frank rapportert at for å oppnå de beste resultatene, tibia bør være litt sideveis roteres og fremre tibial oversettelse makt bør brukes fra posteromedial aspekt. Hånden på tibia skal gjelde oversettelse kraft.

Med akutte traumer, hevelse hindrer sensor fra å bli en sann indikasjon på felles mobilitet., Den beste tiden å vurdere felles slapphet er umiddelbart etter skaden, før hevelse oppstår, eller i den kroniske tilstand. Sensor kan få behov for å gi tid til hevelse å redusere før sanne felles mobilitet kan bli vurdert.

Andre spesielle tester med den hensikt å diagnostisere brudd i ACL ved å teste sin integritet inkluderer kneet fremre skuff test og pivot shift-test.

1. Scott Holmes og Eric Sorenson, Lachmans Test, http://www.youtube.com/watch?v=bHytLhg-1vM, online video, siste tilgang til 30 November 2009
2. Adler GG, Hoekman RA, Strand DM., Slippe beinet Lachman test: en ny test av fremre kneet slapphet. American journal of sports medicine. 1995 Mai;23(3):320-3.
3. CRTechnologies.Slippe Beinet Lachman Test (CR) . Tilgjengelig fra:https://www.youtube.com/watch?v=cHgtxuoKNrE
4. Katz JW, Fingeroth RJ. Den diagnostiske nøyaktigheten av brudd på fremre korsbånd å sammenligne Lachman test, fremre skuff tegn, og pivot shift-test i akutte og kroniske kneskader. American Journal of Sports Medicine 1986;14:88-91. http://ajs.sagepub.com/content/14/1/88.short (åpnes 18 juli 2013)
5. Frank C., Nøyaktig tolkning av Lachman test. Kliniske ortopedi og forskning knyttet til. 1986 Dec(213):163-6.