Hjem søvnapné Tester (HSAT) har økt i utnyttelse og basert på estimatene beløpe seg til om lag en tredjedel av alle søvnapné tester på grunn av deres kostnadseffektivitet og tilgjengelighet i forhold til i lab, delta Polysomnografi testing. En HSAT er en preferanse for mange pasienter, siden de kan ta testen hjemme i en mer naturlig, avslappende og privat miljø som er også mer sannsynlig å gjenspeile den faktiske sykdommen manifestasjon.,

i Dag, de aller fleste betalere refundere for HSAT og noen anbefaler det som første linje diagnosen søvnapné. Men deres koding og fakturering krav avvike fra betaleren til betaleren. Det er alltid best å sjekke med din betaler for deres spesifikke behov, men denne artikkelen vil skissere noen av grunnleggende.,

Med noen få unntak, lisensierte leger, uavhengig av deres spesialitet, kan foreskrive HSAT til pasienter som er mistenkt for søvnapné basert på tegn og symptomer, og testet positivt for høy risiko på validerte instrumenter som STOPBANG, Epworth sleepiness og DOISNORE 50 spørreskjemaer., I tillegg, leger kan også vurdere kliniske symptomer som atrial fibrillation, og hypertensjon som tegn for høy pre-test sannsynlighet, basert på de nyeste AASM guidelines1

HSAT G-Koder og CPT-Koder

I 2007 American Academy of Sleep Medicine (AASM) publiserte Kliniske Retningslinjer for Bruk uten Tilsyn av Bærbare Skjermer i Diagnostisering av Obstruktiv søvnapné hos Voksne Pasienter»2 som differensiert de HSATs av type (definert av AASM)., I de følgende år, Medicare innført HCPCS Nivå II koder G0398, G0399 og G0400 som fulgte AASM typer. G-koder er «bærer bestemt», som betyr at betaling er opp til skjønn av Medicare Administrative Entreprenører (Mac).

G koder / Sove Type Klassifisering

G0398 Hjem søvn studie med type II bærbar skjerm, uten tilsyn; minimum av 7-tv: EEG, EOG, EMG, EKG/puls, luftstrøm, luftveier innsats og oksygenmetning.,

G0399 Hjem søvn studie med type III-bærbar skjerm, uten tilsyn; minimum av 4 kanaler: 2 luftveier bevegelse/luftstrøm, 1 EKG/puls og 1 oksygenmetning.

I 2009, CMS utstedt en Nasjonal Dekning Besluttsomhet (NCD) som kalles ut WatchPAT som dekket test. I dag, de fleste CMS Mac be om bruk av G-koder for å rapportere HSATs og be om bruk av G0400 å rapportere WatchPAT.

I 2011, AMA lagt CPT-koder 95800 og 95801 å beskrive HSAT med perifer arteriell tone (dvs. WatchPAT)., Vær oppmerksom på at WatchPAT poster hviletid så CPT 95800, ikke 95801 skal brukes til å rapportere HSAT ved hjelp av WatchPAT. De fleste kommersielle betalere be om bruk av 95800 å rapportere WatchPAT.

CPT-Koder

95800 Søvn studie, uten tilsyn, samtidig opptak, hjertefrekvens, oksygenmetning, åndedretts-analyse (f.eks. av luftstrømmen eller perifer arteriell tone), og hviletid.

95801 Søvn studie, uten tilsyn, samtidig opptak, hjertefrekvens, oksygenmetning, åndedretts-analyse (f.eks. av luftstrømmen eller perifer arteriell tone).,

I 2017 AASM avklart sin posisjon i en retningslinje, og understreker at de typer klassifisering mislykkes å vurdere nye teknologier som perifer arteriell tonometri (PAT). De foreslo en annen klassifisering ordningen, men har erkjent at det ikke har vært benyttet av mange. Den AASM konkluderte med at enheter som måler PAT, actigraphy, og oksymetri er teknisk tilstrekkelig for å diagnostisere OSA og anbefaler derfor at leger bruker slike HSATs å diagnostisere OSA.3

poenget er at det er flere koder som kan brukes til å rapportere HSAT., Vanligvis, CMS ber om at WatchPAT rapporteres med G0400 og kommersielle betalere forespørsel 95800. Siden HSAT kan rapportert av mer enn én kode, er det best å se til betalerens medisinske retningslinjer for å sikre at du er rapportering av riktig kode.

I kommende nyhetsbrev utgaver, vil vi se flere emner, inkludert når man skal kåre den globale, tekniske og faglige delene av koden, credentialing og akkreditering problemer.