Forbedringer i kirurgiske teknikker, teknologi og materialer har gjort kneet erstatning kirurgi en av de mest vellykkede ortopediske prosedyrer, med over 700 000 vellykket gjennomført i USA årlig. Etter en kneoperasjon, de fleste mennesker opplever redusert eller eliminert kne smerter, økt evne til å bevege og en generell forbedring i livskvalitet.

Hva er kneet erstatning kirurgi?,

kneoperasjon er hvor deler av knokler som danner kneet er fjernet og erstattet med kunstige proteser. Det er utført først og fremst for å avlaste kneet smerte og stivhet forårsaket av slitasjegikt.

de Fleste mennesker som får denne operasjonen har avansert kneet leddgikt, som i kneet, brusk er slitt bort og overflaten av kneet blir satt opp, erodert, og ujevn. Dette fører til smerter, stivhet, ustabilitet og en endring i kroppen justering. Kneet erstatning kirurgi kan også hjelpe noen mennesker som har en svekket kneleddet forårsaket av en skade eller annen tilstand.,

Hva er de forskjellige typene av kneet erstatning kirurgi?

Det er to hovedtyper:

• kneprotese, der hele leddet er erstattet med kunstige overflater
• delvis kneoperasjon, der bare én skadet rommet i kneet er erstattet

kneprotese er den vanligste av disse to fremgangsmåtene.,

kneprotese oversikt

I en kneprotese, skadet bein og brusk fra kneleddet er skåret bort og erstattet med kunstige implantater for å gjenopprette naturlig bevegelse og funksjon av kneet.

Før en operasjon, vil du gjennomgå enten narkose (hvor du vil være ubevisste) eller regional anestesi (som strategisk nerve blokker midlertidig deaktivere din evne til å føle smerte i det kirurgiske området).,

Før en operasjon, vil du gjennomgå ett av to typer anestesi:

• generell anestesi, der du vil bli bevisstløs under operasjonen
• regional anestesi, der strategiske nerve blokker midlertidig deaktivere din evne til å føle smerte i kirurgisk område

En ortopedisk kirurg barberer ned skadet bein områder og fester implantater (proteser) over endene av bein slik at de glir lett mot hverandre., Disse implantatene er vanligvis laget av metall og plast, og protesen er tilpasset den enkelte for å gi maksimal kompatibilitet.

for Å forstå en kneprotese, også kjent som sum condylar kneet leddproteser, må du være kjent med strukturen i kneet, en kompleks ledd som består av tre bein:

• femur (lårbenet)
• tibia (skinnebenet)
• patella (kneskålen)

Trykk på bildet under for en interaktiv tegning av anatomi og tilstander i kneet., (For visning på mobile enheter, holder nettbrettet eller telefonen i liggende posisjon.)

Sterke leddbånd koble den kraftige musklene i låret og leggen til bein rundt kneet for å kontrollere kne bevegelse og funksjon. Brusk (for eksempel menisken) og andre myke vev dekke og pute til bein å hjelpe dem til å gli sammen jevnt. Når du bøyer eller rette ut kneet, slutten av femur ruller mot slutten av tibia, og patella glir i front av femur.,

Når brusken som puter felles brytes eller er slitt helt bort, bein gni sammen og blir innsamlet og grov. Dette fører til betennelse kjent som artrose, som resulterer i smerter og stivhet som gjør turgåing og andre bevegelser vanskelig. Implantater som brukes i kneet erstatning er glatt som overflaten på en sunn kneet.

Hvordan er en kneprotese gjort?

Første, har den ortopediske kirurgen gjør et snitt (snitt) i kneet og trekk den patella (kneskålen) til side., Hvis det er noen bein spurs (små benete vekster) er til stede, som noen ganger oppstår i slitasjegikt, vil de bli fjernet.

Neste, de to menisci mellom femur og tibia er fjernet, som er den fremre korsbånd (ACL) og, i noen tilfeller, bakre korsbånd (PCL). I noen typer kneoperasjon, PCL er beholdt.

i Løpet av de viktigste fasen av operasjonen, kirurgen skjærer og fjerne brusk og noen bein fra øvre del av tibia og nedre del av lårbeinet. Den femoral deler er fjernet to knobby protuberances kalt femoral condyles., Tibia og femur er da bli avkortet med metall implantater for å skape nye flater for felles. Overflaten av femoral komponent etterligner formen på den opprinnelige femoral condyles. Hvis kneskålen har også dårligere, overflaten på sin undersiden kan også bli kuttet bort og erstattet med en polyetylen implantatet.

til Slutt, de forskjellige lagene av vev er reparert med oppløselig sting og huden snitt er lukket med sting eller kirurgisk stifter. En bandasje vil bli pakket rundt kneet og pasienten tas til gjenvinning.,

kneoperasjon protese implantater oversikt

Det utvalget av implantatet design og materialer, avhenger av hver enkelt pasient. Den viktigste implantat komponenter er laget av metall – vanligvis titan eller chrome-kobolt-legeringer. Implantater er fiksert på plass enten med en sement som bindemiddel eller ved osseointegrasjon, som et porøst metall stammen strekker seg inn i tibia og pasientens naturlige bein vokser inn i det., En plast plattform eller spacer vil bli satt inn mellom tibial og femoral implantat overflater. Distansestykke er laget av polyetylen.

de Fleste femoral komponenter er laget av metall, legeringer (kobolt krom) eller metall-keramiske-legeringer (oksidert zirkonium). Den patellar komponent er plast (polyetylen). Den tibial sett inn komponent er også plast (polyetylen)., Den tibial skuff komponent kan være laget av følgende materialer:

• Kobolt krom (metall-legering)
• Titanium (metall-legering)
• Polyetylen (plast)

Video: Animasjoner av totalt og delvis kneoperasjon

Animasjon av en kneprotese

Delvis kneoperasjon oversikt

En delvis kneoperasjon er også kjent som unicompartmental kneet leddproteser. I denne operasjonen, skadet brusk og bein er fjernet og erstattet bare i ett sykt rommet i kneet., Dette skiller seg fra en kneprotese, som bein og brusk fra hele joint er erstattet.

Delvis kneoperasjon (også kjent som unicompartmental kneet leddproteser eller unicondylar kneet leddproteser) er egnet for personer som opplever leddgikt bare i ett rom (delen) av kneleddet, snarere enn gjennom felles. Det kan også gi lindring av smerter og stivhet i noen mennesker som har medisinske tilstander som gjør dem dårlige kandidater for kneprotese kirurgi.,

Animasjon av en delvis kneoperasjon

Kan jeg unngå eller utsette en kneoperasjon?,

valg om å ha kirurgi for å løse artritt av kneet, avhenger av flere faktorer, blant annet:

• tilstanden av kneleddet
• pasientens alder og aktivitetsnivå

I de tilfeller hvor leddgikt skade er minimal, og/eller hvis pasienten er ikke veldig aktiv, nonsurgical behandlinger ved å bli forsøkt, blant annet:

• fysioterapi
• NSAIDs (ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler) som ibuprofen
• vekt tap for å redusere trykket på kneet

Hvordan vet jeg om jeg trenger kneet erstatning kirurgi?,

Du trenger operasjon, hvis:

• knærne er stive og hovne.
• Det er smerter i hele dag, selv ved hvile.
• Gå, reise seg eller å gå i trapper er vanskelig og smertefull.
• Medisinering og terapi ikke tilby nok hjelp.
• Kneet, brusk er så skadet og slitt bort at du går «bein på bein,» der bein av felles er å skrape sammen.

Hvor lang tid tar en kneoperasjon siste?

kneoperasjon implantater er forventet å fungere i minst 15 til 20 år i 85% til 90% av pasienter., Imidlertid, implantater ikke vare evig.

Etter en periode på 15 til 20 år, generell slitasje, kan løsne implantatet. Avhengig av pasienten, kan dette føre til noen symptomer, eller det kan føre til noen av de følgende:

• smerter
• løs implantat partikler
• kneet ustabilitet
• infeksjon

Når disse symptomene oppstår, ortopediske kirurger anbefaler å ha kneet revisjon kirurgi for å erstatte den opprinnelige implantatet. Infeksjon, spesielt, krever en rask revisjon kirurgi., Infeksjon etter kneoperasjon kirurgi er sjelden, men en kneoperasjon implantatet ikke kan forsvare seg mot smitte hvis bakterier er introdusert til kroppen. Les mer om infeksjon forebygging i ledderstatning.

Kan jeg gå hjem etter at kneet erstatning kirurgi?

de Fleste pasienter opphold i sykehus en eller to netter etter operasjonen. Noen pasienter er i stand til å returnere hjem samme dag etter en poliklinisk prosedyre.,

ta Kontakt med en av våre behandlende leger for kneoperasjon for å finne ut om du er en passende kandidat for poliklinisk (als kjent som «oppegående») kneoperasjon, og lære mer ved å lese Poliklinisk Kneet Erstatning Kirurgi: Ofte Stilte Spørsmål.

kneoperasjon utvinning tid og rekreasjon

kneprotese operasjonen tar vanligvis ca 60 til 90 minutter, men du bør forvente å være i operasjonsstuen i over to timer. Rehabilitering (fysioterapi) vil begynne innen 24 timer etter operasjonen.,

Etter operasjonen, pleiepersonalet vil posisjonere deg i sengen og hjelpe deg med å slå til du er i stand til å bevege seg på egen hånd. Du kan ha en pute mellom beina, hvis dette er bestilt av din kirurg.

Veldig snart etter operasjonen, en fysioterapeut vil komme til rommet ditt for å lære deg passende øvelser og gjennomgang din fremgang. Milde øvelser for å forbedre spekter av bevegelser kan bidra til å hindre sirkulasjon problemer, så vel som styrke musklene dine.,

Din attføring skal starte så snart du er medisinsk stabil, og det er bestillinger fra legen din til å begynne postoperative mobilitet. Alle pasienter begynne rehabilitering innen 24 timer etter at de er kirurgi. Din motivasjon og deltakelse i fysisk terapi program er nøkkelen til suksess for din kirurgi og utvinning., Fysioterapeuten vil hjelpe deg i følgende aktiviteter:

• sitter på sengekanten med føttene på gulvet
• overføring i og ut av sengen trygt
• gå med hjelp av en enhet (walker, stokk eller krykker)
• trapper med hjelp av en enhet

Hvor lang tid tar det å gå etter en kneoperasjon?

de Fleste pasienter videre til en rett stokk, rullator eller krykker i to eller tre dager etter operasjonen. Som dagene fremgang, avstand og frekvens av walking vil øke.,

Pasientene er vanligvis i stand til å kjøre bil i løpet av tre til seks uker etter operasjonen og fortsette alle andre normale aktiviteter ved eller før seks uker. Fornyet og gå tilbake til full styrke og mobilitet kan ta opp til fire måneder. Men, i mange tilfeller, er pasienter er betydelig mer mobile én måned etter operasjonen enn de var før de hadde sin kneoperasjon

Hva kan jeg forvente på HSS?

Hospital for Special Surgery har vært i forkant av moderne kneoperasjon siden driften ble først utført i slutten av 1960-tallet., HSS kirurger og ingeniører oppfant den moderne totalt kneet implantat (kalt den totale condylar kne) i begynnelsen av 1970-tallet. Sykehuset har siden ledet feltet helt siden i en rekke måter:

• tall: HSS har blitt rangert som nummer 1 sykehus for ortopedi ved U.S. News & World Report for 10 år.
• Sammen med høye rangeringer i pasient tilfredshet, HSS utfører de fleste kne erstatninger med lavest rapporterte infeksjon priser i Usa.,
• Forskning og utvikling: Mindre inngrep, nye implantatet materialet og design og avansert instrumentering har vært – og fortsetter å være – kompetanse i hofte og kne erstatning kirurger av HSS Voksen Rekonstruksjon & ledderstatning Divisjon.
• Regional anestesi: Isolere anestesi til et bestemt område på kroppen bidrar til å unngå potensielle problemer som kan følge en generell anestesi., Disse teknikkene har blitt utviklet og raffinert av HSS Avdeling for Anestesiologi, intensivavdeling & smertebehandling. Lær mer om Sikker Kne Operasjonen: Hvordan Anestesiologi Spiller en Rolle

Hvordan å forberede for kneoperasjon

Det er visse tiltak som kan forbedre din utvinning tid og resultater. Det er viktig å følge din kneoperasjon kirurg instruksjoner både før og etter operasjonen, så vel som for din rehabilitering terapeutens anbefalinger.,

Her er ytterligere materiale på å forberede for kneoperasjon:

• Dine kneprotese Kirurgi ved HSS: Hva du kan Forvente
• Kosthold og Forberede for Kirurgi
• Din Vei til å Recovery: En Pasient ‘ s Guide til kneprotese (TKR)