jernholdige gluconate
Apo-Jernholdige Gluconate ◆, Fergon, Ferralet, Fertinic ◆, Novoferrogluc ◆, Simron
Farmakologiske klassifisering: muntlig jern supplement
Terapeutisk klassifisering: hematinic
Graviditet kategori av risiko En
Indikasjoner og dosering 
jernmangel. Voksne: 100 til 200 mg av grunnstoffet jern P. O. t.jeg har.d.
Barn i alderen 2 til 12: 3 mg/kg P. O. daglig i tre eller fire doser.
Barn i alderen 6 måneder til 2 år: Opp til 6 mg/kg P. O. daglig i tre eller fire doser.,
Spedbarn: 10 til 25 mg P. O. daglig delt inn i tre eller fire doser.
Eldre pasienter: Kan trenge høyere doser fordi redusert mage sekreter og achlorhydria kan redusere sin kapasitet for jern absorpsjon.
Pharmacodynamics
Hematinic handling: Jernholdige gluconate erstatter jern, en viktig komponent i dannelsen av hemoglobin.
Farmakokinetikk
Absorpsjon: Absorberes fra hele lengden av mage-tarmkanalen, men primære absorpsjon nettsteder er tolvfingertarmen og proksimale jejunum., Opp til 10% av jern absorberes av friske individer; pasienter med jern-mangel anemi kan absorbere opp til 60%. Mat kan redusere absorpsjon av 33% til 50%.
Distribusjon: Transporteres gjennom å GI slimhinnene celler direkte inn i blodet, hvor det er umiddelbart bundet til en operatør protein, transferrin, og transportert til beinmargen for innblanding i hemoglobin. Strykejern er høyt protein-bundet.
Metabolisme: Frigjort av ødeleggelsen av hemoglobin, men er bevart og brukt på nytt av kroppen.
Utskillelse: Friske mennesker mister bare små mengder av jern daglig., Men and postmenopausal women lose about 1 mg/day, premenopausal women about 1.5 mg/day. Loss usually occurs in nails, hair, feces, and urine; trace amounts are lost in bile and sweat.
|
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
Kontraindisert hos pasienter som får gjentatte blodoverføringer og de med peptisk sår, regional enteritt, ulcerøs kolitt, hemosiderosis, primær hemochromatosis, eller hemolytisk anemi med mindre jernmangel anemi er også til stede. Bruk forsiktig på lang sikt.
Vekselsvirkningene
Drug-drug., Antacida, aluminium-som inneholder fosfat permer, kolestyramin, cimetidin, vitamin E: Reduserer jernholdige fumarate absorpsjon. Separate doser med 1 – til 2-timers intervaller.
Chloramphenicol: Øker svar til jern terapi. Overvåke pasienten nøye.
Doxycycline: Kan forstyrre jernholdige fumarate absorpsjon selv når dosene er atskilt. Unngå å bruke sammen.
L-thyroxine: Kan redusere L-thyroxine absorpsjon. Separate doser med minst 2 timer. Monitor funksjon i skjoldbruskkjertelen.
Levodopa, methyldopa: Kan redusere opptaket av disse stoffene. Overvåke pasienten nøye.,
Penicillamin: Reduserer penicillamin absorpsjon. Separate doser med minst 2 timer.
Les: Kan redusere kinoloner absorpsjon. Overvåke pasienten nøye.
Tetracycline: Hemmer absorpsjon av begge legemidlene. Gi tetracycline 3 timer etter eller 2 timer før jern supplement.
C-Vitamin: Øker jern absorpsjon. Kan brukes som en gunstig legemiddelinteraksjoner.
Legemiddel-urt. Black cohosh, kamille, feverfew, gossypol, hawthorn, nesle, plantain, St. John ‘ s wort: Reduserer jern absorpsjon. Fraråder bruk sammen.
Bedøve-mat., Frokostblandinger, ost, kaffe, egg, melk, kaffe, hel-korn brød, yoghurt: Kan svekke oral jern absorpsjon. Fraråder bruk sammen.
Bivirkninger
GI: kvalme, epigastric smerte, oppkast, forstoppelse, diaré, svart avføring, anoreksi.
Andre: midlertidig farging av tenner (med elixir).
Effekter på lab test resultater
Ingen rapporterte.
Overdose og behandling
dødelig dose av jern er mellom 200 og 250 mg/kg; dødsulykker har skjedd med lavere doser. Tegn og symptomer kan følge inntak av 20 til 60 mg/kg., Mellom 30 minutter og 8 timer etter inntak, kan pasienten oppleve slapphet, kvalme, oppkast, grønn og deretter tjæreaktig avføring, svak og rask puls, lavt blodtrykk, dehydrering, acidose, og koma. Hvis døden ikke umiddelbart følges, kan symptomene forsvinner etter ca 24 timer. På 12 til 48 timer, kan symptomene komme tilbake, ledsaget av diffuse vaskulær lunger, lungeødem, sjokk, beslag, anuria, og hypertermi. Døden kan følge.
Behandling krever umiddelbar støtte av luftveier, åndedrett og sirkulasjon., I bevisst pasient med intakt brekningsrefleksen, indusere emesis med ipecac, ellers tom mage av ventrikkelskylling. Følg emesis med lavage, ved hjelp av en 1% sodium bicarbonate løsning for å konvertere jern til mindre irriterende, dårlig absorbert form (fosfat løsninger har blitt brukt, men bære fare for andre ugunstig virkninger). Ta abdominal X-ray til å bestemme fortsatte tilstedeværelsen av overflødig jern; hvis serum nivået av jern i overstige 350 mg/dl, deferoxamine kan brukes til systemisk chelation.,
Overlevende er sannsynlig å opprettholde organskade, inkludert pyloric eller antral stenose, levercirrhose, CNS-skade, og intestinal obstruksjon.
Spesielle hensyn
Jernholdige gluconate blackens avføring og kan forstyrre test for okkult blod i avføring; den guaiac test og orthotoluidine test kan gi falske positive resultater, men benzidin test er vanligvis ikke påvirket.
Strykejern overbelastning kan redusere opptaket av technetium 99m og dermed forstyrre skjelett bildebehandling.
Stoffet kan bli gitt mellom måltider eller med litt mat, men absorpsjon kan bli redusert.,
Amming pasienter
Jern kosttilskudd er vanligvis anbefalt for ammende kvinner, ingen negative effekter er dokumentert.
Pediatriske pasienter
Overdose kan være dødelig i barn; behandle umiddelbart.
Eldres pasienter
Jern-indusert forstoppelse er vanlig hos eldre pasienter, stress riktig kosthold eller foreskrive en krakk tøymykner.
Pasienten utdanning
for Å fremme absorpsjon, fortelle pasienten om å ta tabletter med appelsinjuice. 
VARSLING Informere foreldre om at så få som tre tabletter kan føre til forgiftning hos barn., Forsiktig foreldre til å lagre stoffet sikkert borte fra barn.
Forsiktig pasienten ikke å erstatte en jern salt til en annen fordi det mengder av grunnstoffet jern variere.
Reaksjoner kan være felles, uvanlig, livstruende, eller VANLIG OG livstruende.
◆ bare Canada
◇ Umerket klinisk bruk