Kan jeg Bruke Wellbutrin for ADHD?

Wellbrutin er et antidepressivum som er ofte foreskrevet som en off-label behandling for ADHD. Mens sentralstimulerende medikamenter er den første linje behandling, vitenskapelig forskning har vist at bruk av Wellbutrin kan bidra til å forbedre ADHD symptomer, inkludert impulsivitet, hyperaktivitet og uoppmerksomhet.,

Om Wellbutrin: Off-Label ADHD Behandling

Sentralstimulerende medisiner — methylphenidates og amfetamin — er den første-linje ADHD behandling foreskrevet av de aller fleste klinikere. Hvorfor? Fordi de jobber for 70 til 80 prosent av pasienter med attention underskudd disorder (ADHD eller ADD).

Men hva med de som har en mindre-enn-optimal respons på sentralstimulerende medikamenter? Hva om ADHD pasienter med andre co-eksisterende forhold, slik som depresjon, angst, eller andre medisinske tilstander? Hva om de som nøl med å prøve en stimulerende?, Et alternativ medisin alternativ vurdert og som er foreskrevet for et økende antall av voksne med ADHD Wellbutrin, handel navn for anti-dempende stoff Bupropion.

Wellbutrin ble først godkjent for bruk som en anti-depressant av Federal Drug Administration (FDA) i 1985. Siden da har den blitt brukt til å behandle seasonal affective disorder (SAD) og bidra til å redusere nikotinsuget når røykeslutt., Selv om det er klassifisert som en anti-beroligende, Wellbutrin forbedrer handlinger som påvirker dopamin og noradrenalin i hjernen, så også i dag er det ofte foreskrevet som en «off-label» behandling for ADHD.

Er «off-label» medisiner lovlig?

Forskrivning «off-label» er lovlig og vanlig. Et medikament som kan være foreskrevet for «off-label» når forskning har vist at det kan hjelpe med en tilstand (for eksempel ADHD), selv om det er foreløpig ikke godkjent av FDA for at en bestemt tilstand., I dette tilfellet, Wellbutrin har blitt godkjent for å behandle depresjon, og vitenskapelige studier 1, 2, 3 har vist at det kan bidra til å forbedre konsentrasjon, fokus, og andre symptomer på ADHD for pasienter i alderen 18 år og eldre.

Hvordan Wellbutrin Fungerer: Off-Label ADHD Behandling

Wellbutrin, i likhet med andre medisiner brukt for å behandle ADHD, påvirker nevrotransmitter funksjon i hjernen. Spesielt, den blokkerer reuptake (reabsorpsjon) av dopamin og noradrenalin av presynaptic nevron etter disse kjemikaliene har blitt utgitt fra nervecelle., Medikamenter som virker på denne måten, kalles NDRIs (Dopamin Noradrenalin reopptakshemmere).

Reuptake er en vanlig måte kroppen som avgjør hvor lenge en nerve signal varer. Blokkerer reopptak øker konsentrasjonen av dopamin og noradrenalin aktiv i hjernen. Når flere av disse nevrotransmittere holde deg aktiv, de er tilgjengelig for å sende meldinger til andre nerver. I dette tilfellet, mer er bedre.

Hvorfor Bruke Wellbutrin for ADHD Symptomer?

Hvis sentralstimulerende midler er den mest effektive behandlingen for ADHD, hvorfor skulle noen være foreskrevet Wellbutrin?, Det er flere grunner:

1. Ikke alle tar sentralstimulerende medisiner, opplever en betydelig reduksjon av hans eller hennes ADHD symptomer. I disse tilfellene, legger Wellbutrin, som forbedrer virkningen av dopamin og noradrenalin i hjernen, kan hjelpe.
2. Pasienter som bruker sentralstimulerende medisiner noen ganger oppleve negative bivirkninger. Virkningen av Wellbutrin er annerledes enn sentralstimulerende medisiner, slik at noen pasienter kan oppleve færre negative bivirkninger på Wellbutrin.
3. De fleste av ADHD-pasienter også har minst én komorbide tilstanden., Co-eksisterende forhold, slik som depresjon og angst, er mer enn vanlig — de er normen for pasienter med ADHD. Legge til en antidepressant, slik som Wellbutrin, kan noen ganger hjelpe i behandling og redusere disse symptomene.
4. En underliggende medisinsk eller psykiatrisk tilstand kan få resept på et sentralstimulerende medikament mindre enn ideell. For eksempel, en hjertelidelse, søvnforstyrrelser, tic lidelse, en historie om avhengighet, og noen andre psykiatriske tilstander som for eksempel humør lidelser kan være til hinder for en pasient fra en sikker måte å ta et sentralstimulerende medikament.,

Dose og Former av Wellbutrin for ADHD Behandling

Wellbutrin kommer i tre former:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR vedvarende-release): Varer i 12 timer og er tatt to ganger om dagen
• Wellbutrin XL (utvidet utgave): Varer i 24 timer og er tatt en gang om dagen

For ADHD, Wellbutrin er vanligvis foreskrevet i utvidet utgave (XL) form og kan tas med eller uten mat. Det er trygt ofte kombinert med annen ADHD medisiner. Den starter dose for voksne er vanligvis 150 mg, og det kan gradvis økes opp til 450 mg daglig., Det er vanlig for doser for å bli delt inn i morgen og nattestid. Den spesifikke dose for et individ er forskjellig, avhengig av effektiviteten av medisiner.

i Henhold til eksisterende forskning, Wellbutrin har ikke vist seg å være trygg og effektiv for bruk i mennesker som er yngre enn 18 år gamle.,

Vanlige Bivirkninger av Wellbutrin

• svimmelhet
• lav appetitt
• uskarpt syn
• agitasjon, økt angst
• problemer med å sove
• hodepine
• tørr munn
• kvalme eller oppkast
• forstoppelse
• svetting
• muskelrykninger, rastløshet

Viktig Informasjon Om å Ta Wellbutrin for ADHD

• Det kan ta litt tid å realisere full nytte av Wellbutrin., I kontrast til den raske starten av sentralstimulerende medisiner, kan det ta pasienter ca 3 til 7 dager for å merke noen fordeler av Wellbutrin. Det kan også ta flere uker for en forskriver og pasient for å finne den mest effektive terapeutisk dose. Når dosen er justert, kan det ta en ekstra 4-6 uker for en pasient å oppleve full nytte av Wellbutrin. Mens dosering blir bestemt, tegn på at medisinen virker er en bedre humør, økt appetitt, og bedre søvn.
• Wellbutrin burde ikke være avviklet uten legens hjelp., Pasienter som ønsker å slutte å ta Wellbutrin bør drøfte dette med sin lege. Pasienter kan oppleve irritabilitet når stoppe Wellbutrin brått.
• Wellbutrin anses ikke trygt å ta under graviditet eller under amming.
  Pasienter som er gravide eller planlegger å bli gravid bør diskutere medisiner med sine kliniker.
• Wellbutrin er svart boks advarsel er viktig. FDA setter en advarsel på visse reseptbelagte medisiner som kan ha alvorlige eller livstruende risiko., Wellbutrin har en svart boks advarsel om risikoen for selvmordstanker eller handling hos barn, tenåringer og unge voksne. Wellbutrin har ikke vist seg å være trygg og effektiv for bruk i mennesker som er yngre enn 18 år gamle. Det er ikke en FDA-godkjent dose for barn. Å vite denne risikoen hjelper foreldre, omsorgspersoner, og partnere se etter eventuelle endringer i deres kjære som suicidale tanker, atferd, eller forsøk på selvmord.,

For alle av disse grunner er det viktig for prescribers og pasienter til å diskutere fordeler kontra risiko for Wellbutrin å bo i nær kontakt med, og å planlegge regelmessige oppfølging tilsetting mens du tar denne medisinen.

selv Om Wellbutrin er ikke et første-linje medisinering behandling for ADHD, kan det være nyttig i behandling av ADHD symptomer for noen mennesker. Pasienter som er interessert i å legge Wellbutrin som en del av en ADHD behandling plan bør diskutere alternativer med deres forskrivning legen.,

Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, er medlem av ADDitude ADHD Medical Review-Panelet.

1 Barrickman LL, Perry PJ, og Allen AJ. et al. Bupropion versus metylfenidat i behandling av oppmerksomhet underskudd uorden hyperaktivitet. J Am Acad Child Adolesc Psykiatri. 1995 34:649-657.
2 Hudziak JJ, Wilens TE, og Rosenthal NE. et al. Effekten av utvidet-release bupropion i voksen ADHD . Presentert på 42nd årlige møtet til American College of Neuropsychopharmacology. 7–11December 2003 San Juan, Puerto Rico.
3 Conners CK, Casat CD, og Gualtieri CT. et al., Bupropionhydroklorid i adhd med hyperaktivitet. J Am Acad Child Adolesc Psykiatri. 1996 34:1314-1321.

Oppdatert på februar 2, 2021