å Integrere Kognitiv Atferds Teknikker & Farmakologiske metoder for Behandling av Søvnløshet hos Personer med Avhengighet

Det verste i verden er å prøve å sove og ikke. -F. Scott Fitzgerald

Søvnløshet er et stort problem i befolkningen, med over tretti prosent av folk som rapporterer noen vanskeligheter med å falle sov eller forbli sovende., En av de største klager rapportert av individer som kommer til behandling for avhengighet er søvnløshet. Klinisk forskning har vist at insomnia er ofte knyttet til medisinske forhold, men også relatert til psykiske lidelser, inkludert rusmisbruk og avhengighet.

Søvnløshet har blitt definert som manglende evne til å oppnå tilstrekkelig søvn på grunn av vanskeligheter med å falle i søvn, bor du sover, eller å våkne opp for tidlig.,

Denne artikkelen vil diskutere noen av de mest brukte medikamenter for behandling av søvnløshet i en kjemisk avhengighet innstillingen, så vel som de mer brukte kognitive og atferdsmessige teknikker som brukes til å behandle søvnløshet. Denne artikkelen er ikke ment å dekke alle medisiner tilgjengelig for søvnløshet, slik som hypnotics (f.eks. Lunesta) eller benzodiazepiner (f.eks. Ativan), er heller ikke denne artikkelen ment å dekke de mer vanlige bivirkninger av medisiner diskutert. Denne artikkelen er ment å gi en oversikt over det virkelige liv praksis i en døgninstitusjon for programmet.,

nummer én klage på at jeg hører fra kunder er søvnløshet, og nummer én bekymring er hvordan jeg skal behandle sine søvnløshet. Det første jeg fortelle klienter er at det er ingen pille jeg kan gi dem for å få dem til å sove bare for å våkne opp åtte timer senere, jeg kan heller ikke gi dem en stor dose av ett medikament for å «slå dem ut.»Jeg bruker ofte som eksempel Michael Jackson, og hans desperate ønske om å sove. Kunder med avhengighet, ofte ønsker en rask løsning, og de fleste har svært begrenset toleranse for frustrasjon., Så når jeg snakker om de ulike alternativene, både medisinsk og atferdsmessige, jeg prøver å gi dem håp og oppmuntring. Kombinasjonen av å bruke medisiner, naturlig rettsmidler, og kognitiv atferdsterapi er den mest effektive tilnærmingen til å behandle søvnløshet.

Medisiner til å Behandle Søvnløshet

• Flere psykotrope medikamenter har ulike sekundære egenskaper som gjør dem ideelle for behandling av søvnløshet. Doxepin, en trisykliske antidepressiva, og er ofte foreskrevet i doser på 100 mg eller mer for depresjon., Men ved svært lave doser av denne medisinen fungerer som en hypnotisk på grunn av stoffets affinitet for H1-reseptorer. Doxepin har vist seg å være effektivt ved doser så lavt som 1mg med anbefalt dose er i overkant av 50 mg. Fordelen med å bruke en lav dose reduserer risikoen for neste dag bakrus effekter, som ofte er en grunn til hvorfor kunder slutte å ta sove medication.

Anekdotiske rapporter avslører at hvis individer ikke går å sove i en time for å ta Trazodone det er en paradoksal effekt og søvnløshet er økt.-Marc J., Romano

• en Annen medisiner som brukes ofte er Trazodone, som er en av de mest populære medisiner som brukes til å behandle søvnløshet. Trazodone i lave doser (50mg til 100mg) kan gi bivirkninger av sedasjon uten denne effekten bærer over til neste dag. Anekdotiske rapporter avslører at hvis individer ikke går å sove i en time for å ta Trazodone det er en paradoksal effekt og søvnløshet er økt. Trazodone har noen alvorlige bivirkninger for menn, så dette og behovet for å gå å sove i timen er forsterket., Remeron er en anti-beroligende som brukes ofte til å behandle søvnløshet. Dessverre, denne medisinen har uønskede effekter på dagtid tretthet på grunn av lang halveringstid og vektøkning. Anbefalt dose for Remeron er 15 mg ved sengetid og med denne medisinen som med andre, mer er ikke bedre.
• Seroquel er trolig den mest etterspurte sove medication. De fleste klienter i utvinning programmer vet mye om medisiner og mange vil si at det bare sove medisiner som virker, er Seroquel., Seroquel, som Doxepin og Trazodone, blokkerer H1-reseptorer eller histamine reseptorer som når blokkert, er lik effekten av «anti-histamines.»Den typiske startdose for Seroquel som en behandling for søvnløshet er 50 mg, men mange kunder krever så høy dose som 200mg. Seroquel kan også brukes til å behandle depresjon og bipolar lidelse ved doser på 300 mg eller høyere, og ved svært høye doser Seroquel begynner å ta på anti-psykotiske egenskaper.
• bruk av Hydroxyzine eller Vistaril er ofte lagt til andre medisiner for å gi kunder med ekstra arsenal mot søvnløshet., Hydroxyzine, som med de fleste antihistaminer, har en meget beroligende eiendom, noe som gjør det nyttig for behandling av søvnløshet. Felles foreskrevet dose er 50 mg ved sengetid, men det kan gå opp til 100 mg uten noen betydelig negativ effekt. Siden mange kunder vet at Vistaril er «…ikke noe mer enn Benadryl,» det er ofte foreslått at kunder tar Vistaril med sin andre sove medisiner.
• Melatonin er en over-the-counter naturlig middel som har vunnet popularitet i de siste årene., Melatonin er et naturlig hormon som produseres av pinealkjertelen som er aktivert i natt, men inaktive i løpet av dagen. Pinealkjertelen utskiller melatonin i kveld som fører til følelser av sløvhet som gjør sove mer sannsynlig. Den typiske dose for Melatonin 3mg å 9mg ved sengetid. Å ta mer melatonin enn foreskrevet kan faktisk ha negativ påvirkning på klientens biologiske klokke – videreføre søvnløshet snarere enn å redusere den. Gitt at mange personer med avhengighet ofte har forstyrret søvn-våkne sykluser, bruk av Melatonin kan hjelpe tilbakestille syklus.,

Når du søker «off label» bruk av anti-beroligende medisiner, anti-psykotiske medisiner, antihistamine medikament, og naturlig rettsmidler, vil de fleste klienter bruker en kombinasjon for å oppnå sove i de tidlige dagene av behandlingen, men mindre etter hvert som tiden går. Det er også viktig å huske på at mer er ikke alltid bedre når du bruker disse typer medisiner.

Kognitiv atferdsterapi for Søvnløshet

Utdanning på røykeslutt er også diskutert gitt at nikotinsuget kan være ansvarlig for våre kunder å våkne opp fire til fem timer etter at du sovner.-Marc J., Romano

bruk av medisiner for å behandle søvnløshet er bare en del av behandlingsplanen. Bruk av Kognitiv atferdsterapi for Søvnløshet (CBTI) er den andre delen som hjelper kunder med å lære god søvn hygiene teknikker som ofte tillate dem å slutte med sine medisiner. CBTI benytter både kognitiv terapi og atferdsterapi for å behandle søvnløshet. En av de viktigste atferdsmessige endringene som er foreslått er å unngå koffein, nikotin, og mat som inneholder høye innholdet av sukker., Mange av disse elementene ofte fungerer som stimulans som kan hindre brukere fra å falle i søvn og veldig ofte jobber i direkte motsetning til medisiner som blir foreskrevet for søvnløshet. Utdanning på røykeslutt er også diskutert gitt at nikotinsuget kan være ansvarlig for våre kunder å våkne opp fire til fem timer etter at du sovner.

Kunder oppfordres til å bruke avslapping teknikker før sengetid, for eksempel progressiv muskulær avspenning, et varmt bad, eller myk musikk for å sette scenen for å invitere søvn., Ofte kunder rapporterer at de bare sove hvis de ser på tv i sengen og lese i seng, men ved nærmere vurdering av de motvillig innrømme at disse aktivitetene ofte fortsetter å holde seg våken. Derfor, bruk av soverommet for å sove og bare sove er også lært opp til å klientene.

Mange enkeltpersoner rapporterer om en økning i angst når du ikke klarer å sovne, og ved nærmere vurdering er det åpenbart at innholdet i deres tanker øker ofte angst, og dermed ytterligere forsinket søvn., For eksempel, slike tanker som «Hvis jeg ikke sovner, jeg vil ikke være i stand til å fungere i morgen» er vanlige temaer i personer med søvnløshet. Kognitiv terapi i sin kjerne handler om å identifisere negative tanker og erstatte dem med mer rasjonell og realistisk seg., Kunder oppfordres til å forbli i sengen, slappe av i kroppen, og viktigst av alt, lag et mentalt skifte til mer positive tanker, for eksempel:

• «jeg ikke trenger å sove en full åtte timer, fire eller fem timer vil være nok,»
• «jeg er bare nye til gjenvinning, og det er forventet at jeg kan ikke sove godt, men min søvn vil få bedre når jeg fortsette i behandling,»
• «Dette er ikke så ille, jeg kan bare ligge i sengen og slappe av-det er noe jeg har ønsket å gjøre så lenge.,»

Den kombinasjon av medisiner og CBTI gir den beste behandling for søvnløshet i klienter utvinne fra rus-lidelser. Mens de fleste individer med søvnløshet når de først kommer til behandling i løpet av en uke eller to, dette problemet ser ut til å forbedre seg. Medisiner trer i kraft, en mer normal søvn-våkne syklus blir etablert, og de underliggende problemene begynner å bli adressert.
Foto Kilde: istock