Medikament-assistert behandling (MAT) f.eks. Buprenorfin og Vivitrol for øyeblikket er gullstandarden for behandling av opioid-bruk lidelse (OUD), men dette betyr ikke at de ikke kommer med sitt eget sett av problemer. Mens det er sant at disse typer medisiner fungerer svært godt på å kontrollere cravings og tillater pasienten å gjenvinne kontroll over livet de kommer med sin egen side, virkninger som en bør være oppmerksom på før du starter behandling. Ellers er mange som kan angre på avgjørelsen og ønsker de hadde prøvd en alternativ form for behandling., Hvis du ikke allerede er kjent med hva Suboxone er se også denne tidligere innlegg om hvordan Suboxone fungerer og dens ulike former. Også henvise til dette innlegget i forhold til den aktuelle behandling tidslinje med Suboxone og hvordan å finne den rette tid for å starte nedtrapping prosessen. Hvis du føler du har nådd et punkt i livet ditt som du ønsker å starte nedtrapping deretter holde lesing for mer informasjon.,

Nedtrapping Prosessen

Siden Suboxone er en delvis opioid-agonist som er delvis å aktivere smerte reseptorer i kroppen du blir kjemisk avhengig av det. Det betyr at det er IKKE et medikament som du kan bare slutte cold turkey og forvente å føle seg fin, spesielt ved høyere doser., For å komme av denne medisinen du trenger å gradvis avta i det for å redusere abstinenssymptomer og også for å øke sjansene for suksess. Det har faktisk blitt vitenskapelig undersøkt og det er vist at en gradvis reduksjon i Buprenorfin dose produserer overlegen behandling utfall enn mer rask Buprenorfin avgiftning. Men, som sagt, jeg har hatt pasienter som har gjort det like fint å hoppe ut i moderate doser som 8 mg eller over, mens andre sliter med å avta på 1 mg eller mindre., Det er definitivt en psyko-sosial komponent til avhengighet og de store forskjellene mellom individer som ikke kan forklares ved fysiologisk resultatene alene.

jeg finne at det er mye lettere å tilspisse seg ned fra høyere doser enn ved lavere doser som gir logisk mening da den samme dose reduksjon ved lavere doser er en større prosentandel slippe. Jeg vil vanligvis taper av 2-4 mg en måned, avhengig av den enkelte og taper vil avta som pasienten får lavere doser., For eksempel, i en dose på 8 mg eller høyere, vil jeg vanligvis taper med 4 mg på en tid som tilsvarer 1/2 av en 8-2 mg film/tablett som gjør det enkelt for klipping formål. Når en pasient kommer under 8 mg jeg finner ut at jeg trenger vanligvis å bremse taper ned til 2 mg av gangen, og når en pasient kommer under 4 mg noen ganger vil jeg ha til å synke med 1 mg eller mindre samtidig. Siden 2-0.5 mg er den minste dose de gjør for både Suboxone film og nettbrett det er enklest å komme ned til 1 mg (1/2 tablett), med mindre du benytter filmen., Dette omtrent tilsvarer en 20-25% reduksjon i dose hver gang som vanligvis er overkommelig og noen ganger pasienter ikke føler noe. Når en pasient kommer til 1 mg en dag da det finnes ulike metoder for å hoppe ned fra her. Noen vil velge å kutte ned på sin film/tablett i kvartalene som tilsvarer 0,5 mg selv om dette kan bli vanskelig, spesielt med nettbrettet. Andre plass ut sine dosering og ta 1 mg daglig for en stund, deretter 1 mg hver annen dag, deretter hver 3 dager, og så videre helt til de bare slutte å ta den helt. Hvis en pasient er å utnytte 2-0.,5 mg film de kan kutte sine filmer i mindre biter enn kvartalene og skjær dem i 1/8th, og taper på den måten. Det virkelig er ingen rett eller gal måte, og alle er litt forskjellige.

I tillegg til å gradvis redusere Buprenorfin doser, det er andre medisiner som legen din kan gi deg for å hjelpe til med nedtrapping prosessen. Disse er vanligvis kjent som «comfort meds», og de er bare medisiner som hjelper deg til å kontrollere abstinenssymptomene du kan oppleve når du taper slik som kvalme eller magekramper., Noen vanlige meds inkludere Zofran, Bentyl, Klonidin, og Gabapentin. En ny medisin nylig ble godkjent av FDA kalt Lucemyra som er den første ikke-opioid behandling for administrasjon av opioider uttak symptomer hos voksne. Det er lik Klonidin, men jeg liker å tenke på det som en renere og mer målrettet form. Det kan tas når som helst under nedtrapping prosess, så er ofte gunstig for pasienter som sliter med å slippe sin dose med så lite som 1-2 mg på en gang., Et annet alternativ tilnærming ville være å prøve å komme ned til så lite av en dose av Suboxone som mulig, å stoppe helt for et par dager, og så når du er i moderat tilstand av uttak til å utnytte Broen enheten for å få gjennom de resterende uttak periode. Denne enheten ble snakket om i en tidligere post, og er et relativt nytt alternativ behandling for opioid uttak selv om det er ganske dyrt og synes ikke å være dekket av forsikringen ennå.,

På et siste notat, hvis du starte nedtrapping prosessen og kjøre inn veisperringer ikke motløs eller føler at du er en fiasko. Det er ingen skam hvis du trenger å øke dosen midlertidig og nedtrapping bør ikke være en rase eller på en streng tidslinjen. Det er heller ingen skam om du føler du trenger å være på Buprenorfin lang sikt, og å måtte ta en medisin daglig er mye bedre enn alternativet som kan skje hvis du ikke tar det.