Kirurgiske alternativer for blære kreft inkluderer:
Transurethral reseksjon av blæren tumor (TURBT)
Denne operasjonen har to formål. Det kan brukes for å bekrefte diagnosen blærekreft og for å se om muskler laget av blæren veggen har blitt brutt.
I tillegg er det brukt til å behandle et tidlig stadium i blæren kreft, når kreften har ikke vokst utenfor den indre lag av blæren.,
TURBT utføres under generell eller regional anestesi, men det krever ikke en abdominal snitt. Kirurgen får tilgang til blæren via urinrøret med et instrument som kalles en cystoscope.
En wire loop er gått gjennom cystoscope og inn i blæren. Loop er brukt for å fjerne unormalt vev eller svulster. Prøvene kan så sendes til patolog for undersøkelse. Ved hjelp av en elektrisk strøm eller høy-energi laser, gjenværende kreftceller er brent og ødelagt.
de Fleste mennesker kan gå hjem den dagen operasjonen eller neste dag., Bivirkninger fra TURBT kan omfatte blodig urin eller smerter ved vannlating. Disse symptomene varer vanligvis bare et par dager. Du bør være i stand til å komme tilbake til normal timeplan i to uker.
Blæren kreft har en tendens til å komme tilbake i en annen del av blæren. Prosedyren kan gjentas så ofte som nødvendig. Bivirkninger av gjenta TURBT kan inneholde arr i blæren, noe som kan føre til problemer med å kontrollere vannlating.
Dersom du har tilbakevendende svulster som er ikke-invasiv og saktevoksende, legen din kan velge å brenne dem, heller enn å fjerne dem med kirurgi., Det er en enklere prosedyre, og kan hindre overdreven arrdannelse.
Delvis cystectomy (segmental cystectomy)
Hvis TURBT er ikke et alternativ fordi kreften har invadert blæren veggen, en delvis cystectomy kan utføres. Denne fremgangsmåten fjerner en del av blæren som har cancerous celler. Det er ikke et alternativ, hvis du mister den delen av blæren ville forstyrre blære funksjon, eller om kreft er funnet i flere områder av blæren.
kirurgen kan også fjerne nærliggende lymfeknuter for å finne ut om kreften sprer seg., Fordelen med delvis cystectomy er at det tillater deg å holde blæren.
Fordi blæren vil bli mindre, det vil ikke være i stand til å holde så mye. Det betyr mer hyppige turer til badet.
Radikale cystectomy og rekonstruktiv kirurgi
Hvis kreften har invadert blæren veggen eller du har svulster i flere steder i blæren, kan du trenger en radikal cystectomy. Det er en prosedyre for å fjerne blæren og nærliggende lymfeknuter. Fordi det er en mulighet for kreften har spredd seg, andre organer er fjernet.,
I kvinner, dette betyr ofte å fjerne den:
- eggstokkene
- fallopian rør
- livmoren
- cervix
- en del av skjeden
I menn, kan det bety å fjerne prostata og sædblærene.
prosedyren er utført under narkose og innebærer en abdominal snitt. Det kan også gjøres laparoscopically med hjelp av robot instrumenter.
Når blæren og andre organer er fjernet, vil din kirurgen vil opprette en ny måte for deg å urinere., Det er et par måter å gjøre dette på:
- Inkontinent avledning: En del av tarmen kan brukes til å lage et rør som går direkte fra urinlederne til en pose utenfor magen (urostomy bag).
- Kontinentet avledning: En del av tarmen er brukt til å lage en pose som er koblet til en åpning i huden på magen. Ved hjelp av et kateter, du vil tømme posen flere ganger om dagen. Det er ikke nødvendig å ha en pose utenfor kroppen.
- Neobladder: I denne prosedyren, kirurgen lager en ny blære ut av tarmen., Den neobladder er festet til urinrøret, slik at du for å urinere. Det kan ta et par måneder på å bli fullt funksjonell, og du kan fortsatt tidvis må et kateter eller har inkontinens i løpet av natten.
Du har kanskje for å bo på sykehuset i opp til en uke etter operasjonen. Det vil ta flere uker før du kan gjenoppta noen vanlige aktiviteter.,
Dette er store kirurgiske prosedyrer, og de må bære risikoen for komplikasjoner eller bivirkninger, inkludert:
- smerter
- infeksjon
- blødning eller blodpropp
- skade på nærliggende organer
- urin lekkasje eller blokkert urin flow
- seksuelle problemer
Etter denne operasjonen, menn er fortsatt i stand til å orgasme, men ikke kan ejakulere. Noen vil ha erektil dysfunksjon.
Kvinner vil oppleve infertilitet og tidlig overgangsalder. Det kan ta måneder av healing før samleie uten smerte er mulig.,
I tilfeller der kreften er svært avansert og blæren kan ikke fjernes, kirurgi kan brukes til å viderekoble urin og lindre urin obstruksjon.