Krav innsending er en viktig prosess i medisinsk fakturering å generere refusjon. Men før du genererer noen hevder bidrag sykehus er nødvendig for å generere en regning lading pasienten for medisinske tjenester han/hun har fått fra legen. I denne regningen, det medisinske biller går kostnad for alle medisinske tjenester basert på visse kriterier som CPT/HCPCS koder., Når dekket har blitt gjort sykehuset administrasjonen er ansvarlig for å betale leger for sine tjenester basert på RVU. RVU spiller en viktig rolle i å kompensere legene for sine tjenester uten noen feil.

Definisjon av RVU

I medisinsk fakturering, RVU viser til Relative Verdi Enheter—et sett av standard verdier som er tilordnet av Medicare for å finne ut kostnaden for tjenester. Med hjelp av RVU, det blir lettere å kompensere leger basert på deres produktivitet.,

Den Hensikt RVU

formålet med RVU i medisinsk fakturering er å fastslå verdien av en lege produktivitet. Tjenestene som tilbys av legen er beregnet ved hjelp av RVU, slik som å betale ham/henne for tjenester. På en måte, den relative verdien enheter er brukt for å angi volum av arbeid utført av lege og samtidig gi medisinsk behandling til pasienter.

Det er viktig å merke seg at RVU varierer fra lege til lege, avhengig av spesialisering., For eksempel, den relative verdi enhet for kirurgen å utføre en komplisert prosedyre som Koronar Bypass Pode (CABG) er sannsynligvis forbli høye. Dette betyr i tilfelle av CABG, kirurgens kompensasjon er ganske høy på grunn av intensiteten av prosedyren. På den annen side, RVU for en generell tannlege kan være lav i forhold til CABG kirurg.,

å Bestemme RVU

Den relative verdien enheter for ulike leger er bestemt på tre sentrale komponenter er listet nedenfor:

• arbeid utført av lege/lege: Det vurderer mengden av ferdigheter, tid, trening og intensitet som kreves av legen til å investere mens du utfører noen av prosedyrene. For å opprettholde RVU for hver prosedyre, CPT-kode revideres minst hvert femte år.,
• kostnadene ved å opprettholde en praksis: disse kostnadene er bestemt ved å beregne kostnadene av utstyr, rekvisita, ansatte og leie.
• forpliktelsen eller feilbehandling kostnader dekkes av leverandøren: ansvar/feilbehandling utgifter tendens til å variere mellom leverandører. Den feilbehandling premie for fastleger er sannsynlig å forbli lav i forhold til spesialiteter som Obstetrikk.

Så, det er tre typer RVUs—arbeid RVUs, praksis bekostning RVUs, og misligheter RVUs.,

Beregning av RVU

for Å beregne den endelige RVU tre faktorer er tatt i betraktning.

• Totalt RVUs
• Geografisk Praksis kostnadsindekser (GPCIs)- det er en forhåndsbestemt GPCI verdi for hver type RVU.,
• Omregningsfaktor (CF)

Så, formelen for total RVU ser noe som dette:

Totale RVU = (Arbeid RVU * Arbeid GPCI) + (Praksis Bekostning RVU * Øv på Bekostning GPCI) + (Feilbehandling RVU * Feilbehandling GPCI)

til Slutt, den totale RVU er multiplisert med CF som konverterer RVU til et beløp.