Denne 28-år gamle kvinnen som er presentert med en 2-måneders historie av et utslett som var begrenset til sin rett antecubital fossa og som hadde en brennende følelse. Hennes medisinske historie er komplisert av en flere måneders historie av interstitiell pneumonitt som ble behandlet med azatioprin og en tapering dose prednison (nå ned til 10 mg daglig).

Hva er Diagnosen?
A. Atopisk dermatitt
B. Dermatophyte infeksjon
C. Impetigo
D. kontakteksem
E., Psoriasis

Å vite svaret, kan du gå til side 2

{{pagebreak}}

DIAGNOSE:

Svar: E, Psoriasis
diagnosen psoriasis ble bekreftet ved biopsi resultater. Pasienten ble plassert på roterende terapi med en potent aktuell kortikosteroid og aktuell calcitriol, noe som resulterte i fullstendig rydding av lesjonen. At hun ikke har psoriasis lesjoner andre steder på kroppen hennes.,
Alle de andre forholdene som er nevnt (atopisk dermatitt, dermatophyte infeksjon, impetigo, og kontakteksem) er rimelig differensial diagnoser; beslutningen om å gjøre en biopsi var også rimelig.

Det er ingen forklaring for asymmetrisk utseende av denne pasientens psoriasis lesjon, selv om hennes farmakoterapi diett av azatioprin og prednisone for interstitiell pneumonitt sannsynligvis var ansvarlig for atypisk presentasjon av psoriasis.

David L., Kaplan, MD, er en klinisk assisterende professor i dermatologi ved University of Missouri–Kansas City School of Medicine i Kansas City, MO, og ved University of Kansas School of Medicine i Kansas City, KS. Han praktiserer voksne og pediatric dermatologi i Overland Park, KS. Han er serien redaktør av Dermclinic i Konsulent.

Denne artikkelen ble opprinnelig dukket opp i Konsulent. 2016;56(11):999-1000.