Barn som har hatt pauser fra deres primære omsorgsperson, rendyrket smerte, misbruk, forsømmelse eller på andre måter ikke har hatt sine behov oppfylt, kan ofte være nedsatt på grunn av deres evne til å utvikle sunne følelsesmessige vedlegg. Denne tiden kalles av mange navn, for eksempel usikre vedlegg., Disse mindre-enn-sunne måter å feste er ofte ikke diagnostisert som lidelser, men er vanlig hos barn som har bakgrunn for overgrep eller omsorgssvikt eller som ikke lenger er med sine biologiske foreldre, som har hatt tap av en eller flere foreldre, som er i fosterhjem, som har hatt flere medisinske prosedyrer eller som har blitt vedtatt. Vedlegget er på et spekter – fra sunt til usikre til uorganisert (ofte diagnostisert som et vedlegg lidelse)., Noen av de grunnleggende tegn/egenskaper som en person som sliter med vedlegg er:

• Historikk for avbrudd, forsømmelse, misbruk, og/eller flere plasseringer
• Ukritisk søker hengivenhet og/eller trøst fra fremmede (dvs., pseudo-vedlegg)
• Anti-sosial atferd (f.eks.,, å lyve, å stjele, å manipulere, destruktivitet, grusomhet, brann-innstillingen, aggresjon)
• Mangel av autentisitet, spontanitet, fleksibilitet og empati
• Mangel på fysisk hengivenhet og nærhet og/eller upassende clinginess
• Dårlig øyekontakt
• Problemer med å lære, gå på, selv-regulering, egenkontroll
• Unormal å spise og eliminering mønstre (f.eks.,, fukting, smuss, hamstre mat)

barn stiller den mest alvorlige symptomene er ofte diagnostisert med Reactive Attachment Disorder (RAD), eller den nyere diagnose — Disinhibited Sosiale Engasjement Lidelse (DSED). Alle lidelser/tap ved verdifall av vedlegget er alvorlig, fordi de hindrer barnets emosjonelle helse og evne til å ha meningsfulle relasjoner.

Reactive Attachment Disorder

DSM-5 gir følgende kriterier for Reactive Attachment Disorder:

A., Et konsistent mønster av hemmet, emosjonelt tilbaketrukket atferd mot voksne omsorgspersoner, manifestert ved begge av følgende:

• barnet sjelden eller minimalt søker trøst når fortvilet.
• barnet sjelden eller minimalt svarer til komfort når fortvilet.

B., En vedvarende sosial eller følelsesmessig forstyrrelse karakterisert ved minst to av følgende:

• Minimal sosiale og emosjonelle respons til andre
• Begrenset positiv innvirkning
• Episoder av uforklarlige irritabilitet, tristhet, eller fearfulness som er tydelig selv i løpet harmløs samhandling med voksne omsorgspersoner.

C., Barnet har opplevd et mønster av ytterpunktene av utilstrekkelig omsorg som dokumentert av minst ett av de følgende:

• Sosiale forsømmelse eller tap i form av vedvarende mangel av å ha grunnleggende følelsesmessige behov for komfort, stimulering og hengivenhet møtt av omsorgsfulle voksne
• Gjentatte endringer av primære omsorgspersoner som begrenser mulighetene for å danne stabile vedlegg (f.eks. hyppige endringer i fosterhjem)
• Oppdrett i uvanlig innstillinger som alvorlig begrenser mulighetene for å danne selektiv vedlegg (f.eks., institusjoner med høy barn som pårørende forholdstall)

D., Omsorg i Kriterium C er antatt å være ansvarlig for forstyrret atferd i Kriterium A (f.eks., forstyrrelser i Kriteriet En begynte å følge mangel på tilstrekkelig omsorg i Kriterium C).

E. kriteriene er ikke oppfylt for autism spectrum disorder.

F. forstyrrelse er tydelig før fylte 5 år.

G. barnet har en forsinket utvikling alder av minst ni måneder.

Angi om Vedvarende: sykdommen har vært til stede i mer enn 12 måneder.,

Angi gjeldende alvorlighetsgrad: Reactive Attachment Disorder er angitt som alvorlig når et barn viser alle symptomer på lidelsen, med hvert symptom som åpenbarer på relativt høye nivåer.

Disinhibited Sosiale Engasjement Lidelse

DSM-5 gir følgende kriterier for Disinhibited Sosiale Engasjement Lidelse:

A. Et mønster av atferd som et barn aktivt tilnærminger og samhandler med ukjente voksne og utstillinger minst to av følgende:

• Redusert eller fraværende reticence i nærmer seg og i samspill med ukjente voksne.,
• Altfor kjent verbal eller fysisk atferd (som ikke er i overensstemmelse med kulturelt sanksjonert og med aldersadekvate sosiale grenser).
• Redusert eller fraværende å sjekke tilbake med en voksen omsorgsperson etter å gå unna, selv i ukjent innstillinger.
• Vilje til å gå av med en ukjent voksne med lite eller ingen nøling.

B. atferd i Kriterium A er ikke begrenset til impulsivitet (som i Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder), men er sosialt disinhibited atferd.

C., Barnet har utstilt et mønster av ytterpunktene av utilstrekkelig omsorg som dokumentert av minst ett av de følgende:

• Sosiale forsømmelse eller tap i form av vedvarende mangel av å ha grunnleggende følelsesmessige behov for komfort, stimulering og hengivenhet møtt av omsorgsfulle voksne.
• Gjentatte endringer av primære omsorgspersoner som begrenser evnen til å danne stabile vedlegg (f.eks. hyppige endringer i fosterhjem).
• Oppdrett i uvanlig innstillinger som alvorlig begrenser mulighetene for å danne selektiv vedlegg (f.eks., institusjoner med høy barn som pårørende forholdstall).

D., Omsorg i Kriterium C er antatt å være ansvarlig for forstyrret atferd i Kriterium A (f.eks., forstyrrelser i Kriteriet En begynte å følge den patogene vare i Kriterium C).

E. barnet har en forsinket utvikling alder av minst ni måneder.

Angi om Vedvarende: sykdommen har vært til stede i mer enn 12 måneder.

Angi gjeldende alvorlighetsgrad: Disinhibited Sosiale Engasjement Lidelse er angitt som alvorlig når et barn viser alle symptomer på lidelsen, med hvert symptom som åpenbarer på relativt høye nivåer.,

atferd (symptomer) vedlegg lidelser kan være svært utfordrende å forelder. Det gir sikkerhet for disse barna og resten av familien er et stort problem. Familier trenger kontinuerlig støtte og opplæring for å hjelpe disse barna helbrede.

de Fleste fagfolk er enige om at vedlegg lidelser er resultat av traumer i tidlig barndom, så det er viktig å forstå hvordan traumer påvirker en utvikling av hjernen.,

TFO videre er å erkjenne at forstyrrelser i vedlegget er traume-relaterte og har laget en ny kategori av Traumer og Stressor-Relaterte Lidelser, der både vedlegg diagnoser vil bli funnet.

Lenker:

• Fakta for Familier – Vedlegg Lidelser – American Academy of Child & ungdomspsykiatri
• DSM5 313.89 – DSED