Et samarbeid mellom øyeleger og hudleger har potensial til å produsere en bedre behandling for okulær rosacea, en av de få tilstander som bringer de to spesialiteter sammen.,
«Forhåpentligvis, paradigme til slutt flytter fra behandling av symptomer og tegn på okulær rosacea med oral antibiotika eller refleksive henvisning til oftalmologi å nærme seg kutan behandling først,» sa hudlege Kara Capriotti, MD, som har jobbet med et team av øyeleger å utvikle en behandling som fokuserer på okulær rosacea som et «lokk sykdom», i stedet for som en primær okulær overflate problem.
– >
Dr., Kara Capriotti
anslagsvis 16 millioner mennesker i Usa har rosacea, i henhold til de Nasjonale Rosacea Samfunnet, og forskere har anslått at rosacea påvirker øyet i 58%-72% av pasientene (OSS Oftalmologisk Anmeldelse. 2013;6:86-8). Et 2016 Rosacea Samfunnet undersøkelse av 615 personer med rosacea funnet at opp til 92% rapporterte øyne symptomene som følger irritasjon, grittiness, eller tørrhet, og 86% rapporterte vannaktig eller blodskutte øyne – symptomer som de fleste sa i gang etter at de utviklet rosacea., Når det er sagt, 72% sa at de aldri hadde blitt behandlet spesielt for okulær rosacea.
Øye scrubs, artificial tears, stress tiltak, og antibiotika er blant de behandlinger som brukes for tilstanden, som, imidlertid, kan være behandling-resistente.
– >
Rosacea.org
Undertype 4 okulær rosacea: øyeirritasjon: Vannaktig eller blodskutte utseende, irritasjon, svie eller smerte.
Dr. Capriotti, som praksis i Rosemont, Pa., begynte å utvikle aktuelle behandlinger med kolleger som har bakgrunn i stoffet utvikling og oftalmologi, vurderer øyelokket hud som et mål. «Ideen om behandling blepharitis/okulær rosacea gjennom huden kommer direkte ut av dette progresjon og samarbeid mellom en hudlege se på sykdom som en hud sykdom og øyeleger … ser en ny måte å tenke på en okulær overflate problem som har sin rot årsak i lokket,» forklarte hun i et intervju.,
– tasten, mener hun, er å gå fra et fokus på okulære symptomer til en vekt på lokk og hud tegn assosiert med okulær rosacea. «Nesten alle oftalmologi tilnærminger til sykdom start på okulær overflate, og disse overflatebehandlinger er alltid en liten bit giftig for okulær overflate,» sa hun., «Ved behandling av lokket tegn først gjennom en aktuell tilnærming gjennom lukket lokket, kan vi eliminere mye av okulær overflate symptomer uten noen gang å berøre okulær overflate, slik at mye av den tilknyttede toksisitet og bivirkninger du vanligvis ser med aktuelle ophthalmics.»
Dr. Capriotti og hennes kolleger har utviklet en aktuell behandling som inneholder dimethyl sulfoxide (DMSO) kombinert med fortynnet povidon jod, som er brukt til lokket margin av den lukkede øyne.,
I 2015, de publisert en kasuistikk som beskriver vellykket bruk av behandling for en 78 år gammel mann med rosacea blepharoconjunctivitis, som hadde mislyktes i muntlig og aktuelle behandlinger. Han ble behandlet med povidon jod 10% løsning i en DMSO bilen, som ble forsterket i en aktuell gel ved et apotek og administreres to ganger om dagen, gned på vippekanten og øyelokk.
Etter en uke, «bemerkelsesverdige forbedringer ble bemerket,» med tilbakeføring av mye av konjunktivitt, fremre lokket erytem, og fortykkelse, skrev de., En måned senere, etter en gang daglig program, «ikke bare var den første forbedringer bevart, men det bakre dekslet margin skip og telangiectasier hadde begynt å dempe og pålitelig. Videre, meibomian tildekking var ikke lenger er til stede, sekreter var mindre tyktflytende, og tear break-up tid normalisert.»
DMSO er en hud penetrasjon agent som er sjelden brukt i oftalmologi og povidon jod er en biocidal agent brukt i øye bekymre, og de pekte ut i tilfelle rapport., «Denne romanen terapi kan garanterer ytterligere etterforskning i randomiserte, kontrollerte kliniske forsøk,» konkluderte de (Ophthalmol Ther. 2015 Dec;4:143-50).
Det er planer om å starte en klinisk studie senere i 2017, ifølge Dr. Capriottis, og medstifter av Veloce Biopharma, et selskap som er å utvikle dette produktet.
Til mer spesifikke behandlinger er tilgjengelige, hva kan hudleger gjøre nå for å forbedre sin omsorg for pasienter med okulær rosacea?, «Først og fremst, du har til å være behagelig å se på øyelokkene og utelukke noe som kan være maskert som blepharitis,» Dr. Capriotti kommentert. «Vi har en stor ulempe i dermatologi fordi vi ikke bruker slit-lampe biomicroscopy, men vi er ganske flinke til å se på huden. Hvis pasienten har en mye extraocular rosacea tegn, jeg tror absolutt hudleger kan administrere resept av en aktuell for lokk og vurdere svar.,»
Hun advarte imidlertid at henvisninger blir i orden i flere situasjoner: saker som er alvorlig, de som involverer øye, og de som okulære symptomer synes å oppveie lokket tegn.
Dr. Capriotti er også senior vice president i dermatologi ved Veloce. I studien som er publisert i 2015, hun og hennes tre medforfattere avslørt som har økonomisk interesse i ALC Therapeutics, et selskap som ble oppløst og omstrukturert i Veloce.