En rekke sykdommer er forårsaket av defekt funksjon av pacemaker og beskrevet som «sick sinus syndrome». Medisinsk behandling av syk sinus syndrom med elektrisk pacemaker implantater i den syke hjertet inkluderer risiko. Disse problemene kan løses via «biologiske pacemaker» som er avledet fra ulike voksne hjerte-celler eller pluripotente stamceller., Generering av pacemaker celler krever forståelse av pacing automatikk. To karakteristiske fenomener den «membran-klokke» og «Ca2 +-klokke» er ansvarlig for modulering av pacemakeren aktivitet. Prosesser i «membran-klokke» genererer den spontane pacemaker avfyring er basert på den spenning som er følsomme membran ion-kanal aktivitet starter med lav diastolisk depolarization og utlading i handlingen potensial. Påvirkning av den intracellulære Ca2 + modulerende pacemakeren aktiviteten er preget av «Ca2 +-klokke»., Generering av pacemaker celler i gang med omprogrammering av voksen hjerte-celler ved målrettet induksjon av en pacemaker funksjon som HCN1–4 overexpression og omsluttet av en aktivering av én pacemaker bestemt transkripsjon faktorer. Omprogrammering av voksen hjerte-celler med transkripsjonsfaktor Tbx18 opprettet hjerte-celler med karakteristiske trekk av pacemaker celler. En annen viktig transkripsjonsfaktor er Tbx3 spesifikt uttrykt i hjertets ledningssystem inkludert sinoatrial node og tilstrekkelig for induksjon av pacemaker genet programmet., For en vellykket celle terapeutisk praksis, generert celler bør ha alle regulerings mekanismer for pacemaker celler. Ellers generert pacemaker celler bare tjene som undersøker modell for grunnleggende forskning eller som utprøving av modell for ny antiarrhythmics. Denne artikkelen er en del av en Spesiell Sak med tittelen: Cardiomyocyte Biologi: Integrering av Utviklingsmessige og Miljømessige Indikatorer i Hjertet redigert av Marcus Schaub og Hughes Abriel.