årsakssammenheng mellom GERD og esophageal adenocarcinoma, selv om det er uklart bare et par tiår siden, nå er etablert ganske godt. Den fysiologiske endringer og biocellular endringer av skadet esophageal slimhinnene er dokumentert bedre. Til tross for denne kunnskapen, den dramatiske økningen i forekomsten av esophageal kreft kan ikke forklares. Den absolutte risikoen for esophageal adenocarcinoma fremkommer fra GERD er lave, og i dag, ikke rettferdiggjør befolkningen-screening-programmer., Likevel, med den tanken at adenocarcinoma av spiserøret er en aggressiv kreft gang dokumentert, viktige spørsmål som fortsatt er i behov av svarene for pasienter som lider av reflux symptomer. Pasienter som har reflux sykdom er ikke nødvendigvis symptomatisk. Det er fortsatt uklart om pasienter som opplever reflux symptomer bør gjennomgå obligatorisk endoskopi med biopsi på esophagogastric knutepunkt. Videre, metaplasia av nedre del av spiserøret ofte ikke er lett gjenkjennelig ved endoskopi, og bare biopsi kan dokumentere unormal histology., En alvorlig og langvarig historie av reflux alltid bør orientere til muligheten for en reflux relatert kolonne-lined spiserøret. En gang dokumentert, Barretts øsofagus behov for å bli sett på som en premalignant tilstand som ikke nødvendigvis fører til adenocarcinoma dannelse, det til tross for deres økte risiko for tumordannelse, de fleste pasienter som har Barretts øsofagus dør av andre årsaker. Under vanlig endoskopisk oppfølging, multilevel omkrets biopsi bør dokumentere utviklingen av histologic endringer i nedre del av spiserøret og på gastroøsofageal veikryss av disse pasientene., Det er den eneste metoden som er tilgjengelig for å dokumentere forekomsten av dysplasi. Det er fortsatt uklart om medisin eller kirurgi gir den beste kvaliteten av livet og den beste beskyttelse mot utvikling av dysplasi og mulig progresjon mot adenocarcinoma dannelsen når intestinal metaplasia er til stede i spiserøret.