Han pekte på viktigheten av å identifisere hvilke midler som er mest sannsynlig å forårsake C difficile fordi det er den mest vanlige årsaken til sykehus-ervervet antibiotika-assosiert diaré. Infeksjonen skyldes en endring i den gunstige bakterier i tarmen følgende antibiotika behandling, slik at kolonisering av C difficile er mulig hvis sporer er til stede i miljøet.,
etterforskerne gjennomført denne studien fordi tidligere forskning har vært preget av forskningsobjekter og mangelfull kontroll av comorbidities og andre risikofaktorer som kan bidra til infeksjon. «Du trenger å se en masse C difficile å identifisere forbindelser,» sa han.
Dr. Baxter og coinvestigators gjennomført en retrospektiv case-kontroll studier innen Kaiser Permanente i Nord-California, som hadde 3 millioner medlemmer i løpet av studiet perioden 2001 til 2004. I dette kullet, de som er identifisert 8599 folk som hadde en første-tid C difficile-infeksjon., De testet positivt for toksinet mer enn 2 dager etter å ha blitt innlagt på noen av de 14 sykehus i systemet, og hadde ingen positiv C difficile tester i året før.
etterforskerne matchet disse tilfellene til kontroller ved sykehuset, kalender, kvartal og diagnose relaterte grupper (DRG). Alle fag hadde brukt antibiotika i 60 dager før den positive C difficile-test, eller 60 dager før kampdato for kontrollene. Når etterforskerne gjennomført en statistisk analyse, har de fokusert på den spesifikke type antibiotika som brukes innenfor denne tidsrammen., De har også justert for alder, kjønn, antall sykehus dager i 60 dager før index dato, medisinsk behandling koster i året før index dato, og død i år etter indeks dato.
Av den opprinnelige 8599 tilfeller med slike infeksjoner, 1261 var kvalifisert etter etterforskere ekskludert pasienter som ikke krever sykehusinnleggelse eller hadde andre eksklusjonskriterier. Den endelige analysen inkludert 696 tilfeller som kan tilpasses 2058 kontroller. Emnene i hver gruppe var det et gjennomsnitt på 68 år gammel, og hver gruppe ble delt likt mellom menn og kvinner.,
Av disse fagene, imipenem var assosiert med en odds ratio (ELLER) i 3.31 for å anskaffe C difficile infeksjon ( P = .02). Ceftazidine var assosiert med en ELLER 2.45 ( P < .001), og clindamycin var assosiert med en ELLER 2.02 ( P < .01). Moxifloxacin var assosiert med en ELLER 1.67 ( P = .03). Den andre antibiotika studert hadde svakere foreninger, Dr. Baxter sa.
Omvendt, tetracycline ble funnet å være beskyttende, med en ELLER 0.6., Eldre pasienter er mer utsatt for å få infeksjoner, og et høyere antall sykehus dager i 60 dager før index dato økte risikoen, som gjorde høyere medisinske kostnader i året før index dato.
Dr. Baxter understreket at, til tross for søken etter en større database, denne studien, også, var begrenset av størrelsen etter å ekskludere pasienter og matche dem for å kontroller. Også, noen nye antibiotika som ble tilgjengelig i løpet av studieperioden ble ikke inkludert i analysen. Derfor etterforskere planlegger å utvide studien til å utvikle en mer nøyaktig analyse, sa han.,
Det studien er veldig interessant, og likevel er det muligheter for ytterligere forskning, Mark H. Wilcox, MD, kommentert på presentasjonen. Dr. Wilcox er professor i medisinsk mikrobiologi ved Universitetet i Leeds i Storbritannia. «Det ville være nyttig å vite ikke bare antallet av antibiotika brukt, men også varigheten av behandlingen,» sa han.
46. ICAAC: Abstrakt K-349. Presentert 27. September, 2006.