Hva er fibromuscular dysplasi?
Fibromuscular dysplasi (FMD) er en sjelden medisinsk tilstand. Pasienter med FMD har unormale mobilnettet vekst i veggene i sine store og mellomstore arterier. Dette kan føre til at arteriene med unormal vekst for å se beaded. Arteriene kan også bli smale (stenose).
de Fleste tilfeller av FMD påvirke carotis og nyrearteriene., Carotis er i nakke og koble til hjertet og hjernen. Det nedsatt arteriene er de blodårene som frakter blod fra aorta til nyrene.
Fibromuscular dysplasi kan også påvirke blodårene til tarmen (den mesenteric arterier), blodårene til ben eller armer, koronararteriene (arteries som leverer blod til hjertet), og arterier i andre deler av kroppen, selv om dette er mindre vanlig. Mange ganger, arterier i mer enn ett sted er påvirket av FMD.
Som er berørt av FMD?,
Fibromuscular dysplasi er mest vanlig hos kvinner i alderen 40 til 60, men tilstanden kan også oppstå hos barn og eldre. De fleste (mer enn 90%) av pasienter med FMD er kvinner. Imidlertid kan menn også har FMD, og de som ikke har en høyere risiko for komplikasjoner som aneurismer (gratis) eller disseksjoner (tårer) i arteriene.
Typer fibromuscular dysplasi
Figur 1: Fibromuscular dysplasi av høyre nyre arterie., Den klassiske «perler på en snor» utseende som er typisk for multifokal fibromuscular dysplasi, den mest vanlige typen av FMD.
Figur 2: Fibromuscular dysplasi av høyre nyre arterie. Den glatte, konsentriske innsnevring (pil) har den typiske utseende av sentrale FMD. I dette tilfellet, det er alvorlig innsnevring av arterien, og pasienten ble behandlet med ballong-angioplastikk.,
blodårene har tre lag:
- Tunica Intima (inne lag)
- Tunica Media (det midterste laget)
- Adventitia (utsiden lag)
I det siste, FMD ble klassifisert i henhold til laget av arterien som ble berørt og av lesjoner en pasient hadde. Det var fem ulike typer av FMD — mediale fibroplasia, intimal fibroplasia, perimedial fibroplasia, mediale hyperplasia, og periarterial hyperplasia., Men, den eneste måten å helt vite hvilke av disse typer av FMD en pasient har, er å se på blodåreveggen under et mikroskop, for eksempel etter en biopsi eller kirurgisk prosedyre, og dette er sjelden gjort. Flertallet av pasienter med FMD er diagnostisert ved hjelp av imaging studier, som for eksempel angiografi. Som et resultat, typer av FMD ble nylig forenklet for å matche utseendet av FMD på disse studiene. Tilstanden er nå klassifisert som enten multifokal eller fokale FMD.,sed av vekslende områder av utvidelse og innsnevring langs pulsåren
Focal FMD
- færre enn 10% av pasienter med FMD
- Pasienter har forskjellige fokale lesjoner eller rørformet forsnevring (stenose)
- Har intimal fibroplasia, periarterial fibroplasia, og mediale hyperplasia typer FMD
- Intimal fibroplasia er den mest vanlige typen av FMD i denne kategorien
Hva er symptomene på FMD?,
Noen mennesker med FMD ikke har noen symptomer, men symptomene kan oppstå hvis stenose begrenser blodstrømmen gjennom det berørte arterien.
Symptomene på FMD i carotis eller vertebrale arteriene (som leverer blod til baksiden av hjernen) kan inkludere hodepine, spesielt migrene type hodepine), en pulsatile «swooshing» støy i ørene, halsen smerte og svimmelhet. Hvis FMD påvirker carotis, legen vil høre en swooshing støy i nakken. Dette kalles en bruit og betyr at det er unormal blodstrøm til området., Mer avanserte tilfeller av FMD kan føre til en forbigående iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag.
FMD av carotis-eller vertebrale arteriene kan føre til en tåre i arterien. Dette kalles en disseksjon. Symptomer på disseksjon inkluderer hodepine, plutselig nakkesmerter, drooping av ett av øynene eller ulike elever, og, i alvorlige tilfeller, symptomene på hjerneslag eller TIA.
FMD i nyrearteriene ofte forårsaker høyt blodtrykk i disse arteriene (renovascular hypertensjon) og/eller nedsatt nyrefunksjon (nyresvikt). FMD vanligvis ikke føre til nyresvikt.,
FMD av mesenteric arteriene (blodårene til tarmen) kan føre til magesmerter etter å ha spist og vektreduksjon, men pasientene kan ikke ha noen symptomer.
FMD av ekstremiteter kan forårsake smerte i det berørte området i løpet av øvelsen (claudicatio), eller mye mindre vanlig, akutt lem iskemi.
FMD av koronararteriene har nylig vært forbundet med spontan coronary arterien disseksjon (SCAD). Coronary arterien disseksjon fører vanligvis brystsmerter og hjerteinfarkt.
Hva er årsaken til FMD?
til Tross for mye forskning, det er fortsatt ikke klart hva som forårsaker FMD., Det er svært sannsynlig at FMD har flere underliggende årsaker. Noen av de faktorer som kan spille en rolle er:
- Hormonelle påvirkninger: sykdommen forekommer hyppigst hos kvinner.
- Genetikk: Om 7-11% av tilfellene er arvet. Noen pasienter med FMD har også genetiske avvik som påvirker blodårene.
- Interne mekaniske påkjenninger, herunder traumer til blodårene eller mekaniske krefter på fartøyet.,
- Tap av oksygen til blodet fartøy veggen: Dette skjer når de små blodårene i blodårene som forsyner dem med oksygen rikt blod bli blokkert av fibrøst lesjoner.
enews
Cleveland Clinic er en non-profit akademisk medisinske senter., Annonsering på nettstedet vårt, bidrar til å støtte vår misjon. Vi bifaller ikke-Cleveland Clinic produkter eller tjenester. Personvern