Et lite antall av gravide kvinner har livmor fibroids. Hvis du er gravid og har fibroids, de sannsynligvis ikke vil føre til problemer for deg eller din baby.
Under graviditet, fibroids kan øke i størrelse. Det meste av denne veksten skjer fra blodet strømmer til livmoren. Kombinert med ekstra krav plassert på kroppen ved graviditet, veksten av fibroids kan føre til ubehag, følelse av trykk eller smerte., Fibroids kan øke risikoen for:
- spontanabort (der svangerskapet avsluttes før 20 uker)
- fødsel før termin
- seteleie fødsel (som babyen er født i en annen posisjon enn hodet ned)
Fibroids ikke alltid vokse i svangerskapet. I de fleste studier, de fleste av fibroids forble den samme størrelsen. Spontan krympende ble funnet i nesten 80% av kvinner innen 6 måneder av svangerskapet. Postpregnancy, ombygging av livmoren kan påvirke fibroids, og skaper en naturlig terapi i løpet av de reproduktive år., Dette kan forklare den beskyttende effekten av paritet eller antall svangerskap på fibroid risiko.
Sjelden, et stort fibroid kan blokkere åpning av livmoren eller holde barnet fra å passere inn i fødselskanalen. I dette tilfellet, barnet er levert av cesarean fødselen. I de fleste tilfeller, selv en stor fibroid vil flytte ut av foster ‘ s måte som livmoren utvider seg i løpet av svangerskapet. Kvinner med store fibroids kan ha mer blod tap etter levering.
Ofte, fibroids trenger ikke å være behandlet i løpet av svangerskapet., Hvis du har symptomer som smerte eller ubehag, legen din kan forskrive resten. Noen ganger kan en gravid kvinne med fibroids trenger for å bo i sykehus for en tid på grunn av smerter, blødning, eller truet tidlig fødte arbeidskraft. Svært sjelden, myomectomy kan utføres i en gravid kvinne. Cesarean fødsel kan være nødvendig etter myomectomy. Fibroids nedgang i størrelse etter svangerskap i de fleste tilfeller.
En prøveversjon av arbeidskraft er ikke anbefalt hos pasienter med høy risiko for livmor ruptur, inkludert de med tidligere klassisk-eller T-formet livmor snitt eller omfattende transfundal livmor kirurgi., Fordi myomectomy også kan produsere en transmural snitt i livmoren, kan det ofte har blitt behandlet i en tilsvarende måte. Det er ingen kliniske studier som spesifikt løse dette problemet, men en studie rapporterer ingen livmor brudd i 212 leveranser (83% vaginal) etter myomectomy (74).
Sammenslåtte data fra flere tilfelle serien av laparoskopisk myomectomy som involverer mer enn 750 svangerskap identifisert ett tilfelle av livmor ruptur (39, 40, 75-77)., Andre tilfellet rapporter har beskrevet forekomst av livmor ruptur før og under fødselen (78-80), inkludert sjeldne tilfelle rapporter om livmor ruptur fjernt fra periode etter tradisjonelle abdominal myomectomy (81, 82). De fleste fødselsleger tillate kvinner som gjennomgikk hysteroskopisk myomectomy for type O eller type i leiomyomas å gå gjennom arbeid og føde vaginalt, men det er rapportert om tilfeller av livmor brudd hos kvinner som har opplevd perforering av livmoren i løpet av hysteroscopy (83-85). Det ser ut til at risikoen for livmor ruptur i svangerskapet etter laparoskopisk eller hysteroskopisk myomectomy er lav., Imidlertid, på grunn av alvorlig art for denne komplikasjonen, en høy indeks av mistenksomhet må opprettholdes når du administrerer svangerskap etter denne prosedyren.