Dessverre kan vi ikke rapportere 29875 når alle andre prosedyren er utført på samme kneet på grunn av Egen Prosedyre» betegnelse.,Stilte Spørsmål – Kirurgi: Muskel-skjelettsystemet
Publisert: 1/1/2016
Effektiv: 1/1/2016
Siste Anmeldt: 4/1/2016
Spørsmål: Min lege er operative rapporten viser at hun har utført prosedyren som er beskrevet av kode 29881, Artroskopi, kne, kirurgisk, med meniscectomy (mediale ELLER laterale, inkludert eventuelle menisk barbering) inkludert debridement/barbering av leddbrusk (chondroplasty), samme eller egen avdeling(er), når utført, med den prosedyre som beskrives av koden 29875, Artroskopi, kne, kirurgisk; synovectomy, begrenset (f.eks, plica eller hylle reseksjon) (egen prosedyre)., Er det hensiktsmessig å rapportere denne koden kombinasjon?
Svar: Nei, CPT-kode 29875 (begrenset synovectomy) er beskrevet som en «egen prosedyre», som betyr at arbeidet som er forbundet med denne prosedyren er inkluderende av mer omfattende prosedyrer utført i samme anatomiske område (kneet), og som derfor ikke separat rapporterbart hvis andre artroskopisk kneet prosedyren er utført på samme kneet i samme økt. Denne koden skal bare meldes dersom det er eneste prosedyre utføres.
Det bør bemerkes at CPT-koding retningslinjer kan avvike fra tredjepart betaler retningslinjer., Valgbarhet for betaling, samt dekning for personvern, bestemmes av hver enkelt assurandør eller tredjeparts betaleren. For refusjon eller tredjeparts betaleren politiske spørsmål, ta kontakt med din lokale tredjeparts betaleren.,
____________________________________________________________________
Ortopedisk Coder ‘ s Rosa Ark
CCI 2014: Nye manuell oppdatering begrenser separat kneet synovectomy fakturering
Publisert: 12/20/2013
Effektiv: 12/20/2013
Siste Anmeldt: 12/20/2013
Utgiver: Ortopedisk Coder ‘ s Rosa Ark
Ny 2014 Medicare bunting retningslinjer for kne og andre ledd, samt brudd omsorg vil kreve deg til å iverksette endringer i måten du koden. I mange tilfeller vil du også trenger å forberede seg på lavere refusjon for disse prosedyrene.,
Disse strenge ny politikk var inkludert i 2014 oppdatere til den Nasjonale Riktig Koding Initiative (CCI) Policy Manual, som trer i kraft Jan. 1. Nye Medicare koding regler som er lagt til Kapittel 4 i CCI manuell begrense når du kan regningen artroskopisk kneet synovectomy med andre artroskopisk prosedyrer i samme kne. For å starte, CCI sier at «en synovectomy å ‘rydde opp’ en felles på som en annen som er mer omfattende prosedyre er utført er ikke separat rapporterbart.»
Det betyr:
1., Du skal ikke rapportere 29875 (Begrenset synovectomy ) med en annen artroskopisk kneet prosedyre på samme kneet, CCI manuell stater.
2. Du kan rapportere kode 29876 (Store synovectomy av to eller flere avdelinger ) «for en medisinsk rimelig og nødvendig synovectomy med en annen artroskopisk kneet prosedyre på ipsilateral kneet hvis synovectomy er utført i to avdelinger på som en annen artroskopisk prosedyren er ikke utført.»
3. Du vil nå være i stand til separat rapport 29876 med 29880 (Mediale OG laterale meniscectomy), CCI stater.,
Den nye politikken vil sterkt begrense din evne til å fakturere for synovectomy i det samme kneet som andre prosedyrer, advarer OCPS teknisk rådgiver Margie Scalley Vaught, CPC, CPC-H, CCS-P, ACS-EM, ACS-ELLER. «Det går din rapportering av 29875 når du arbeider på samme kneet, forklarer hun. «Hver gang det er en ‘egen’ eller ‘begrenset’ prosedyre, begrepet separat fakturering når det er i en egen avdeling ikke gjelder.»
Husk at en meniscectomy inkluderer synovectomy, Vaught sier., Synovectomy også er sammen med chondroplasty og nå alle andre artroskopisk kneet prosedyrer når det gjøres i det samme kneet kupé, legger hun til.
Du kan separat rapport 29876 med andre artroskopi prosedyrer på samme kneet, men bare når ingen andre prosedyrer er gjort i det samme kneet lommer.,
Eksempel på når separat fakturering er tillatt: Hvis orthopedist gjør en lateral meniscectomy og synovectomy i mediale og patellofemoral avdelinger, CCI sier du kunne separat rapport både 29876 og 29881 (Meniscectomy inkludert debridement/barbering av leddbrusk , samme eller separate lommer, når utført). Det er fordi bare én prosedyre som er gjort i hver kupé & de ikke overlapper hverandre.
Eksempel på når det ikke er lov: hvis legen ikke mediale meniscectomy og synovectomy i mediale og laterale lommer., Fordi legen ikke både en meniscectomy synovectomy i den mediale kupeen, den synovectomy ville være sammen.
CCI grenser artroskopisk debridement
Forvente nye restriksjoner på betaling for debridement i artroskopisk kirurgi du gjør på andre ledd i tillegg til kneet i 2014. En ny politikk som er lagt til i CCI heter det: «Med unntak av kneleddet, artroskopisk debridement bør ikke rapporteres separat med et kirurgisk artroskopi prosedyre når den ble utført på samme felles på samme pasienten møter.,»
endringen ser ut til å pakke skulder debridement (29822 og 29823) med prosedyrer som for eksempel capsulorrhaphy (29806), rotator cuff-reparasjon (29827) og biceps tenodesis (29828) når det gjøres på samme skulder, Vaught sier. Du vil ikke være i stand til å bill separat debridement gjøres med artroskopisk kirurgiske prosedyrer i andre ledd, slik som albue og håndledd, legger hun til.
For skuldre, CCI synes å være å stramme politikken er det lagt siste året, noe som forhindret deg fra overordnede CCI redigeringer for å kåre flere artroskopisk kirurgisk koder for den samme felles, Vaught observerer., Den nye politikken ser ut til å nå bunt artroskopisk debridement gjort med noen andre artroskopisk prosedyren gjøres i samme skulder, albue, håndledd eller ankel, legger hun til.
OFFISIELLE RESSURS: Medicare CCI policy manual