Et par drinker om dagen er ikke dårlig for deg og kan også være bra for deg.

Rett?

det har vært budskapet fra forskere, myndigheter og drikke selskaper — i flere tiår. Og som et resultat, kan mange av oss ikke tenke to ganger om å kaste tilbake et glass vin eller et par øl etter jobb.

Men kanskje vi burde. Fordi det viser seg historien om helsemessige effekter av moderat drikking er skiftende ganske dramatisk., Ny forskning på alkohol og dødelighet, og en økende bevissthet om økning i alkoholrelaterte dødsfall i USA, som forårsaker et pengesystem blant forskere om selv moderate nivåer av alkohol forbruk.

I September, World Health Organization rapporten finnes anslagsvis 3 millioner mennesker dør hvert år på grunn av alkohol. Det er 5 prosent av alle dødsfall. Alkohol er også en ledende risikofaktor for tidlig død og uførhet blant personer i alderen 15 og 49.,

I April, en stor meta-studie med 600,000 deltakere, som ble publisert i April i the Lancet, foreslo at nivåene av alkohol tidligere antatt å være relativt ufarlig er knyttet til en tidligere død. Hva er mer, drikker små mengder alkohol kan ikke bære alle lang-spioneringen beskyttende effekt på det kardiovaskulære systemet.

«i mange år, det var en følelse av at det var et optimalt nivå som ikke drakk ikke alkohol, men drikker moderat, og som førte til det beste helseutfall,» sa Duke University ‘ s Dan Blazer, en forfatter av papiret., «Jeg tror vi er nødt til å tenke på det litt.»

Sammen med denne studien har kommet urovekkende rapporter om alkohol bransjens engasjement i finansiering av vitenskap som kan ha bidratt til å drikke se mer gunstig, samt en voksende bekymring at mange folk er naive om alkohol er helse-effekter. Hvor mange mennesker vet, for eksempel, som så langt tilbake som i 1988, SOM er International Agency for Research on Cancer utpekt alkohol en nivå-en karsinogen? Noen sier for lite.

Kanskje det er på tide at endringer — med noen forbehold, som vanlig.,

«franske paradokset», og hvorfor forskerne trodde litt av alkohol var bra for deg

historien om lys drikker som en sunn atferd begynte å ta av på 1990-tallet, da mange forskere mente rødvin kan være en magisk eliksir. Denne ideen ble kjent som den «franske paradokset» — den observasjon at den franske drakk mye vin, og til tross for å spise en diett som er rik på mettet fett, hadde lavere forekomst av hjerte-og karsykdommer.

Forskere har siden oppdaget at det er mer enn bare sitt vin forbruk som setter franske folk fra hverandre., Men den røde vin ideen ble erstattet av en fortelling foreslå å drikke små mengder av noen form for alkohol — ikke mer enn en drink en dag for kvinner og to for menn — viste seg å være knyttet til beskjedne helse og hjerte-fordeler.

I langsiktig observasjonelle studier å sammenligne drikke-og ikke-drikkere, lett til moderat drikker (som imbibed om ett til to enheter alkohol en dag) hadde ofte bedre helse resultater i forhold til ikke-drikkere og stordrikkere. De hadde lavere forekomst av hjertesykdom og hjerte-angrep og levde lenger., Personer som drikker moderat, også hadde lavere forekomst av diabetes, en annen viktig risikofaktor for hjerte-og karsykdommer (selv om dette resultatet er mindre definitiv).

Men det var et problem med mange av disse studiene: De sammenlignet drinkers til ikke-drikkere, i stedet for å sammenligne bare lettere drinkers til tyngre drinkers. Og folk som ikke drikker er ganske fundamentalt forskjellig fra drinkers på måter som er vanskelig å kontrollere for i en studie. Deres liv sannsynligvis se ulike.,

det viktigste er at de kan bli sykere ved baseline (kanskje de sluttet å drikke på grunn av alkoholisme, eller på grunn av et helseproblem som kreft). Og noe i disse forskjellene, ikke deres unngåelse av alkohol — kan ha forårsaket dem til å se ut som de var i dårligere helse enn personer som drikker moderat. (Dette ble kjent som «syk quitter» problemet i verden av alkohol forskning.)

i det Siste, forskere har prøvd å overvinne dette problemet ved å sammenligne lettere drinkers med tyngre drinkers. Og fordelene av beskjedne mengder alkohol vaske bort.,

øvre trygge grenser for drikking kan være lavere enn du tror

Den viktigste ny studie på dette publisert i the Lancet i April. Forskerne samlet data fra 83 studier i 19 land, med fokus på nesten 600,000 gjeldende drinkers (igjen, for å overvinne den «syke quitter» – problemet). De ønsket å lokke ut hvilket nivå av drikking var forbundet med en økt risiko for død og hjerte-og karsykdommer.,

Deres funn var sterk: Drikker mer enn 100 gram alkohol — om syv standard glass vin eller øl — per uke var assosiert med en økt risiko for død for alle årsakene, konkluderte de. I den AMERIKANSKE regjeringen foreslår menn kan drikke dobbelt så mye — opp til to drinker per dag — men gi råd til kvinner som ikke er gravide å drikke opp til én drink per dag.

En persons risiko for død skutt opp som de drakk mer., Forskerne brukt en matematisk modell for å anslå at folk som drakk mellom sju og 14 drinker per uke hadde en lavere forventet levealder på 40 år på omtrent seks måneder, mennesker som drakk mellom 14 og 24 drinker per uke hadde ett til to år barbert av deres liv, og folk som imbibed mer enn 24 drinker i uken hadde en lavere forventet levealder på fire til fem år.,

Du kan se den risiko økning i denne oversikten her:

«Vi ønsket å finne ut hvor mye alkohol mennesker kan drikke før de begynte å være på et høyere risiko for å dø,» sa hovedforfatter på studiet, Cambridge University biostatistikk professor Angela Tre. «Våre resultater tyder på en øvre trygge grensen for drikking på rundt 100 gram alkohol per uke for menn og for kvinner. Drikker over denne grensen var relatert til lavere forventet levealder.»

Igjen, som er forskjellig fra OSS retningslinjer, som foreslår at menn kan drikke det dobbelte av det., Anbefalt øvre grenser for inntak av alkohol i Italia, Portugal, og Spania er omtrent 50 prosent høyere enn syv-drikke-per uke terskelen papir avslørt.

forskerne har også anslått at menn som halvert sine alkohol-forbruk — fra ca 14 drinker per uke for om syv — kan få ett til to år i forventet levealder.

Hva er mer, fordi de så på så mange studier på så mange mennesker, de var i stand til å lokke ut alkohol effekter på en rekke tiltak for kardiovaskulær helse — hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag., De fant moderat alkoholforbruk — rundt sju til 14 drinker per uke — var assosiert med økt risiko for kardiovaskulær sykdom i henhold til noen av de tiltak som de så på, inkludert hjerneslag, aorta-aneurisme, og hjertesvikt. Disse risikoene var generelt høyere for folk som drakk mer.

unntaket var ikke-dødelige hjerteinfarkt. Jo mer folk drakk, jo mer deres risiko for hjerteinfarkt gikk ned., Forskerne trodde dette kan være drevet av det faktum at folk som drikker mer tendens til å ha høye nivåer av high-density lipoprotein kolesterol — eller «god kolesterol» — som kan sette dem på en lavere risiko for å dø av et hjerteinfarkt.

Men det fordel bør balanseres mot alkohol er andre kardiovaskulær risiko, inkludert hjerneslag, aorta-aneurisme, og hjertesvikt, sa Eastern Virginia Medical School (universitet forsker Andrew Plunk. «Selv om det kan være noen fordel for hjerte-angrep, den andre risikoer forbundet med det å vaske det ut,» la han til.,

Nyere forskning er å finne lignende foreninger med moderate nivåer av drikkevann. I en kommende papir, lagt ut til å BioRXiv, forskere tok en lignende tilnærming for å lokke ut risikoen for å drikke — med personer som drikker moderat, i stedet for ikke-drikkere som referansepunkt for å omgå den «syke quitter» problemet igjen. Papiret er bare i pre-print og fortsatt trenger å bli fagfellevurderte, men for nå, dens forfattere kom til lignende konklusjoner som the Lancet-studien, selv om de brukte et annet sett av data.,

Mer spesifikt, folk som hadde en til to drinker fire ganger eller mer ukentlig hadde en større risiko for å dø av alle årsaker enn de som drakk én til to drinker på en gang ukentlig eller mindre. Og igjen, det var ingen forskjell mellom mannlige og kvinnelige deltagerne, som motsier OSS statlige retningslinjer.

«Når referansepunkt er aldri drikker, det ser ut som du kan drikke mye før du har en økt risiko,» sa Washington University School of Medicine stoff avhengighet forsker Ingeborg Hartz, hovedforfatter på BioRXiv pre-print., «Men hvis referansen er den letteste gruppen av gjeldende drinkers, det ser ut som en hvilken som helst mengde av drikkevann vil øke din risiko.»

«Hva vi trenger å huske på er at alkohol er farlig»

Før du tømmer ut din brennevin skap, men det er noen viktige ting å huske på. Ernæring naturfag — herunder forskning på effekter av alkohol er fortsatt i sin spede begynnelse. Det er mye selv de beste studiene er tvunget til å dra ut. Hva var livet av deltagerne liker? Hvordan kan de spise? Hvor bodde de? Gjorde de utøver?,

Den supplerende materiale i the Lancet papir antyder disse og andre mulige konfunderende faktorer kan ha vært ganske viktig for å bestemme folks alkohol-forbundet helserisiko.

For eksempel, i en undergruppe analyse på effekter av alkohol med alkohol type, the Lancet forfatterne fant at ånd og øl drikker så ut til å ha en høyere risiko for død og hjerte-og karsykdommer i forhold til vindrikkere., Men de fant også at øl og ånd drikker sett ganske forskjellige fra vindrikkere: De var mer tilbøyelige til å være lavere inntekt, mannlige, og røykere og for å ha jobber som er involvert manuelt arbeid, sammenlignet med vindrikkere.

«Disse funnene tyder på at den tunge øl forbruk er en del av en usunn livsstil som er mer vanlige sett, blant personer med lavere sosioøkonomisk status,» sa Cecile Janssens, en forskning som er professor i epidemiologi ved Emory University. «Usunt kosthold, røyking, mindre mosjon, mindre tilgang til helsetjenester, etc., kan alle bidra til høyere risiko.»

Så du trenger å ta disse andre faktorene i betraktning for å virkelig forstå risikoen i alkoholforbruket, og studien ikke.

«Min største bekymring med studien er dens manglende evne til å kontrollere for mange confounders,» sa Aron E. Carroll, en lege og forfatter av boken Den Dårlige Maten Bibelen. «Løpet er en stor en — selv om de analysert dette i tillegg. Så er sosio-økonomisk status. Du kan heller ikke ignorere andre kosttilskudd problemer, trening, og andre faktorer som er knyttet til sykdom og dødelighet.,»

Unnlate å ta høyde for disse faktorene kan ha overdrevne alkohol effekter. Det er også mulig at bare kutte tilbake alkohol, i denne sammenheng, ville ikke gjøre mye av en forskjell i forventet levealder for noen mennesker.

«jeg kommer ikke til å argumentere for alkohol er bra for deg,» Carroll lagt til. «Det kan være med på å forhindre at noen resultater. Men det er en gråsone i det som til hvor skaden begynner å skje. Jeg vedder på at det er veldig individuelt-avhengige, og forvirret av mange, mange andre faktorer i et individs liv.,»

I en stor tweetstorm, Oregon Health and science University assistant professor Vinay Prasad forklart ytterligere begrensninger med denne studien, og hvorfor så mye av ernæringsmessige vitenskap er ikke nyttig på å gi spesifikke helse-råd. Han foreslo at folk bruker sunn fornuft i stedet for å veilede sine beslutninger om hvor mye alkohol er for mye:

Pluss, Blazer sa, «hvis du prøver å rette seg etter alle offentlige helse advarsel ut det for hver ugunstig effekt, du vil ha et elendig liv. Du ville ikke gjøre noe som helst.,»

Likevel, ny forskning er en påminnelse om noe vi ofte glemmer: Alkohol er helse-effektene er reelle, og de er alvorlige. Overdreven drikking kan, over tid, øker risikoen for alt fra leversykdom, høyt blodtrykk, avhengighet problemer, og minne og psykiske problemer. Alkohol-relaterte dødsfall har gått opp i Amerika: mellom 1999 og 2016, skrumplever dødsfall økte med 65 prosent — og den største økningen i denne perioden ble drevet av alkoholholdige cirrhose blant unge mennesker i alderen 25 til 34 år., Som Vox tyske Lopez har rapportert, er dette en lite anerkjent faktum som ofte blir borte i dekning av opioider.

(Her kan du se dødsfall som er direkte forårsaket av de helsemessige konsekvensene av alkohol, slik at tallene ikke inkluderer dødsfall som skyldes fyllekjøring, alkohol-relaterte drap, et cetera. Hvis den gjorde det, døden oversikt fra overdreven drikking bruk av disse vil nå bli nærmere 90 000 per år).

«det er Ikke mange vet at alkohol er en nivå-en karsinogen,» Harvard Medical School avhengighet forsker John F. Kelly fortalte meg., Et beløp av drikke er assosiert med en økt brystkreft risiko — noe journalist Stephanie Mencimer innrømmet i Mother Jones hun ikke setter pris på før hun fant ut at hun har stage-to brystkreft.

«, Mens leger har ofte formante meg for å sette fløte i kaffen min for at det tette min arterier … ikke én gang har noen lege foreslo at jeg kan møte en høyere risiko for lungekreft hvis jeg ikke kutte ned på drikking,» skrev hun. For menn og kvinner, drikking er også kjent for å øke risikoen i munn, hals, spiserør, lever, og tykktarm kreft.,

Men når helgen ruller rundt, og du ønsker å skjære løs, det er ikke lett å møte opp til disse fakta. Alkohol er en stor del av vår kultur, og de problemer det kan bære er ikke alltid lett å svelge. Men disse nye studier bør høres en advarende merk, Blazer sa.

«Det vi trenger å huske på er at alkohol er farlig — og faren for at alkohol ikke får den oppmerksomhet den fortjener.»

Rettelse: i En tidligere versjon av denne artikkelen misstated scenen av Mencimer er brystkreft.,