Små intestinal bakteriell overvekst (SIBO) forekommer bakterier vokse i store mengder i tynntarmen, noe som fører gass, oppblåsthet, og malabsorpsjon.

Behandling av SIBO krever drapet av disse uønskede bakterier og å holde dem fra recolonizing, som er vanligvis gjort med reseptbelagte legemidler og/eller urte kosttilskudd.,

Siden SIBO kan være en vanskelig tilstand å behandle, det er viktig å forstå alle de ulike terapeutiske alternativer tilgjengelig.

I denne artikkelen, vil vi hjelpe deg med å navigere SIBO behandlingstilbud, utdyper naturlig (ikke-resept) terapi, og vurdere strategier for å forebygge tilbakefall.

Ønsker å lagre denne artikkelen? Klikk her for å få en PDF-kopi levert til din innboks.

Vær oppmerksom på at denne artikkelen inneholder affiliate linker. Som en Amazon Associate, vi tjener på kvalifisert kjøp.,

SIBO Behandling – Hva er de Viktigste Valg?

SIBO er en tøff tilstand som ofte kommer tilbake og krever flere runder med behandling.

For de beste resultatene, og infeksjonen bør være utryddet, eventuelle tilknyttede næringsstoffer mangler skal rettes opp, og årsaken(e) skal være identifisert og administrative (1).,

Det er tre måter som SIBO er ofte utryddet:

1. Resept antibiotika
2. Urte antimikrobielle midler
3. Elemental diett

De to første alternativene drepe bakteriene direkte, mens elemental diett sulte dem ut.

for det Første, vi vil gjennomgå hvordan antibiotika som brukes til å behandle SIBO, deretter vil vi dekke naturlige behandlingsmetoder mer i dybden.

1., SIBO Antibiotika (Reseptbelagte Bare)

for Å utrydde små intestinal bakteriell overvekst, standard behandling er oral antibiotika gitt for 2-4 uker, avhengig av dose og symptom respons (2).

Mange forskjellige antibiotika kan brukes til å behandle SIBO, men rifaximin (merkenavnet Xifaxan) har den mest forskning for å underbygge sitt bruk (2).

Hvis noen er metan-produsent, neomycin er ofte gitt sammen Xifaxan til å forbedre resultatene (3).,

Fordeler av Xifaxan

Xifaxan er mer effektiv på å utrydde SIBO enn placebo og normaliserer pust testresultater i 50% til 70% av pasientene (4, 5, 6).

Det er også betydelig forbedrer symptomer som magesmerter, oppblåsthet og gass (7).

Xifaxan fungerer godt for behandling av SIBO fordi det er ikke absorberes systemisk. Det forblir i tarmen hvor den kan drepe den overgrodde bakterier og er mindre sannsynlighet for å forårsake bivirkninger (8, 9, 10, 11).

Heldigvis, det ser ikke ut til å ha negative effekter på sunne bakterier som lever i tykktarmen (12, 13).,

Ulemper med Xifaxan

Mens antibiotika behandling for SIBO er generelt ansett for å være sikker og effektiv, det er høy forekomst av SIBO tilbakefall etter behandling (4).

I en studie, 44% av pasienter testet positivt på en glukose pust test 9 måneder etter en ukes behandling med Xifaxan (14).

Xifaxan er også veldig dyrt ($$$$), men skaperne av Xifaxan tilbyr et program for å redusere copay pris for mennesker med forsikring.

Selv om bivirkninger er sjeldne, noen kan oppleve hodepine, diaré og infeksjoner (11, 15).,

Siden Xifaxan fungerer ikke alltid, og kan være svært dyrt, noen mennesker velger å undersøke naturlig behandling alternativer også.

2. Urte Antimikrobielle midler for SIBO

Urte antimikrobielle midler (også kalt urte antibiotika) kan være rimelig behandling alternativer for de som ikke har svart på antibiotika eller som foretrekker naturlige behandlingsformer.

De kan kjøpes online eller via legen din.,

Fordeler av Urte Antibiotika

Urte antibiotika er kosttilskudd som inneholder naturlige urter og krydder som dreper bakterier og andre mikroorganismer.

De er vanligvis tatt for 4 uker og har vist seg å være minst like effektiv som resept antibiotika for behandling av SIBO (16).

Urte antimikrobielle midler er også bredt spekter, noe som betyr at de kan kvitte gut ikke bare bakterier, men virus, sopp og parasitter som godt (17, 18).,

Dette kan være nyttig for pasienter som lider av både SIBO og SIFO (små intestinal sopp-overvekst) og/eller parasittiske infeksjoner (19).

til Slutt, mange utøvere foretrekker urte antimikrobielle midler fordi de kan være mindre sannsynlig å bidra til å antibiotika resistens (20, 21, 22).

Ulemper av Urte Antibiotika

Dessverre, urte antibiotika for behandling av SIBO har ikke blitt svært godt studert.

Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå de mest effektive doser og kombinasjoner av urter for behandling.,

Vi har samlet noen av de mest brukte urte-behandlinger nedenfor og bevis for å støtte deres bruk.

Vanligvis Brukes Urte Antimikrobielle midler for SIBO

Nedenfor, er fem av de mest brukte urte antimikrobielle midler for SIBO:

1. Candibactin-AR + Candibactin-BR

Candibactin-AR og Candibactin-BR er komplementære antimikrobielle produkter laget av supplement selskapet Metagenics.,

En liten studie fant at 4 ukers behandling med Candibactin-AR + BR (2 kapsler hver supplement, 2x per dag) var like effektiv som rifaximin for å utrydde SIBO og det er like sikkert (16).

Candibactin-AR inneholder timian og oregano essensielle oljer pluss salvie og sitronmelisse ekstrakter.

Timian olje er den viktigste ingrediensen, og er kjent for å ha sterke antibakterielle egenskaper, selv mot multidrug-resistente stammer av bakterier (23, 24).,

Candibactin-BR inneholder en kombinasjon av urte ekstrakter inkludert berberine, Oregon drue, coptis rot, Kinesisk skullcap rot, og phellodendron bark, ingefær rhizome, Kinesisk lakris rot, og Kinesiske rabarbra rot og rhizome.

Den viktigste ingrediensen i Candibactin-BR er berberine, som er en naturlig forekommende kjemisk stoff som finnes i en rekke urter, inkludert goldenseal, coptis, berberis, og treet gurkemeie (17).

Berberine er ofte brukt for gastrointestinale infeksjoner, som det har antimikrobiell effekt mot bakterier, virus, sopp og parasitter (17, 18, 25, 26).,

Candibactin AR kan kjøpes online her og Candibactin BR kan kjøpes her.

2. Dysbiocide + FC-Cidal

Dysbiocide og FC-Cidal er urte antimikrobielle produkter laget av Biotics Research Corporation.

De er ofte brukt sammen for behandling av SIBO.

Dysbiocide inneholder urter som dill frø, malurt, og ryllik, som alle er kjent for å ha antimikrobiell aktivitet (27, 28, 29).

FC-Cidal inneholder en blanding av kulinariske urter som estragon, timian og oliven blad.,

Bare én studie har testet effekten av disse kosttilskudd, men en kombinasjon av Dysbiocide og FC-Cidal (to kapsler av hver, to ganger om dagen) tatt for 4 uker ble funnet å være like effektivt som rifaximin for behandling av SIBO (16).

Dysbiocide kan kjøpes online her og FC-Cidal kan kjøpes her.

3., Biocidin

Biocidin er en urte supplement blanding som inneholder blåbær ekstrakt, noni, mariatistel, echinacea, goldenseal, shiitake, white willow bark, hvitløk, grapeseed ekstrakt, svart valnøtt, bringebær, fumitory, gentian, tea tree olje, galbanum olje, lavendel olje og oregano olje.

Ingen publiserte studier har evaluert Biocidin for behandling av SIBO, men mange av ingrediensene er kjent for å ha antimikrobielle egenskaper (30, 31, 32, 33, 34).

Biocidin er laget av Bio-Botanisk Forskning, og kan kjøpes online her.

4., DIY Urte Kombinasjoner

Noen utøvere foretrekker å gjøre sine egne kombinasjoner av urter for behandling av SIBO.

Vanligvis, ett eller flere av følgende er tatt daglig i 4 uker:

Det er vanligvis foretrukket å kombinere flere urter i behandling siden de ulike mål for ulike bakterier og ha synergieffekter (47).

Mens ingen av disse plantene har blitt testet på sine egne for behandling av SIBO, alle er kjent for sine antimikrobielle egenskaper, og mange har blitt brukt til behandling av andre bakterielle sykdommer.,

Mens lovende, denne urte DIY tilnærming til behandling av SIBO behov for mer forskning for å finne de beste kombinasjonene for å bruke og hvor lenge behandlingen skal vare.

5. Atrantil

Atrantil (uttales ahhh-tran-turkis) er en over the counter supplement som inneholder en kombinasjon av quebracho, conker treet, og M. balsamea Willd ekstrakter.

Det er utformet for å målrette metan-produserende archaea, som kan overgrow i tilfeller av metan-dominerende SIBO og er ikke drept av antibakterielle midler.,

En av de viktigste ingrediensene, quebracho ekstrakt, kommer fra barken av quebracho treet i Sør-Amerika (48). Sine antimikrobielle egenskaper antas å være på grunn av sin høye tannin innhold (49, 50, 51)

frø av conker treet, også kalt hestekastanje, har vært i bruk siden 1700-tallet som en behandling for gastrointestinale lidelser og ser ut til å være effektive på grunn av sin kraftige anti-inflammatorisk og antioksidant egenskaper (52, 53, 54, 55).,

Mentha balsamea Willd, bedre kjent som peppermynte, har vist seg å hemme veksten av patogene bakterier, lindre symptomer og bedre livskvalitet hos pasienter med IBS (56, 57, 58, 59).

Ingen studier har evaluert effekten av Atrantil for SIBO, men to små studier har undersøkt effekten på pasienter diagnostisert med IBS.

I 2015, en dobbelt-blind, placebo-kontrollert studie fant at pasienter som tar Atrantil opplevde betydelige forbedringer i forstoppelse og oppblåsthet etter 2 ukers behandling (60).,

I 2016, en klinisk studie fant at 21 av 24 pasienter rapporterte betydelige forbedringer i magesmerter, oppblåsthet, og forstoppelse etter å ha tatt Atrantil for 2 uker, men deltakerne var ikke blindet, og det var ingen kontrollgruppe (61).

Verken studie rapportert noen bivirkninger, men utvalgene var små.

Atrantil kan kjøpes online her og lisensiert helsepersonell kan motta gratis vareprøver her.

3. Elemental Diett

elemental diett er ofte sett på som en «siste utvei» når det kommer til SIBO behandling.,

De som ikke svarer til flere runder av antibiotika eller antimikrobielle midler kan ha nytte av en elemental diett, men dette er ikke første valget for de fleste pasienter (62).

Hva er en Elemental Diett?

elemental diett innebærer spiser et måltid erstatning drikke som inneholder bare de enkleste former av næringsstoffer (glukose for karbohydrater, fettsyrer for fett, aminosyrer til proteiner, samt vitaminer og mineraler).

Under diett, kan du bare konsumere disse pulverisert, predigested næringsstoffer blandet med vann i to til fire uker, og ingenting annet.,

ideen er at disse næringsstoffene vil være helt absorbert i begynnelsen av tynntarmen og er ikke tilgjengelig for å mate bakterier vokser videre nedstrøms. Til slutt, disse bakteriene vil sulte og dø (62).

Dette gjør det mulig for pasienten å motta næring mens bakterier i tynntarmen er utryddet.

Fordeler av Elemental Diett

En studie fant at to uker på en elemental diett normalisert lactulose promilletester og forbedret symptomer hos 80% av pasientene (63).,

En ekstra 5% av pasientene hadde normalisert promilletester etter tre uker, noe som indikerer at noen pasienter kan ha behov for å bo på diett lenger tid å oppnå resultater.

Den totale suksessen rate av elemental diett var 85% i denne studien, som er ganske imponerende i forhold til 50 til 70% suksess rate typisk sett med antibiotika som rifaximin (5, 63).

Ulemper Elemental Diett

Dessverre, de fleste pasienter opplever elemental diett vanskelig å følge, fordi det er strenge, og uappetittlig, og dyrt.

en Annen bekymring er den høye tilbakefall., Hvis selv en bakterien forblir i tynntarmen etter behandling, kan det fort bli mange og recolonize tynntarmen når vanlige maten er spist igjen.

Hvordan å Starte en Elemental Diett

Hvis du er interessert i å kjøpe elemental diett pulver, Physicians’ Elemental Diett, ved Integrerende Therapeutics er den beste-smaking valg og koster ca $50 per dag.

For de som ikke har korn, de også gjøre en druesukker-gratis versjon hentet fra tapioca.

Begge varianter kan bestilles gjennom legen din., Å finne en funksjonell ernæring utøver i nærheten av deg, sjekk ut dette online katalog.

Vivonex, ved Nestle, er et annet alternativ, men det smaker veldig dårlig og bruker lavere kvalitet ingredienser.

Det er også mulig å lage din egen formel hjemme, men ingrediensene er fortsatt relativt dyrt, og ikke smaker godt.

Det er definitivt fordeler og ulemper for å vurdere, men en elemental diett kan være et legitimt alternativ behandling for den rette personen.

Forebygge SIBO Gjentakelse

Dessverre, SIBO er notorisk vanskelig å behandle og tilbakefall er høy (2).,

Heldigvis er det noen måter å redusere risikoen for tilbakefall, er skissert nedenfor.

1. SIBO Kosthold

Sammen med behandling, mange utøvere instruere SIBO pasienter å gjøre endringer i kostholdet for å forebygge tilbakefall.

Vanligvis, dietter lav i gjæringsdyktig karbohydrater er fulgt for å redusere symptomer og redusere bakteriell vekst (siden bakterier kan trekkes på gjæringsdyktig karbohydrater og lage gass/oppblåsthet i prosessen) (62).,

Den mest brukte SIBO dietter er low-FODMAP-diett, Spesifikk Karbohydrat Diett (SCD), Bi-Phasic kosthold, og Gut og Psykologi Syndrom (HULL) kosthold.

Men det er noe uenighet om hvorvidt disse spesielle dietter er effektive, og om de bør følges under antimikrobiell behandling.

I en camp, folk tror disse dietter bør følges under behandling som et ekstra våpen for å sulte og drepe bakterier.

Andre hevder at bakterier trenger å være aktiv og blomstrende for å ta opp antimikrobielle midler og være effektivt drept av dem., De theorize at å redusere karbohydrater rett og slett fører til bakterier til å «gå i dekning» i biofilm og det blir vanskeligere å drepe.

Mens det er ikke en hel masse forskning på dette tema, en studie støtter ideen om at pasienter skal fortsette å konsumere gjæringsdyktig karbohydrater under behandling.

Forskere har funnet at behandling av pasienter med rifaximin og guar gum prebiotika supplement var mer effektive i å utrydde SIBO enn rifaximin alene (64).,

Etter SIBO har vært utryddet, men å redusere kosttilskudd gjæringsdyktig karbohydrater, kan være nyttig for å forebygge tilbakefall og holde symptomene i sjakk.

Det er viktig å merke seg at en diett som er lav i gjæringsdyktig karbohydrater, kan redusere antall gunstige gut bakterier i tykktarmen, slik at mer forskning er nødvendig for å fastslå om det er trygt å følge lang sikt (65, 66).

2. Probiotika for SIBO

Forskning tyder på at du tar p-probiotika kan bidra til å redusere symptomene og bekjempe overvekst av bakterier i tynntarmen (x).,

Ifølge en studie, tar probiotika to ganger om dagen i 30 dager redusert symptomer med 70% hos personer med IBS + SIBO (sammenlignet med bare 10% symptom reduksjon i personer som hadde IBS, men ingen SIBO) (67).

I en svært liten studie, 82% av SIBO pasienter som fikk probiotika med antibiotika behandling følte deres symptomer hadde blitt bedre, sammenlignet med bare 52% av pasientene får bare antibiotika (68).,

Probiotic dosages and strains that are beneficial for SIBO include:

• 2 billion CFU of Bacillus clausii, 3x/day for 1 month (Enterogermina, a European product) (69).
• 1.5 billion CFU Saccharomyces boulardii, 1.75 billion CFU Bifidobacterium lactis, 1.75 billion CFU Lactobacillus acidophilus, and 0.5 billion CFU Lactobacillus plantarum, 2x/day for 30 days (Lactolevure, made in Greece) (67).,
• 33 millioner CFU hver av Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, og Streptococcus faecalis og 10 millioner CFU Bifidobacterium brevis, 5 ml 2x/dag i 5 dager (Bioflora – kunne ikke finne det på nettet) (68).
• 65 mL Yakult daglig i 6 uker (70).

Mens det ser ut til at probiotiske kosttilskudd kan redusere symptomer, er det ikke klart om det kan faktisk hindre SIBO tilbakefall (71, 72).,

Imidlertid kan det være best å slutte å ta probiotika for minst en eller to uker før noen pust testing, så de kan forstyrre resultatene.

3. Prokinetics

Mange pasienter med SIBO også oppleve dysmotility og forsinket intestinal transitt-tider (73).

Dette betyr at mat beveger seg saktere enn det bør gjennom tarmen, ofte på grunn av en forstyrrelse i migrere motor komplekse (MMC) (74).

MMC er navnet på mønsteret av sammentrekninger som oppstår i mage-tarmkanalen i mellom måltidene.,

Det er noen bevis for at forstyrrelser i MMC er en mulig årsak til SIBO fordi dette hindrer bakterier fra å bli fjernet fra tynntarmen i tykktarmen (75, 76, 77, 78).

for å korrigere disse problemene med MMC, prokinetics er noen ganger brukt.

Prokinetics er medisiner eller kosttilskudd som kan forbedre motilitet og redusere intestinal transitt tid (79).

Mens mer forskning er nødvendig for å vite nøyaktig hvordan prokinetics skal passe inn i SIBO behandling, det er noen bevis for at de kan bidra til å hindre en gjentakelse.,

I en studie ble pasienter som var behandlet med tegaserod (en prokinetiske medikamenter) etter vellykket SIBO behandling-erfarne forlatelse for et gjennomsnitt på 200 dager, mens pasienter som fikk ingen prokinetics opplevde bare 41 dager av remisjon (80).

En populær urte prokinetiske ofte brukt for IBS er Iberogast (81). En gjennomgang fant at Iberogast var like effektiv som standard prokinetics men med svært minimale bivirkninger (82).,

Selv om du ikke er interessert i å ta noen kosttilskudd, rett og slett avstand måltider 4-5 timer fra hverandre bidrar til å tillate MMC å tømme tarmen, slik at bakterier blir ikke levert med en konstant tilførsel av mat (74, 86).

Siste Tanker

Konvensjonell antibiotika behandling for SIBO er relativt effektivt, men kostnaden og potensielle bivirkninger drive noen pasienter til å søke naturlig behandlingstilbud i stedet.

SIBO naturlig behandling alternativer inkluderer urte antimikrobielle midler og elemental diett.,

Noen kliniske studier har funnet at urte antimikrobielle midler kan være like effektive som Xifaxan for å utrydde SIBO.

Candibactin-AR og BR, Dysbiocide + FC-Cidal, og Atrantil har mest bevis for å støtte deres bruk i SIBO behandling.

Andre urte terapi har ikke blitt studert for deres spesifikke effekter på SIBO, men er kjent for sine antimikrobielle egenskaper og kan fortsatt være nyttig i praksis.

En elemental diett er en vanskelig, men legitimt alternativ behandling for pasienter som ikke har respondert på andre behandlinger.,

for Å redusere risikoen for tilbakefall, en kombinasjon av endringer i kostholdet, probiotika, og prokinetiske kosttilskudd kan være nødvendig, selv om mer forskning er nødvendig.

Likevel, tilbakefall er høy, så flere runder med behandling kan være nødvendig.

Ønsker å lagre denne artikkelen? Klikk her for å få en PDF-kopi levert til din innboks.