Gonadism er en medisinsk betegnelse for redusert funksjonell aktivitet av gonadene (eggstokkene eller testiklene) å produsere hormoner og kjønnsceller. Mannlig hypogonadisme er preget av en mangel på testosteron – et hormon som kritisk for seksuell, kognitive og kroppen fungerer så godt som utvikling. Lavt testosteronnivå kan være på grunn av hypothalamus, hypofysen eller testikler misdannelser., Hypogonadisme er klassifisert som primær (primær testicular svikt) og sekundære (et problem i hypothalamus eller hypofysen). Diagnosen krever tilstedeværelse av symptomer og tegn som tydet på testosteron-mangel, samt biokjemiske bevis. En testosteron-nivå over 12 nmol/l ikke kreve erstatning. Pasienter med testosteron nivåer under 8 nmol/l vil vanligvis ha nytte av behandling. Vi presenterer tilfelle av en 58 år gamle far til to referert til klinikken med en ett-årig historie av erektil dysfunksjon, redusert libido, fravær av morgen ereksjoner og gynaecomastia., Han hadde en tidligere medisinsk historie av hypertensjon og hypercholesterolaemia. Av merk, at pasienten hadde vært under betydelig stress knyttet til nedbryting av sitt ekteskap. Hans blodprøver viste vitamin B12 270 ng/l, hemoglobin A1C 41 mmol/mol, serum follikkelstimulerende hormon 86 IU/l (0-19), serum luteinising hormoner 25.9 IU/l (1.2–8.6), ferritin 53 µg/l, prolactin 247 mIU/l, serum testosteron 5 nmol/l, normal funksjon i skjoldbruskkjertelen tester/urea og elektrolytter/full blodprosent/leverfunksjonsprøver og prostata spesifikt antigen., På gjennomgangen i klinikken, pasienten veide 90 kg med en forhøyet blodtrykk 147/79 mmHg og puls 86 slag per minutt (vanlig). På eksamen, hadde han bilaterale ikke-anbud gynaecomastia og lite volum testiklene uten noen åpenbar massene. En ultralyd (US) testiklene bekreftet lite volum testiklene (høyre testikkel volum 3 ml, venstre testikkel volum 4 ml) med en hypoechoic avascular lesjon i høyre testikkel måling 3.9 x 3.1 x 3.1 mm. Pasienten var henvist for urologi gjennomgang og gjenta scrotal OSS i 3 måneder for intervall vurdering av lesjonen., Pasienten ble diagnostisert med primær hypogonadisme med en plan for å starte testosteron erstatning terapi (den primære alternativ behandling). Gjeldende retningslinjer for behandling av seksuelle problemer hos menn talsmann pre-behandling vurdering for å utelukke prostatakreft hos menn over en alder av 40 år. Menn med erektil dysfunksjon og/eller redusert libido og dokumentert testosteron-mangel er kandidater for testosteron terapi når en diagnose av hypogonadisme er bekreftet., Etter initiering av behandling, total testosteron, sex hormone binding globulin (SHBG) og albumin nivåer bør overvåkes. Målet med behandlingen bør være et totalt testosteron nivå på minst 15 nmol/l.