Medisinsk Behandling & Arbeidskraft Act (EMTALA) vokste fra 1946 Hill-Burton Gratis Pleie-Program for å gi Føderale tilskudd til sykehus for modernisering i retur for å gi ulønnet tjenester uten hensyn til rase, hudfarge, livssyn, nasjonal opprinnelse, eller evne til å betale. EMTALA fortsetter med de samme grunnleggende ikke-diskriminering prinsipper som beskytter mot «Pasienten Dumping.,»Det pålegger rettslig forpliktelse på sykehus straffer for å sikre at:
- Alle pasienter som kommer til sykehuset med en medisinsk tilstand eller i aktivt arbeid får en passende Medisinsk Screening Undersøkelse.
- Pasienter med en akutt medisinsk tilstand er stabilisert.
- Pasienter som krever eller ber om en overføring er overført på en hensiktsmessig måte.
- akuttmottaket spor de leger som er på vakt for å gi nødvendig behandling.,
- Gjennom tilstrekkelig skilting, sikre at alle pasienter har mulighet til å vurdere sin rett til medisinsk screening undersøkelse og stabilisering for en medisinsk tilstand.
Den monetære straffen vurdert for brudd på loven, er det opp til $50 000, eller ikke mer enn $25 000 for sykehus med mindre enn 100 senger, per overtredelse. Det er en av de nummererte områder med høy risiko som er identifisert av Department of Health and Human Services Office of generalinspektør (OIG) i samsvar veiledning dokumenter.,
Det finnes en rekke EMTALA håndheving av lover og forskrifter handlinger som finner sted på regelmessig basis, men det er bare en av relativt få som blir rettssaker. De løses gjennom rettsvesenet har resultert i strid tolkning av vedtektene er store bestemmelser om passende omhu som med hensyn til plikt til å utføre en medisinsk screening. Denne mangel på ensartethet har begrenset EMTALA effektiviteten og i hemme håndheving innsats., Centers for Medicare & Medicaid Services har forsøkt å avklare noen deler av bestemmelsene som forårsaket forvirring med en endelig regel for Innleggelse Potensielle betalingssystem (IPPS). På tross av dette, rettspraksis fortsetter å bevis betydelige problemer med å tolke omfanget av EMTALA kjerne bestemmelser, som for eksempel medisinsk screening, stabilisering og transport-krav. Det er imidlertid ingen tvil om at når en medisinsk tilstand som er bekreftet gjennom medisinsk screening, sykehuset må behandle denne tilstanden til pasienten er stabil., Etter at sykehuset gir adekvat undersøkelse og stabiliserende behandling, noe annet som skjer med pasienten som en institusjon eller etter utslipp blir en av medisinsk feilbehandling, ikke en EMTALA problemet.
de Fleste EMTALA tilfeller fortsette å bli løst gjennom en forliksavtale med OIG og innebære å nekte å akseptere i sin akuttmottaket hensiktsmessig overføring av pasienter eller å unnlate å gi adekvat medisinsk screening og stabilisering av pasienter., I det siste året, det har vært en rekke tilfeller løses på denne måten, med oppgjør beløp som varierer fra $20,000-på 180 000 per sak. Disse omfattet både svært prestisjetunge sykehus, så vel som andre som ikke er, inkludert Emory University Hospital; Donalsonville Sykehus; Sacred Heart Hospital; University of Chicago Medical Center; Hackley Sykehus; Southcoast Sykehuset Gruppe; Duke University Hospital; Hendricks Community Hospital, Texas County Memorial Hospital, og Northside Sykehus., Selv om straffen under EMTALA er betydelig, er mange sykehus har funnet at private forvoldt skade søksmål fra pasienter og omdømmemessige skade ofte skaper en større risiko.
Tips For Compliance Officers
EMTALA tilfeller foreslå områder av kontroll-og håndheving av mest interesse for den føderale regjeringen., Basert på det som er kjent fra tidligere rettssaker, compliance officers bør vurdere:
- Sørge for at avdelinger som berøres av EMTALA forskrifter har løpende oppfølging og sikre at de er i behold gjeldende med å endre reglene i sine operasjonelle retningslinjer, har nødvendig opplæring av sine ansatte, og kontroller alle er det å forholde seg til dem.,
- Som en del av pågående revisjon, sørge for periodisk gjennomgang av alle EMTALA-relaterte retningslinjer og prosedyrer som de tilstrekkelig adressen legal/regulatoriske krav, kontroll retningslinjer blir fulgt; validere de er å oppnå det ønskede resultatet, og identifisere hull som skaper en risiko for manglende overholdelse. Det er avgjørende for sykehus til å vedta solid overholdelse av retningslinjer og prosedyrer.
- Påse at nødvendig medisinsk screening prosedyrer anvendes likt for alle mennesker å presentere seg i akuttmottaket med lignende symptomer., Med andre ord, sykehus ville ha for å være i stand til å vise at alle pasientene ble behandlet likt.
- Kontroller sykehuset faktisk gir adekvat medisinsk screening og følger sine standarder og retningslinjer, og bekrefte at skriftlig veiledning er effektive i å sikre etterlevelse EMTALA.
Når bistå sykehus og deres Samsvar Offiserer i å ta opp dette med høy risiko området, fant vi ut at hvert sykehus organisasjon, struktur og ledelse varierer i hvordan de postadresse EMTALA krav., Dette legger til kompleksiteten og vanskelighetene i riktig revisjon og overvåking, og det vil innebære en rekke ulike avdelinger. Problemet områdene er også variert i at det har legevakt evner og kapasitet, sentrale log management, kvalifikasjoner av medisinsk personell, lege på vakt liste, prosesser for å ta opp skilting og stabilisering, opptak og overføring prosedyrer, adressering pasienten walkouts, hevder bidrag, osv., Som sådan, dersom du planlegger å foreta kontroll av dette høy risiko området, det er viktig å bringe sammen ekspert ressurser til å sikre god dekning.
– >
Om Forfatteren
Richard P. Kusserow etablert Strategiske Management Services, LLC til å bistå helse-care organisasjoner utvikle, implementere og vurdere compliance-programmer. Mr., Kusserow har jobbet med helse-care organisasjoner til å gjennomføre compliance program effektivitet evalueringer, levere rådgivningstjenester, utvikle retningslinjer og prosedyrer og levere garanti og interne undersøkelser trening.
Abonner på blogg