Spørsmålet

Hva bør pasienter vite før du tar eddik hjelp til å senke deres blod sukker nivåer?

Svar fra Andrea G., Scott, PharmD, MPH Farmasøyt, StoneSprings Sykehus Center, Dulles, Virginia

Eddik har blitt brukt i årtusener som mat, drikke, medisinske, konserveringsmiddel, og desinfeksjonsmiddel. Frukt juice er gjæret med gjær om til vin, som er ytterligere gjæret av eddiksyre bakterier i eddik. Ulike typer eddik som er laget av epler (cider eddik), druer (vin eddik, balsamico eddik), korn som for eksempel bygg (malt eddik), sukker, og andre produkter., Destillert eddik (hvit eddik) er laget av tynn destillert alkohol.

US Food and Drug administration krever produkter som er merket » «eddik» å inneholde minst 4% eddiksyre. Cider og vin eddiker inneholder 5% til 6% eddiksyre; hvit eddik varierer fra 4% til 7%.

Eddik har blitt brukt som et folk middel for ulike forhold, blant annet høyt blodtrykk, vekt tap, leggkramper, slitasjegikt, kreft forebygging, gelé fisk stikk, og vorter., Før tilgjengeligheten av farmakologiske glukose-senkende behandling, eddik ble brukt som et hjem rette for diabetes.

Forskning for å støtte den potensielle bruken av eddik til lavere blod sukker datoer for å 1988, da Japanske forskere viste at eddik inneholder 5% eddiksyre redusert insulin respons i syv friske frivillige. I 1995, forskning i fem friske deltagerne som spiste salat salat med hvit eddik (5% eddiksyre) som en salat dressing ingrediens og hvitt brød viste en redusert glykemisk respons., Salat dressinger forberedt med eddik nøytralisert med natriumbikarbonat eller en salt-løsning ikke påvirke glykemisk respons. Annen forskning i lite antall av friske personer (N ≤ 14) viste også postprandial antihyperglycemic effekter. Den foreslåtte mekanismen for denne effekten er forsinket gastrisk tømming.

To studier av pasienter med type 1-diabetes er tilgjengelig. I en studie av 10 pasienter med type 1-diabetes og diabetisk gastroparese, inntak av 30 mL apple cider eddik i 200 mL vann ytterligere forsinket gastrisk tømming., I den andre studien, som var en randomisert, kontrollert crossover-trial publisert som forskning letter, 10 menn med type 1-diabetes drakk eddik (30 mL eddik pluss 20 mL vann) eller placebo (50 mL vann) 5 minutter før et måltid med brød, ost, kalkun skinke, orange juice, smør, og kornblanding bar. Rask langtidsvirkende insulin ble gitt på grunnlag av den enkelte pasientens insulin-til-karbohydrat-forhold. Eddik redusert blodsukker med 20% sammenlignet med placebo.,

de Fleste forskning på eddik for hypoglykemiske effekten har fokusert på type 2 diabetes og prediabetes (insulinresistens). Flere små studier som involverer åtte til 16 pasienter har vist blandede resultater av effekter av eddik på glukose i pasienter med prediabetes og type 2 diabetes. Hos pasienter med type 2 diabetes kontrolleres med metformin eller kosthold, eddik vises til lavere postprandial glukose etter en høy-glykemisk, men ikke en lav-glykemisk, måltid., I studier av pasienter med type 2 diabetes eller prediabetes, eddik redusert postprandial insulin nivåer og økt muskel glukose inntak etter et måltid med brød, ost, kalkun skinke, orange juice, smør, og kornblanding bar. I motsetning til de positive resultatene som er funnet med eddik gitt før et måltid, administrasjon av eddik før en 75 g glukose drikke ikke påvirker blodsukkeret.

Den begrensede tilgjengelig forskning tyder på at eddik tatt før et måltid kan senke blod glukose fra 20% til 33%., Svaret kan avhenge av hvilken type glukose-belastning—som er en mer uttalt svar med en høy glykemisk vs lav-glykemisk måltid eller glukose-holdige drikke.

en Stor del av eddik kan være irriterende på mage og kan føre til kvalme. Hypokalemi (teoretisk gjennom nedsatt kalium tap som oppstår med bicarbonate produksjon fra acetate i eddik) har blitt rapportert med langvarig inntak av 250 mL eddik per dag. Erosjon av tannemalje har også blitt rapportert., Pasienter bør begrense forbruket til maksimalt 1-2 ss eddik fortynnet med vann to ganger daglig. Drikkingen gjennom et sugerør kan øke palatability og redusere kontakt med tennene. En mer akseptabel måte å konsumere eddik er å kombinere det med olivenolje som en salat dressing.

Eddik tabletter er også tilgjengelig, men de kan inneholde varierende mengder av eddiksyre. Pasienter bør unngå svært konsentrert eddik tabletter; konsentrasjoner av nonneutralized eddiksyre større enn 20% kan skade spiserøret.,

For pasienter som ønsker å legge eddik til sitt daglige kosthold, blodsukker bør kontrolleres oftere og medisiner regimer må kanskje justeres tilsvarende. Eddik kan redusere postprandial hyperglykemi og forsinkelse gastrisk tømming, slik at dosen av preprandial, korttidsvirkende insulin kan kreve en justering. Hos pasienter med insulin-avhengig diabetes og gastroparese, blodsukker må overvåkes oftere for å unngå hypoglykemi.,

Det bør understrekes til pasienter som bruk av eddik bør ikke erstatte et sunt kosthold, vaner, trening, eller noen glukose-senkende medisiner.