For alle de grunnleggende ferdighetene som er ansatt ved EMS, noen er mer avgjørende enn muligheten til å lufte en pasient.

Når en pasient ikke kan puste, bag-ventil maske (BVM) gjør det mulig for redningsmenn som opererer innenfor nesten alle miljøer eller situasjon for å levere livreddende oksygen til pasientens lunger.,

Forutsatt at det er tilstrekkelig gass exchange på den alveolare nivå og tilstrekkelig sirkulasjon til vev, kunstig ventilasjon via BVM i hendene på en dyktig utøver kan holde pasienten i live på ubestemt tid.

Utføres feil, men BVM ventilasjon kan akselerere hypoksi og forverre luftveisobstruksjon som naturlig skjer under dypt deprimert nivåer av bevissthet. Dette kan resultere i alvorlig personskade eller død.

En riktig størrelse masken skal dekke nares og munn uten hull.,

Her er en rask gjennomgang om hvordan å oppnå en mest mulig gunstig utfall fra denne grunnleggende, men det er kritisk viktig ferdighet.

1. Gjenkjenne behovet for å lufte en pasient, og gjøre det umiddelbart. Hypoventilation oppstår når kursen på spontan ventilasjoner faller under 8 per minutt, eller når tidevolum faller under ca 300 cc per pusten. I begge tilfeller, assistert ventilasjoner bli nødvendig. Selv om apné eller hypoventilation kan bli korrigert når årsaken er snudd (f.eks., administrasjon av nalokson i anerkjent av narkotika overdose), kunstig ventilasjon er nødvendig i disse tilfellene for å hindre at hypoksi/anoxia og påfølgende iskemisk skade på hjernen under intervallene mellom årsak anerkjennelse, medication administrasjon og utbruddet av terapeutisk effekt.

2. Plasser pasienten, posisjon luftveiene og opprettholde riktig luftveiene posisjon. Legg pasienten på ryggen. Hvis en båre er tilgjengelig, ved å plassere pasienten på det raskt, med pasienten ideelt sett forhøyet til redningsmann i midten av magen., I enhver omstendighet, tilstrekkelig plass må være tilgjengelig for redningsmenn til å bevege seg fritt og komfortabelt rundt pasienten, inkludert nok-området i spissen for en redningsmann å knele ned eller stå. Pasienten bør ikke være overfylt eller blokkert av utstyr eller andre hindringer.

En redningsmann bør plasseres på kronen av pasientens hode, vendt mot pasientens føtter. Den redningsmann er tommelen skal være plassert på hver av pasientens kinn, parallelt med midtlinjen av kroppen., Tre eller fire fingre fra hver av redningsarbeidere hendene skal være plassert bak eller på vinkelen på kjeven, og kjeven skal være fast stakk rett frem, presser haken mot taket eller sky. Dette vil løfte den bakre aspekt av tungen ut bak orofarynx, og dermed skape en åpen luftvei. For pasienter som traumer er ikke mistenkt, hodet kan vippes litt tilbake for ytterligere å åpne luftveiene. Opprettholde denne posisjonen gjennom hele varigheten av gjenopplivning innsats.

3. Hjelpe lokalisering med et tillegg., En riktig dimensjonert nasofaryngeal luftveiene (NPA) tillegg bør plasseres i en pasient med en brekningsrefleksen, eller en oropharnygeal (OPA) hos pasienter uten en brekningsrefleksen. Dette vil bistå i å holde tungen faller på baksiden av halsen og stenger luftveiene.

4. Velg et riktig størrelse maske. Når de er plassert på pasientens ansikt, en riktig størrelse maske vil dekke helt nares og munn uten noen mellomrom mellom maske og ansikt. Masken bør ikke smitte over sidene av ansiktet fordi luften kan slippe under ventilasjon.

5. Forsegle maske for ansiktet., Den redningsmann lokalisering luftveiene bør ta masken, sted toppen av den smale delen på neseryggen og forsegle maske til pasientens ansikt ved å plassere redningsmann er tommel på hver side av masken over kinnene mens du fortsetter å stikke kjeven frem, bringe kjeven inn i masken. Dette effektivt sel masken på ansiktet og opprettholder frie luftveier.

6. Ventilere pasienten., Mens redningsmann plassert på kronen av pasientens hode opprettholder luftveiene posisjon og maske tetning med to hender, en annen redningsmann skulle omringe bag med to hender, og gi jevn, vanlig ventilering på et volum på ca 800 cc (voksen). Ventilasjon bør vare i ca. ett sekund og være tilgjengelig hver fem sekunder for a target rate på 10 ventilasjoner per minutt. Både redningsmenn skal se på brystet for tilstrekkelig stige, og en tredje redningsmann bør med jevne mellomrom auscultate lungene for å sikre tilstrekkelig ventilasjon., Gi high flow tilførsel av oksygen, hvis tilgjengelig, til reservoaret bag. Puls oksymetri og capnography bør også benyttes, hvis tilgjengelig.

En nasofaryngeal luftveiene bidrar til å sikre en åpen luftvei under BVM bruk.

riktig størrelse nasofaryngeal luftveiene bør være måles med avstand fra ner til øreflippen.

Vanlige BVM Fallgruver
Her er et par ting du bør unngå:
1. Ikke riktig posisjonering luftveiene., Å unnlate å åpne luftveiene, eller ikke ha en åpen luftvei når den har blitt plassert tillater ikke luft inn i lungene.
2. Skyve maske i ansiktet. Presser masken ned på forsiden, i stedet for å løfte kjeven inn i masken, presser tungen mot baksiden av halsen og forhindrer dem i luftveiene. Sammen med masken på ansiktet, denne praksis kveler, snarere enn ventilerer, pasienten.
3. Ikke opprettholde en effektiv tetning. BVM ventilasjon er anerkjent som en to-redningsmann dyktighet., Bare redningsmenn med usedvanlig store hender kan effektivt sørg for åpne luftveier, fortrenge kjeven inn i masken og opprettholde en god maske segl med en enkelt hånd. For de fleste hjelpere, to hender er nødvendig på masken for å utføre alle disse oppgavene samtidig
og effektivt.
4. Over-ventilasjon og hyperventilating. Å gi for mye volum eller gå for fort kunne presse luft i magen, noe som resulterer i mage insufflation. Dette kan føre til oppkast og påfølgende luftveisobstruksjon eller aspirasjon.,

Konklusjon
Selv om kunstig ventilasjon er lært opp til oss tidlig og ofte forsterket gjennom våre EMS karrierer, riktig BVM teknikken er en kunst som må praktiseres jevnlig for å sikre at det forblir andre natur for alle kalt til å utføre denne kritiske intervensjon.

Månedlige hands-on, scenario-baserte øvelser ved hjelp av teknikkene som er beskrevet her bør praktiseres med mannskap for å garantere at du er i stand til å arbeide effektivt sammen for å bygge grunnlaget for en vellykket gjenopplivning utfallet. Dette liten investering av tid kan bety en levetid for dine pasienter.,

Mer på Luftveiene Ledelse fra JEMS.com