bukspyttkjertelen produserer et hormon som heter insulin, noe som bidrar til å regulere metabolismen av karbohydrater i kroppen ved signaliserer cellene til å ta i glukose fra blodet. Diabetes oppstår når bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin, eller når cellene i kroppen ikke reagerer på insulin slik de skal.

Det er tre hovedtyper: type 1 diabetes, type 2 diabetes og svangerskapsdiabetes. I type 1 diabetes, bukspyttkjertelen produserer svært lite eller ingen insulin., Det forekommer ofte hos barn, og er en form for autoimmun dysfunksjon. Type 2 diabetes er mer vanlig enn type 1, og rammer omtrent 90% av de med diabetes.1 Det forekommer oftere hos voksne eldre enn 40 år-for-alder, selv om leger har vært å diagnostisere type 2 diabetes hos yngre individer oftere i de siste årene.2 Type 2 diabetes innebærer vanligvis insulinresistens, noe som betyr at kroppen ikke reagerer på og forbrenne insulin effektivt. I noen tilfeller, type 2 diabetes oppstår når kroppen ikke produserer nok insulin., Svangerskapsdiabetes bare oppstår under graviditet hos kvinner som ikke har diabetes på forhånd, men utviklet høyt blod sukker mens du er gravid. Mesteparten av tiden, svangerskapsdiabetes løser etter svangerskapet, men det kan øke risikoen for kvinnen eller barnet for å utvikle diabetes i fremtiden. Svangerskapsdiabetes kan også sette kvinner i en økt risiko for å utvikle komplikasjoner under svangerskapet, for eksempel preeclampsia.,3

I denne artikkelen vil vi se på noen av de grunnleggende, så vel som måter som diabetes kan påvirke fordøyelseskanalen og forårsake smertefulle gastrointestinale symptomer.

Diabetes Symptomer og Diagnose

De mest vanlige symptomene på alle type diabetes er ekstrem tørste og hyppig vannlating, økt appetitt, tretthet eller utmattelse, tørr hud, og synsforstyrrelser (f.eks. tåkesyn)., I mer alvorlige tilfeller, symptomene kan være uforklarlig vekttap eller gevinst, slow-healing skader, hyppig sykdom eller infeksjoner (spesielt gjær infeksjoner), og smerter eller nummenhet i hender eller føtter. Langsiktige komplikasjoner av diabetes kan inkludere nyre sykdom, hjerte-og karsykdommer, synstap, og underekstremitet amputasjon.4 De med type 2 diabetes kan ikke opplever noen symptomer på første, eller bare ett symptom, som føler seg litt thirstier enn tidligere., Type 1 diabetes har en tendens til å være mer alvorlig, spesielt på små barn, som kan oppleve vekttap og unnlatelse av å trives.

Din lege vil bestille blodprøver for å vurdere fastende glukose, samt gjennomsnitt glukose nivåer i løpet av de siste to til tre måneder (HbA1c) og, avhengig av resultater, vil avgjøre om du har normale nivåer, prediabetes, eller noen form for diabetes.

Diabetes Statistikk

Diabetes er svært vanlig. Ifølge Statistikken, Canada,5 diabetes oppstår i 7% av Kanadierne 12 år-for-alder eller eldre. Det er litt mer vanlig hos menn (7.,6%) enn hos kvinner (6.4%). Diabetes prevalensen øker med alderen, med høyest prevalens i de 65-74 år-for-alder. I tillegg fedme er assosiert med en høyere forekomst av diabetes. For Kanadiere som er i en normal, sunn vekt, bare 3,6% har diabetes, men 6,6% av de som er overvektige, har diabetes, og 13,2% av de som er overvektige, har diabetes.

Diabetes og Gastroparese

Diabetes er den ledende årsak til gastroparese, en fordøyelseskanal tilstand der mat er fortsatt i magen for lenge (forsinket gastrisk tømming), snarere enn som passerer i tynntarmen når det skal. Høyt blodsukker fra diabetes kan føre til kjemiske endringer i nervus nerve, som forbinder hjernestammen til mage-tarmkanalen., Dette hindrer nervus nerve er normalt muligheten til å sende meldinger som ber magemusklene til å tømme magen. Diabetisk gastroparese er en spesielt farlig form av gastroparese, fordi forsinket gastrisk tømming kan føre til perioder med svært høyt eller svært lavt blodsukker, fortsetter å forverres nervus nerve skade.

Gastroparese symptomer er kvalme, oppkast, redusert appetitt, oppblåsthet etter å spise små mengder av mat, abdominal smerte, og halsbrann., Selv om disse symptomene er allerede ofte ødeleggende, gastroparese pasientenes manglende evne til å spise nok kan føre til mange komplikasjoner. Næringsstoffer mangler er vanlige, og disse kan føre til tretthet, vekttap, og anemi. I noen tilfeller, overdreven oppkast kan føre til alvorlig dehydrering.

Diabetiker Autonom Nevropati

Diabetes er den vanligste årsaken til en alvorlig tilstand kjent som autonom nevropati. Diabetiker autonom nevropati innebærer perifer nerve dysfunksjon, og påvirker mange deler av kroppen, med betydelig gastrointestinale symptomer.,6 Det ofte blir stadig verre, og kan være dødelig for noen individer.

Diabetiker autonom nevropati ofte påvirker hjerte-og karsystemet, luftveiene, og andre deler av kroppen, men vi vil fokusere på dens virkninger på fordøyelsessystemet. Som nevnt i avsnittet om gastroparese, diabetes kan påvirke riktig funksjon av nervesystemet. Når neuropathy påvirker enteric nervesystemet, som er nervesystemet i tarmen, kan det føre til mange fordøyelsesproblemer symptomer som forstoppelse, diaré, fekal inkontinens, og esophageal dysmotility.,

Det finnes for øyeblikket ingen behandlinger tilgjengelig for å effektivt omvendt progresjon, slik at forebygging er svært viktig. Den beste måten å forhindre diabetiker autonom nevropati er å sikre at ditt blod sukker nivåer er alltid under kontroll.

Cøliaki og Type 1 Diabetes

Mens det er uklart nøyaktig hva forholdet er noe forskning har funnet at de med cøliaki er mer sannsynlig enn den generelle befolkningen for å utvikle type 1 diabetes. Ett 2015 studie fant at type 1 diabetes påvirkes bare 0.4% av kontroll fag, men 3.,2% av de med cøliaki.7

Pankreatitt og Diabetes

bukspyttkjertelen er det organet som er ansvarlig for å produsere insulin. I enkelte personer med pankreatitt, den skade som har oppstått fra betennelse kan hindre bukspyttkjertel’ evne til å produsere insulin, forårsaker diabetes. En studie fant at personer som har opplevd akutt pankreatitt hadde en betydelig økt sjanse for å utvikle diabetes (23%) sammenlignet med den generelle befolkningen (4-9%).,8

Diabetes Medisiner

medisinen metformin revolusjonerte type 2 diabetes behandling og er den mest brukte orale diabetes medisiner. Selv om det ble oppdaget i 1922, menneskelige studier ikke fant sted frem til 1950-tallet. Det ble innført som en medication i Frankrike i 1957, Canada i 1972, og Usa i 1995. Det er på World Health Organization ‘ s Liste over Essensielle Legemidler, den mest effektive og trygge legemidler som trengs i helse-system.,

Personer med mildere tilfeller av diabetes kan ta metformin med relativt få bivirkninger til å administrere deres blod sukker nivåer. Imidlertid, metformin har noen kjente bivirkninger i fordøyelseskanalen, inkludert diaré, fecal haster, kvalme og magesmerter. Disse symptomene ofte forsvinner etter den enkelte justerer til medisinering, men i noen tilfeller, diaré kan vare i lang tid. Det er også vanlig for diaré å slutte hvis pasienten slutter å ta metformin, for så å gå tilbake hvis de fortsette metformin., Oppsiden er at metformin har vist seg å ha andre fordeler, for eksempel å senke kolesterol, forbedre erektil dysfunksjon, og snur fatty leversykdom.9,10,11

Valg av Mat og Gut Helse

Mange personer med diabetes velge å konsumere kunstig søtet behandler i stedet for de som inneholder sukker. Det er imidlertid viktig å merke seg at en viss type kunstig søtningsmiddel, kjent som sukker alkoholer, kan forårsake diaré. Disse inkluderer erythritol, sorbitol, maltitol og xylitol; generelt, se etter produkter som inneholder ingredienser som slutter på «itol»., Unngå store mengder av disse produktene for å redusere diaré.

I tillegg er det noen personer med diabetes kan dette begrense totale karbohydratinntak, noe som kan gjøre det vanskelig å spise nok fiber. Kostfiber er viktig for en velfungerende gut, og ikke får nok kan føre til forstoppelse eller diaré. Utover å opprettholde en sunn tarm-funksjon, en del forskning viser at fiber kan hjelpe til å regulere blodsukkernivået ved langsom fordøyelse og ved å endre gut bakterier.,12

Fordøyelses Plager er Vanlig hos personer med Diabetes

I en studie publisert i 2018, forskere bedt om 706 personer med type 1 diabetes, og 604 personer uten diabetes, en rekke spørsmål om deres gastrointestinale symptomer, og livskvalitet.13 De fant at lavere gastrointestinale symptomer, inkludert forstoppelse, diaré, magesmerter, oppblåsthet, intestinal bensin, og flytende avføring – var mye mer vanlig hos personer med diabetes, særlig diaré og forstoppelse, noe som var dobbelt så sannsynlig i de med diabetes., Disse symptomene var assosiert med lavere livskvalitet og dårlig glykemisk kontroll. Men forskerne var i stand til å identifisere og behandle følgelig årsaken til diaré hos 72% av tilfellene, noe som fører til et bedre resultat for pasientene. Hvis du har diabetes og erfaring fordøyelsesenzymer symptomer, sørg for å la din fastlege team vite, slik at du kan arbeide sammen for å behandle disse symptomene.

Konklusjon

Diabetes kan påvirke mange deler av kroppen, spesielt på fordøyelsessystemet., Hvis du opplever uvanlig gastrointestinale symptomer, er det viktig å snakke med din fastlege team, slik at du kan finne ut årsaken og arbeid på behandlingstilbud.

Først publisert på Innsiden Skrift® nyhetsbrev problemet 206 – 2018

Foto: © Yastremska | Bigstockphoto.com