Diabetes Nursing Diagnosis Omsorg Plan NCLEX Omtale

Diabetes mellitus, bare kjent som diabetes, er en gruppe av metabolske lidelser som medfører unormal produksjon av insulin eller svar til det, som påvirker absorpsjon av glukose i kroppen.

Glukose (blodsukker) er den viktigste kilden til energi for hjernen celler, kroppsvev, og muskler., Det er forskjellige typer av diabetes, men alle av dem fører til opphoping av overskytende glukose i blodet.

Denne tilstanden kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis venstre ukontrollert. Diabetes kan ikke kureres, men er overkommelig gjennom behandling og endringer i livsstil.

Typer Diabetes

– >

1. Prediabetes. Dette skjer når blod glukose nivå er høyere enn normalt, men ikke så høyt nok til å diagnostisere som diabetes. Personer med prediabetes etter hvert kan ha type 2 diabetes hvis tilstanden forblir ubehandlet.
2. Type 1 Diabetes., Også kjent som insulin-avhengig diabetes, type 1 diabetes er en autoimmun lidelse som skyldes antistoffer’ angrep for å bukspyttkjertelen. Når bukspyttkjertelen er ødelagt, det kan ikke gjøre insulin. Type 1 diabetes ble brukt til å bli kalt juvenil diabetes, i de fleste tilfeller begynner i barndommen.
3. Type 2 Diabetes. Også kalt ikke-insulin avhengig diabetes, type 2 diabetes oppstår når bukspyttkjertelen er i stand til å skape noen insulin, men ikke nok til å redusere mengden av glukose i blodet. Insulinresistens er også tydelig i denne typen diabetes., De fleste tilfeller av diabetes mellitus type 2, og de fleste som har type 2 diabetes er overvekt eller fedme.
4. svangerskapsdiabetes. Gravide kvinner kan oppleve insulinresistens, vanligvis i løpet av andre eller tredje trimester. Når babyen er levert, svangerskapsdiabetes vanligvis går unna. Barnet er på et høyere risiko enn mor, som glukose kan reise via morkaken. Dette kan gjøre barnet overvektig eller har problemer med å puste. Keisersnitt kan være nødvendig for å levere barnet.,

til Tross for å ha et navn som ligner, diabetes insipidus er ikke en type diabetes mellitus. Begge har polyuria (økt mengde urin) og polydipsia (overdreven tørste).

Imidlertid, diabetes insipidus innebærer manglende evne til å opprettholde hormon som skyldes dysfunksjon av antidiuretisk hormon vasopressin.,og Symptomene

• Polydipsia – Økt / overdreven tørste
• Polyuria – Hyppig vannlating og økt mengde urin
• Polyphagia – Ekstrem sult
• Tretthet
• Irritabilitet
• tåkesyn
• Slow-healing sår eller sår
• Tilstedeværelse av ketoner i urinen
• Uforklarlig vekttap – spesielt i type 1 diabetes
• Prikking og/eller nummenhet i ekstremitetene

Forårsaker

bukspyttkjertelen er en kjertel som ligger under magen og er ansvarlig for produksjon og sekresjon hormonet insulin i blodet., Insulin legger til rette for oppføring av blod glukose inn i cellene i kroppen, noe som fører til senking av sin mengde i blodet.

Vanligvis, når blodsukkernivået går ned, insulin produksjonen er også bremset ned i bukspyttkjertelen.

I Type 1 diabetes, immunsystemet produserer antistoffer som ødelegger de insulin-produserende celler i bukspyttkjertelen, forlater organ for å produsere lite eller ingen insulin for å hjelpe transport av glukose inn i cellene som trenger det. På den annen side, celler av personer med prediabetes og type 2 diabetes utvikle insulinresistens.,

bukspyttkjertelen er ikke i stand til å lage nok insulin til å overgå dette insulinresistens, fører til opphoping av glukose i blodet. I svangerskapsdiabetes, morkaken utskiller hormoner som er viktig for graviditet, men kan danne insulinresistens i morens celler.

Komplikasjoner

Ubehandlet eller dårlig kontrollert diabetes kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner som kan deaktivere eller dødelig for pasienten. Disse inkluderer:

1. Hjerte-og karsykdommer og slag., Den høye glukose i blodet kan skade blodkar vegger, inkludert arteriene i hjertet. Dette øker risikoen for angina, coronary arterien sykdom, diabetiker kardiomyopati, myocardial infarction (hjerteinfarkt) og slag (hjernen angrep).
2. Diabetisk koma. Dette er en reversibel form for koma som følge av enten et svært høyt blodsukker ( diabetisk ketoacidose i type 1 diabetes; hyperosmolar nonketotic koma i type 2 diabetes) eller lavt blod sukker nivåer (hypoglykemi hos type 1-diabetes med insulin erstatning doser).
3. Neuropathy., Kapillærer kan bli skadet av overskytende glukose i blodet. Dette fratar nerver den næring de trenger. Det til slutt fører til nerveskader eller nevropati, som dokumentert av prikking og/eller nummenhet i fingre og tær, sprer seg oppover til hele ekstremiteter.
4. Nefropati. Nyrene kan også bli skadet på grunn av dårlig kontrollert diabetes.
5. Retinopati. Overskytende glukose, kan det skade blodårene som ligger i øyet.
6. Foten infeksjoner. Dårlig blodsirkulasjon og/eller nerve skader i føttene øke risikoen for blemmer og sår., Hvis sårene er infisert, diabetisk pasienten kan eventuelt kreve amputasjon på grunn av dårlig sårtilheling.

Andre komplikasjoner kan inkludere hud problemer, hørsel, depresjon og Alzheimers sykdom.

svangerskapsdiabetes kan føre til at barnet skal vokse altfor stor, en tilstand kjent som macrosomia. Mor er også høy risiko for pre-eclampsia, en dødelig tilstand under graviditet.,

Diagnose

– >

1. Diabetes Screening – blod sukker screening
2. 45 år og over
3. Body mass index større enn 23 (uavhengig av alder)
4. Kvinner som har hatt svangerskapsdiabetes – screening hvert 3. år
5. Prediabetes pasienter – screening hvert år
6. blodprøver
7. Glycated hemoglobin (A1C) test for å kontrollere den gjennomsnittlige blod glukose nivå i de siste 2-3 månedene; ikke-fastende

– A1C nedenfor 5.7 – normal

– A1C mellom 5,7 og 6.4 – prediabetes

-A1C større enn 6.,5 – diabetes

• Tilfeldig blod sukker test – blod sukker nivå på 200 mg/dL eller 11,1 mmol/L tyder på diabetes
• Fastende blodsukker test – faste over natten, blod sukker nivå som er større enn 7mmol/L i 2 forskjellige teste dager foreslår diabetes
• P-glukose test – faste over natten, og pasienten blir bedt om å drikke sukkerholdig væske, da sykepleieren tester blod sukker nivå for de neste 2 timer; et nivå på mer enn 200 mg/dL eller 11,1 mmol/L tyder på diabetes

Behandling

– >

1. endringer i Kostholdet., Lite fett, lite kalorier, og høy-fiber matvarer er ideelt for diabetiker pasienter. Pasienten er vanligvis referert til en ernæringsfysiolog for å sikre at et måltid plan som passer pasientens helse mål og preferanser er opprettet.
2. Økning i fysisk aktivitet. Trening reduserer blod glukose nivå som behovet for glukose (energi) i cellene øker med fysisk aktivitet. Det anbefales å ha minst 30 minutter med aerobic trening.
3. Oral medisiner. Metformin er foreskrevet for Type 2 diabetes pasienter for å øke kroppens følsomhet for effekten av insulin.,
4. Insulin terapi. Type 1 diabetes pasienter krever insulin injeksjoner til lavere blod sukker nivåer.
5. blodsukker overvåking. For å sikre at pasienten ikke opplever hyperglykemi (høyt blodsukker nivå) eller hypoglykemi (lavt blodsukker nivå), pasienter som er utdannet til å sjekke deres blod sukker ca 3 til 4 ganger om dagen eller mer, avhengig av deres behandling plan.
6. Transplantasjon av Bukspyttkjertel. Type 1 diabetes pasienter kan være kvalifisert for en pancreas transplantasjon.,

Nursing Care Plans for Diabetes

1. Nursing Diagnosis: Risk for Unstable Blood Glucose

Desired Outcome: The patient will maintain a blood glucose level of less than 180 mg/dL and an A1C level below 5.7

Intervention	Rationale
Assess for signs of hyperglycemia or hypoglycemia.,	Å finne den riktige behandlingen for å opprettholde målet blodsukker nivåer. Symptomer på Hyperglykemi: 3P ‘ s (polyphagia, polyuria, og polydipsia), tretthet eller tåkesyn Hypogylcemia: svimmelhet, hodepine, tretthet, diaforese, og takykardi
Overvåke blodsukkernivået. (Hyppigheten av blod glukose sjekker avhenger behandling plan.)	for Å sikre at blod glukose nivå er innen rekkevidde.
Administrere diabetiker medisin (muntlig og/eller insulin terapi) som foreskrevet.,	for Å holde blodsukkeret innenfor normalområdet, effektivt kontrollere diabetes og redusere risikoen for blodkarskader, nerveskader, nyreskade, og andre komplikasjoner av diabetes.
Oppmuntre pasienten til å følge hans/hennes kosttilskudd plan.	Lite fett, lite kalorier, og høy-fiber matvarer er ideelt for diabetiker pasienter.
Oppmuntre pasienten til å øke fysisk aktivitet, spesielt aerob trening.,	Trening reduserer blod glukose nivå som behovet for glukose (energi) i cellene øker med fysisk aktivitet.,

• Sykepleie Diagnose: Ubalansert Ernæring: Mindre enn Kroppen Krav knyttet til mangel på insulin, noe som gjenspeiles av uforklarlig vekttap, økt urin utgang, fortynne urinen, høyt blodsukker nivåer, tretthet, og svakhet

Ønskede Resultatet: pasienten vil være i stand til å oppnå en vekt innenfor hans/hennes normal BMI utvalg, viser sunne spisevaner og valg.,

Intervensjon	Begrunnelsen
Forklar pasienten forholdet mellom diabetes og uforklarlig vekttap.	for Å hjelpe pasienten å forstå hvorfor uforklarlig vekttap er en av de tegn på diabetes.
Opprette en daglig vekt diagrammet, og en mat og væske-diagram. Diskuter med pasienten, kortsiktige og langsiktige mål for vekt-tap.	for Å effektivt monitory pasientens daglige ernæringsmessige inntak og fremgang i vekttap mål.,
Hjelpe pasienten til å velge riktig kosttilskudd velger å følge en høy fiber, lav fett kosthold.	Lite fett, og høy-fiber matvarer er ideelt for diabetiker pasienter.
Henvise pasienten til kostholdsekspert.	for Å gi et mer spesialisert omsorg for pasienten i form av ernæring og kosthold i forhold til nye diagnoser diabetes.,ent Knowledge Risk for Infection Risk for Disturbed Sensory Perception x To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Nursing Stat Facts 1 video