Hva er en Dexamethasone Undertrykkelse Test?

Definisjon:
Dexamethasone undertrykkelse testen måler responsen av binyrene til å ACTH. Dexamethasone er gitt og nivåer av kortisol er målt. Kortisol nivåer, bør reduksjon i respons til administrasjon av deksametason.,

Alternative Navn: DST; ACTH undertrykkelse test; Kortisol undertrykkelse test

Hvordan testen er utført:
Det er to forskjellige typer av dexamethasone undertrykkelse tester: lav-dose test og høy-dose test. Hver type kan enten gjøres i en overnatting eller standard (3 dager) måte. For lav-dose over natten metode, 1 mg deksametason er gitt på 11 pm, og blodet er trukket på 8 am for en måling av kortisol (se venepunksjon).

I standard lav-dose-metoden, urinen samles 3 dager (lagret i 24-timers samling beholdere) for måling av kortisol., På dag 2 og en lav dose (0,5 mg) av dexamethasone er gitt av munnen hver 6 timer 48 timer. For høy dose over natten metode, en baseline kortisol er målt på morgenen av testen, og 8 mg deksametason er gitt til 11 pm. Blod er trukket på 8 am for en måling av kortisol. For standard high-dose test, urin er samlet inn over 3 dager (lagret i 24-timers samling beholdere) for måling av kortisol. På dag 2, en høy dose (2 mg) av dexamethasone er gitt av munnen hver 6 timer 48 timer.,

Hvordan å forberede seg til testen:
helsepersonell kan råde deg til å slutte å ta medisiner som kan påvirke testen. Legemidler som kan påvirke testresultatene inkluderer barbiturater, østrogener, kortikosteroider, p-piller, fenytoin, spironolakton, og tetracykliner.

Hvordan testen vil føle deg:
Når nålen er satt til å trekke blod, noen mennesker føler moderate smerter, mens andre føler bare en drittsekk eller stikkende følelse. Etterpå, kan det være noen bankende.

Hvorfor testen er utført:
Denne testen er utført når overproduksjon av kortisol er mistenkt., Low-dose test kan bidra til å skille friske mennesker fra de som produserer for mye kortisol. Høy-dose test kan bidra til å avgjøre om avviket er i hypofysen (cushings Sykdom).

utskillelsen av ACTH fra hypofysen er normalt regulert av nivået av kortisol i blodplasma. ACTH stimulerer binyrebarken til å produsere kortisol. Som plasma kortisol nivåene øker, ACTH sekresjon er undertrykt. Som kortisol nivåene reduseres, ACTH øker.,

Dexamethasone er et syntetisk steroid lik kortisol, som undertrykker ACTH sekresjon i normale mennesker. Derfor gir dexamethasone bør redusere ACTH nivåer, noe som resulterer i redusert kortisol nivåer. Personer med hypofysen kjertler som produserer for mye ACTH vil ha en unormal reaksjon på lav-dose test, men en normal reaksjon på for høy dose.

Normale Verdier:

Lav Dose:

• Overnatting: 8 am, plasma kortisol < 5 mcg/dl
• Standard: Urin gratis kortisol i dag 3 < 10 mcg/dag

Høy Dose:

• Overnatting: > 50 % reduksjon i plasma kortisol
• Standard: > 90% reduksjon i urin gratis kortisol

Normal verdi serier kan variere noe mellom ulike laboratorier.

Hva unormale resultater mener:
Hvis det ikke er en normal reaksjon på lav-dose test, unormal utskillelse av kortisol er sannsynlig (cushings Syndrom)., Dette kan være et resultat av en kortisol-produserende adrenal tumor, en hypofysen svulst som produserer ACTH, eller en svulst i kroppen som feilaktig produserer ACTH. Høy-dose test kan bidra til å skille en hypofysen årsak (cushings Sykdom) fra de andre.,p>cushings syndrom knyttet til ektopisk ACTH-produserende tumor

• Lav dose: ingen endring
• Høy dose: ingen endring

cushings Syndrom skyldes svulst hypofyse (cushings Sykdom)

• Lav dose: ingen endring
• Høy dose: normal undertrykkelse

Hva risikoen er:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse av lightheaded
• Hematom (blod samler under huden)
• Infeksjon (en liten risiko helst huden er ødelagt)
• Flere punkteringer å finne årer

Spesielle hensyn:
Det er ingen.,